Cum să introduceți o probă nazogastrică

Sondele nazogastrice oferă acces direct la stomacul pacientului. Astfel, este posibilă scurgerea organului, prelevarea probelor și / sau distribuirea de substanțe nutritive și medicamente prin organism. Introducerea sa este simplă, dar ar trebui făcută cu grijă pentru a minimiza riscul de iritare.

conținut

Pași
Partea 1pregătirea sondei
Partea 2introducerea sondei
Partea 3verificarea poziționării sondei
Materiale necesare
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Pregătirea sondei

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 1

Purtați mănuși. Înainte de a vă deplasa înainte, spălați-vă pe mâini și purtați o pereche de mănuși medicale de unică folosință.

Chiar și atunci când purtați mănuși, ar trebui să vă spălați mâinile cu apă caldă și săpun antibacterian pentru a reduce în continuare riscul de contaminare a tubului nazogastric cu germeni.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 2

Explicați procedura pacientului. Introduceți-vă și spuneți-ne cum veți conduce. Înainte de a merge mai departe, obțineți consimțământul persoanei.

Explicând procedura înainte de ao efectua, puteți să vă liniștiți și să câștigați încrederea pacientului.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 3

Poziționați pacientul. Pentru a optimiza rezultatele, el ar trebui să stea cu spatele drept, bărbia atingând pieptul și așteaptă cu nerăbdare.

Dacă pacientul nu-și poate ridica capul, cereți-i pe cineva să-l țină. Dacă este necesar, utilizați perne dure pentru sprijin suplimentar.
Când introduceți tubul nazogastric într-un copil, lăsați-l să se așeze în loc să stea. Fața copilului trebuie să fie cu fața în sus, bărbia ridicată ușor.

Imaginea intitulată Introduceți un tub nasogastric (NG) Pasul 4

Examinează nările. Căutați semne de deformații sau obstacole.

Introduceți sonda în nară care este curată și fără obstacole.
Dacă este necesar, utilizați o lanternă mică sau o sursă de lumină similară pentru a examina nările.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pas 5

Măsurați sonda. Pentru a afla extinderea necesară a atașamentului, poziționați-o peste corpul pacientului, comparând unul cu altul extern.

Începeți de la așa numitul "pod" al nasului și conduceți sonda spre lobul urechii.
Din lob, conduceți sonda spre procesul xiphoid, care se află între vârful sternului și ombilic - în centrul corpului, în punctul unde se întâlnesc coastele inferioare.
- În cazul copiilor, acest punct este despre un "deget" sub stern. La copii, măsurați două degete.
- Distanța poate varia mai mult între adolescenți și adulți, în funcție de înălțimea pacientului.
Marcați valorile măsurătorilor sonde folosind o perie atomică permanentă.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 6

Spray un anestezic pe gâtul pacientului. Așteptați câteva secunde pentru ca produsul să intre în vigoare.

Introducerea cateterului poate provoca disconfort la unii pacienți - utilizarea sprayului anestezic va diminua senzația și va reduce apariția gingiilor. Chiar și așa, nu este absolut necesar.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 7

Lubrifiați sonda. Treceți un lubrifiant pe bază de apă la 5-10 cm de tubul nazogastric.

Folosiți un lubrifiant care conține 2% xilocaină sau ceva similar pentru a reduce în continuare iritarea și disconfortul pacientului.

Partea 2
Introducerea sondei

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 8

Introduceți vârful lubrifiant al sondei în năria aleasă. Lăsați atașamentul în poziție verticală pe măsură ce trece.

Pacientul trebuie să continue să privească drept.
"Întoarceți sonda în jos spre ureche de pe partea laterală a capului. Nu lăsați-o să se îndrepte spre creier.
Dacă simțiți rezistență din partea corpului, opriți procesul. Scoateți cateterul și încercați să îl introduceți prin cealaltă nară. Nu forțați niciodată accesoriul.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 9

Examinează fundul gâtului. În cazul în care anestezicul a pulverizat în loc, cere pacientului să deschidă gura și celălalt capăt al sondei de căutare.

Pacienții care nu sunt tratați cu spray de anestezie pot avea dificultăți în deschiderea gurii. În acest caz, cereți-i persoanei să indice când simți tubul din spatele gâtului.
Imediat ce cateterul ajunge în partea de sus a gâtului, ajutați pacientul să aducă bărbia în piept pentru a facilita intrarea accesoriului în esofag în loc de trahee.

Imagine intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 10

Cereți pacientului să înghită. Dați-i un pahar de apă și o paie și-l instruiți să ia gume mici în timp ce sonda este ghidată de corp.

Chiar dacă pacientul nu poate bea apa din niciun motiv, încurajați-l să înghită uscarea în timp ce introduceți tubul.
Dacă aveți grijă de un copil, dați pacientului un suzetă pentru a putea înghiți în timpul procesului.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 11

Opriți când semnul realizat pe sonda cu peria atomică ajunge la nivelul nării.

Dacă pacientul încă mai rezistă, rotiți sonda încet pe măsură ce avansează - acest lucru va ușura procesul. Dacă există rezistență, scoateți accesoriul și încercați din nou. Nu forțați niciodată introducerea.
Opriți și scoateți sonda imediat dacă observați orice schimbare în respirația pacientului - cum ar fi senzație de sufocare, tuse sau dificultăți de ordin general. Problemele de tip sugerează că accesoriul a fost introdus accidental în trahee.
Scoateți, de asemenea, cateterul pacientului dacă iese din gură.

Partea 3
Verificarea poziționării sondei

Imaginea intitulată Introduceți un tub nasogastric (NG) Pasul 12

Utilizați o seringă curată și uscată pentru a injecta aerul în sondă. Apoi folosiți un stetoscop pentru a auzi sunetul produs.

Trageți pistonul seringii pentru a colecta 3 ml de aer - apoi introduceți-l în capătul deschis al sondei.
Plasați stetoscopul pe stomacul pacientului, chiar sub coaste, lângă partea stângă a corpului.
Apăsați rapid pistonul pentru a injecta aerul în fiting. Dacă sonda este bine poziționată, veți auzi un sunet de popping din măsline.
Scoateți sonda dacă suspectați că nu este poziționată corect.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Tub 13

Utilizați seringa pentru a scurge sucul gastric prin cateter - apoi examinați conținutul stomacului cu o hârtie indicatoare de pH.

Atașați o seringă goală la adaptor la capătul liber al sondei. Trageți pistonul pentru a scurge 2 ml de conținut de stomac prin atașament.
Umpleți hârtia indicatoare de pH cu proba luată și comparați culoarea cu diagrama de culoare corespunzătoare. Valoarea pH-ului ar trebui să varieze între 1 și 5,5.
Scoateți sonda dacă pH-ul este prea mare sau dacă este suspectat că accesoriul este poziționat incorect.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Tub 14

Asigurați sonda. Aplicați o peliculă medicală groasă de 2,5 inci pe pielea pacientului.

Atașați o bucată de bandă pe nas, împachetând sonda cu vârfurile. Treceți o a doua bucată de material orizontal peste atașament, în zona obrajilor.
Sonda trebuie să stea nemișcată atunci când pacientul își mișcă natural capul.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 15

Înainte de a elibera pacientul, verificați dacă este confortabil cu sonda.

Ajutați pacientul să se afle într-o poziție confortabilă. Apoi, verificați dacă sonda nu este tăiată sau întinsă.
Când pacientul este confortabil, aruncați mănușile într-un coș de spital și spălați-vă mâinile cu apă caldă și un săpun antibacterian.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 16

Luați o raze X pentru a vedea dacă sonda este bine poziționată. Dacă a fost efectuat testul de aer și stomac, probabil că sonda este bine plasată. Cu toate acestea, este încă o idee bună să aveți o radiografie toracică pentru a confirma starea accesoriului.

Luați acest test înainte de a utiliza cateterul pentru a aduce alimente sau medicamente corpului pacientului. Tehnicianul cu raze X poate livra rezultatele imediat - cu ei, un medic sau o asistentă medicală poate confirma procedura.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pas 17

Utilizați tubul nasogastric când este necesar. În acest moment, utilizați-l pentru a scurge stomacul și a introduce alimente și / sau medicamente în corpul pacientului.

Dacă doriți să scurgeți deșeurile din lichidele digestive, atașați un sac de colectare la vârful sondei. Dacă preferați, atașați vârful sondei la o mașină de aspirație. Setați presiunea și aspirația echipamentului în funcție de nevoile specifice ale pacientului.
Dacă trebuie să utilizați tubul nasogastric pentru a alimenta sau a medica pacientul, poate fi necesar să vă îndepărtați firul de ghidare înainte de a introduce conținutul în stomac. Strângeți 1 sau 2 ml de apă prin sondă înainte de al trage (în linie dreaptă). Curățați, uscați și depozitați această componentă într-o locație sigură, sterilă pentru utilizare ulterioară.
Indiferent de ce folosiți sonda, documentați procesul cu exactitate. Notați motivul introducerii, tipul și mărimea accesoriului și toate celelalte detalii medicale pertinente.