Cum să aveți grijă de o traheostomie

Traheostomia constă în deschiderea (printr-o incizie chirurgicală) a gâtului în trahee. Un tub de plastic este apoi introdus prin incizie pentru a menține căile respiratorii deschise și pentru a permite respirația normală. Procedura se face, de obicei, în cazuri de urgență datorită blocării gâtului datorată reacțiilor alergice sau tumorilor. Traheostomiile pot fi temporare sau permanente. Asigurarea unei traheostomii permanente necesită o mulțime de cunoștințe și atenție, în special de la pacienți și de îngrijitorii acestora, după ce aceștia se întorc acasă de la spital. Este important să primiți o instruire detaliată de la un profesionist în domeniul sănătății înainte de a încerca să aveți grijă de traheostomie.

conținut

Pași
Metoda 1aspirați tubul
Metoda 2curățarea tubului traheal
Metoda 3curățarea deschiderii
Metoda 4masterat îngrijirea zilnică
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Aspirați tubul

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 1

Adunați materialele. Inhalarea tubului de traheostomie este importantă deoarece contribuie la menținerea căii de secreție (mucus), permițând pacientului să respire mai bine și să reducă riscul de infecție pulmonară. Lipsa unei aspirații adecvate este o cauză majoră a infecțiilor la persoanele care primesc acest tub. Materialele necesare includ:

Mașină de aspirație.
Catetere (tuburi) pentru aspirație (dimensiuni 14 și 16 sunt folosite pentru adulți).
Mănuși din latex sterile.
Soluție salină normală.
Se spală soluția salină deja pregătită sau o seringă de 5 mililitri.
Bowl curat și plin de apă de la robinet.

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 3

Spală-ți mâinile profund. Persoanele care se ocupă de îngrijire (în spital sau acasă) ar trebui să își spele mâinile înainte și după atenție la traheostomie. Practic, acest lucru împiedică infectarea pacientului cu o infecție bacteriană prin gaura din gât. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă caldă timp de cel puțin 20 de secunde și asigurați-vă că frecati cu exactitate spațiile dintre degete și sub unghii.

Uscați-vă mâinile cu prosop de hârtie sau cu o cârpă.
Închideți robinetul cu prosopul de hârtie sau cu o cârpă pentru a avea o barieră care va împiedica contaminarea din nou a mâinilor.
Alternativ, puteți să vă acoperiți mâinile cu o soluție de dezinfectare pe bază de alcool și să le permiteți să se usuce la aer.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 4

Pregătiți și testați cateterul. Pachetul mașinii de aspirație trebuie deschis ușor și trebuie să aveți grijă să nu atingeți vârful cateterului. Cu toate acestea, deschiderea de control prezentă la sfârșitul acesteia putea fi atins, fără a fi nevoie să vă faceți griji dacă se întâmplă acest lucru. În general, cateterul este atașat la tubul traheal conectat la mașina de aspirație.

Porniți aparatul de aspirație și testați-l conectând vârful cateterului și observând dacă aspirația funcționează. Așezați degetul mare peste deschiderea cateterului și eliberați-l pentru a testa funcționarea acestuia.
Un tub traheal poate avea una sau două deschideri și poate fi înfundat, fără obstrucții, fenestrat (permiterea discursului) sau defenestrat.

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 5

Pregătiți pacientul și administrați soluția salină. Este important ca umerii și capul să fie ușor ridicați. Ar trebui să fie confortabil pe toată durata procedurii. Cereți persoanei să respire adânc de trei până la patru ori pentru a se calma. Odată ce pacientul este în locul său, administrați 3 până la 5 mililitri de soluție salină în tubul traheal. Aceasta va stimula expulzarea mucusului și va adăuga umiditate membranelor mucoase. Salina trebuie utilizată în mod regulat în timpul aspirației pentru a preveni formarea de plăci mucoase groase în trahee, care pot bloca trecerea aerului.

Timpul de administrare a soluției saline variază de la persoană la persoană, în funcție de grosimea sau cantitatea de mucus produsă de trahee.
Îngrijitorii ar trebui să respecte culoarea, mirosul și densitatea secrețiilor mucoase dacă există o infecție - mucusul are o nuanță gri-verde și miroase rău.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 6

Introduceți cateterul și aplicați aspirația. Ghidați cu grijă cateterul în tubul traheal până când pacientul începe să tuse sau până când nu poate merge mai departe. Această distanță ar trebui să fie între 10 și 13 centimetri în tubul traheostomiei în majoritatea cazurilor. Curba naturală a cateterului trebuie să urmeze curba tubului traheal. Gândiți-vă la acesta ca un aspirator destinat curățării tubului traheal. Cateterul trebuie tras ușor înainte de aspirație, pentru a oferi un confort mai mare pacientului.

Aplicați aspirația acoperind deschiderea de control și extragând cateterul încet și într-o mișcare circulară. Aspirația nu trebuie aplicată mai mult de 10 secunde, moment în care cateterul trebuie să se rotească și să fie tras în mod consecvent. Amintiți-vă că aspirația intră întotdeauna.
Tuburile de traheostomie vin în diferite dimensiuni și materiale, cum ar fi plastic semi-flexibil, plastic dur și metal. Unele tuburi sunt de unică folosință, iar altele sunt reutilizabile.

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 8

Lasă pacientul să respire. Rugați-l să respire încet și adânc de trei până la patru ori între sesiunile de aspirație, deoarece mașina, în timpul funcționării sale, permite doar o cantitate minimă de aer să ajungă la plămâni. Pacientul trebuie să primească oxigen după fiecare aspirație sau, în funcție de starea fizică, să ia timp să respire.

Cu cateterul îndepărtat, spălați-l cu apă de la robinet pentru a elimina acumulările de secreții groase și apoi clătiți-l cu peroxid de hidrogen.
Repetați procedura după cum este necesar dacă pacientul produce mai multă secreție decât este posibil să sugeți din tubul traheal.
Procesul de aspirație trebuie repetat până când căile respiratorii nu conțin mucus și secreții.
După aspirație, nivelurile de oxigen revin la rată înainte de procedură.

Metoda 2
Curățarea tubului traheal

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 10

Adunați materialele. Este important să păstrați tuburile traheale curate și fără mucus sau deșeuri străine, deci este recomandabil să le curățați cel puțin de două ori pe zi - în mod ideal o dată dimineața și o dată după-amiaza târziu. Cu toate acestea, cu cât curățenia este mai frecventă, cu atât mai bine. Veți avea nevoie de:

Soluție salină sterilă.
Peroxid de hidrogen diluat pe mediu (½ parte din apă amestecat cu ½ parte din peroxidul de hidrogen).
Curățați mici boluri.
Pensule mici cu fire fine.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 11

Spală-ți mâinile. Este esențial să spălați mâinile și să eliminați toți germenii și reziduurile prezente în acestea. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor rezultate din igiena slabă.

Procedura adecvată pentru spălarea mâinilor este descrisă mai sus. Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l amintiti este sa folositi un sapun usor, sa spalati bine, sa clatiti si uscat cu un prosop curat, uscat.

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia Îngrijire Pasul 12

Împingeți tubul traheal. Într-un castron, se pune soluția pe jumătate diluată de peroxid de hidrogen și, în alta, soluția salină sterilă. Îndepărtați cu atenție tubul traheal interior, păstrând în continuare protectorul gâtului, ceva ce ar trebui să înveți de la medici sau asistente medicale la spital.

Așezați tubul traheal în vas cu soluția de peroxid de hidrogen și lăsați-l complet scufundat până când particulele și reziduurile au fost înmuiate, dizolvate și îndepărtate.
Unele tuburi traheale sunt de unică folosință și nu au nevoie de curățare dacă aveți refill pentru a înlocui articolele folosite.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 13

Curățați tubul traheal. Cu atenție, cu o perie fină de peri, ștergeți interiorul și exteriorul tubului traheal până când este complet lipsit de mucus și alte resturi. Aveți grijă să nu o faceți cu greutatea și să nu folosiți perii dure sau brute pentru curățare, care pot deteriora tubul. Odată terminat, puneți-l în apă salină timp de cel puțin cinci până la zece minute, scufundându-l până când este complet steril.

Dacă nu aveți mai multă apă sărată, înmuierea tubului de oțet alb diluat cu puțină apă poate funcționa.
Dacă utilizați tuburi traheale de unică folosință din plastic, treceți peste acest pas și aruncați tubul folosit.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomul Pasul 14

Plasați tubul înapoi în deschiderea traheostomiei. Odată ce aveți în mână un tub traheal nou, curat și steril, introduceți-l cu grijă înapoi în deschizătură, menținându-vă în continuare brațul. Rotiți tubul interior până când se fixează bine. Puteți trage ușor tubul înainte, asigurându-vă că tubul interior este bine fixat.

Acest lucru completează procedura de curățare cu succes. Făcând-o cel puțin de două ori pe zi poate preveni infecțiile, obstrucțiile și alte complicații.

Metoda 3
Curățarea deschiderii

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 15

Evaluați gaura. Deschiderea sau gaura este spațiul în care tuburile vor fi introduse astfel încât pacientul să poată respira. Ar trebui să fie evaluată după fiecare aspirație în căutare de leziuni cutanate și semne infecțioase. Dacă există simptome de infecție (sau orice observație discutabilă), consultați imediat un medic.

Simptomele unei infecții pot include: roșeață și umflături, durere și evacuare dintr-un puroi cu miros neplăcut.
Dacă orificiul este infectat și inflamat, va fi mai dificil să se introducă tuburile traheale.
Un orificiu pal sau albastru poate indica probleme cu fluxul de sânge către țesut, caz în care trebuie să contactați imediat un medic.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 16

Curățați gaura cu un antiseptic. Ori de câte ori scoateți un tub traheal, curățați și dezinfectați orificiul. Utilizați o soluție antiseptică, cum ar fi iodopovidonă sau ceva similar. Trebuie să fie curățat cu mișcări circulare (cu o tifon sterilă), începând de la ora 12 și coborând până la poziția 3. Apoi, utilizați o tifon nouă înmuiată în antiseptic și întoarceți-vă la poziția nouă.

Pentru a curăța jumătatea inferioară a orificiului, ștergeți ușor tifonul de la ora 3 la ora 6. Apoi, curățați din nou de la ora nouă și mutați până la ora șase.

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia Pasul 17

Schimbă regulat pansamentele. Pansamentele din jurul traheostomiei trebuie schimbate cel puțin de două ori pe zi. Acest lucru ajută la prevenirea infecțiilor la locul orificiului și în sistemul respirator (plămânii). Schimbul contribuie, de asemenea, la promovarea integrității pielii. Noul pansament va ajuta la izolarea pielii și va absorbi secrețiile care se pot scurge prin gaură.

Pansamentul, atunci când este umed, trebuie schimbat imediat. Acest lucru are ca rezultat proliferarea bacteriilor și poate aduce complicații pentru sănătate.
Asigurați-vă că schimbați benzile care țin tubul traheal în poziție dacă sunt murdare sau umede. Este important ca el să rămână nemișcat în timpul schimbului.

Metoda 4
Masterat îngrijirea zilnică

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 18

Acoperiți tubul la ieșire. Motivul pentru care medicii și profesioniștii din domeniul sănătății sunt atât de insistenți în ceea ce privește acoperirea tubului traheal este de a împiedica pătrunderea particulelor străine și a altor deșeuri în gaura deschisă și intrarea în căile respiratorii. Aceste particule străine pot include praf, nisip și alți poluanți generali în atmosferă. Acest lucru poate duce la iritații și chiar la infecții, care ar trebui evitate cu orice preț.

Intrarea deșeurilor prin tuburi determină producerea excesivă de mucus în căile respiratorii, fiind capabilă să le obstrucționeze și să provoace dificultăți de respirație, pe lângă infecții.
Dacă petreceți mult timp în afară, nu uitați să curățați tubul traheal mai des, mai ales în zilele cu vânt puternic sau praf înalt.

Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 19

Evitați înotul. Înotarea poate fi foarte periculoasă pentru orice pacient cu traheostomie. În timpul înotului, gaura nu este complet impermeabilă la fel ca și capacul tubului. Ca urmare, este probabil că există o intrare directă a apei în tubul sau traheostomie orificiului și poate avea ca rezultat o problemă numită „pneumonie de aspirație“ - prezența apei în plămâni poate provoca calus.

Pneumonia de aspirație, chiar și cu cantități mici de apă, poate duce la moarte prin sufocare.
Intrarea unor cantități mici de apă în plămâni poate, de asemenea, să crească riscul de infecții bacteriene.
Acoperiți tubul și fiți atenți chiar și atunci când faceți duș sau baie.

Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 20

Păstrați umezeala aerului inspirat. Când oamenii inhaleaza prin nas (și sinusurilor), aerul tinde să-și păstreze umiditate mai mult, ceea ce este mai bine pentru plămâni. Cu toate acestea, persoanele cu un tub de traheostomie nu au această capacitate, astfel încât umiditatea aerului inspirat, care are același mediu extern. În climatul arid, acest lucru poate provoca probleme și este important să păstrați aerul inspirat cât mai umed posibil.

Puneți o cârpă umedă peste tubul traheal și mențineți-o întotdeauna udă.
Utilizați un umidificator pentru a menține aerul umed în timpul ariilor din casă.

sfaturi

Asigurați-vă că tubul traheal este gol de plăci de mucus și că aveți o înlocuire întotdeauna manuală.
Întotdeauna ștergeți mucusul cu o cârpă sau țesut după tuse.
Adresați-vă imediat unui medic dacă există sângerări din orificiu sau dacă aveți dificultăți de respirație, tuse necontrolabilă, dureri toracice sau febră.