Cum să luptem cu icterul neonatal

La nou-născuți, icterul este starea cea mai diagnosticată și tratată de pediatri. Aproximativ 50% dintre copiii născuți la termen și 80% dintre sugari prematur dezvoltă această afecțiune. Apare atunci când nou-născuții au dificultăți în a controla cantitatea de bilirubină, un pigment galben prezent în celulele roșii din sânge. Principalul simptom sunt pete galbene pe piele și sclera (partea albă a ochiului). În cazurile în care nou-născuții au nevoie de îngrijiri medicale, tratamentul este de obicei eficient.

conținut

Pași
Metoda 1diagnosticarea icterului
Metoda 2tratament
Metoda 3reducerea riscului și a impactului icterului
Sfaturi
Avertismente
Materiale necesare
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Diagnosticarea icterului

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 1

Recunoașteți simptomele. Principalele simptome ale icterului sunt îngălbenirea pielii, care se observă cel mai mult pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor și pe sclera ochilor. Mulți copii cu această afecțiune nu au nevoie de tratament. De asemenea, trebuie să știți despre simptomele care indică agravarea condiției clinice:

O îngălbenire profundă a pielii indică faptul că icterul se înrăutățește.
Păstrați un ochi pe semne galbene care se răspândesc în alte părți ale corpului, cum ar fi abdomenul, brațele sau picioarele.
Un simptom care indică o severitate mai mare a acestei afecțiuni este atunci când copilul devine apatic.
Un alt simptom care afectează starea este dieta slabă a copilului și incapacitatea de a câștiga greutate.
Plânsul puternic indică, de asemenea, o înrăutățire a situației.

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 2

Examinați bebelușul pentru a diagnostica icterul. Este posibil ca bebelușul să nu fi fost diagnosticat cu boala la spital. Dacă încă mai aveți suspiciuni când aduceți copilul acasă, efectuați un test de piele care este sigur, rapid și ușor. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă este frică să faceți testul.

În cazul în care bebelușul are o piele echitabilă, încercați următoarele: apăsați pielea cu degetul pentru a împinge sângele pentru o clipă. Pielea trebuie să devină albă - rămasă galbenă, ceea ce înseamnă că are icter.
Poate că cel mai bun mod de a diagnostica este să apăsați încet nasul bebelușului, deoarece există destule vene de sânge care fac mai ușor să vedeți boala.
Luați acest test într-un loc bine luminat, astfel încât să puteți identifica cu ușurință modificările culorii pielii.
Pentru a diagnostica sugarii cu piele întunecată, căutați îngălbenirea în sclera ochilor, unghiilor, palmelor sau gingiilor.
Contactați medicul dacă copilul dvs. nu trece testul de piele.

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 3

Luați-o la doctor pentru a avea diagnosticul. Medicul va măsura nivelul bilirubinei în sângele bebelușului prin lipirea tocului pentru a trage sângele. Valoarea obținută din testul bilirubinei va contribui semnificativ la definirea severității icterului și dacă trebuie tratată.

Poate că va face un test de piele, în acest caz, folosind un bilirubinometru transcutanat pentru a măsura reflexia luminii de pe pielea bebelușului. Aceasta este o metodă mai puțin invazivă decât extragerea sângelui.
Există posibilitatea ca medicul să comande alte teste de sânge sau urină dacă suspectează probleme de bază.
Pentru a afla dacă este nevoie de tratament, medicul se va baza pe starea de hrană a bebelușului pentru a înțelege cum îi afectează icterul. Alți factori care pot afecta planul de tratament: naștere prematură, vânătăi la naștere și vârsta nou-născutului.
Dacă copilul are frați mai mari care au fost afectați de icter sever, acest lucru va fi, de asemenea, un alt factor de luat în considerare în tratament.

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 4

Cereți tratament de urgență dacă simptomele sunt severe. Icterul netratat poate provoca bilirubina să intre în creierul copilului, provocând o afecțiune numită encefalopatie acută de bilirubină. Grijă promptă este esențială pentru a evita afectarea creierului. Există simptome fizice și comportamentale care indică apariția acestei probleme și copilul trebuie să rămână în îngrijire medicală cu mult înainte de apariția acestor simptome. Iată lista de posibile simptome:

Febră sau vărsături.
Gât sau spate arcuit.
Apati și împiedică să se trezească.
Mănâncă puțin.

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 5

Înțelegeți importanța tratamentului. Multe cazuri de această afecțiune se opresc singure timp de una până la două săptămâni, dar există și situații în care trebuie tratate imediat. kernicterus (din germană, țăran irlandez= nucleo- ikteros= icter), chiar dacă este o afecțiune rară, apare numai când bilirubina a provocat deja leziuni permanente creierului.

Mișcările necontrolate sau involuntare sunt un simptom al kernicterus.
Pierderea auzului este o indicație a afectării creierului.
Un alt simptom al afectării creierului, în acest caz, este paralizia mișcării ascendente a ochilor.

Metoda 2
tratament

1
Trateaza bricheta cu icter cu lumina soarelui. Acest lucru este de departe cel mai eficient mod de a trata icterul neonatal simplu, fie o fereastră polarizată, un film în unele dintre ferestrele de acasă sau de a lua-o în stradă de două ori pe zi, timp de cinci minute într-un copil îngrijirea cu acoperire. Copilul nu trebuie expus la lumina directă a soarelui. Cu toate acestea, poate beneficia de lumina soarelui filtrată printr-un film de fereastră sau un geam special tratat pentru a permite trecerea luminii albastre și blocarea razelor ultraviolete.
- Unii pediatri sunt reticenți în a recomanda acest tratament din cauza efectelor nocive ale luminii solare asupra pielii sensibile a sugarilor. Dar, aceasta este încă cea mai răspândită metodă la nivel mondial, deoarece părinții sunt conștienți de cantitatea și tipul expunerii.
2
Creșteți alimentarea zilnică a copilului. Patul mamei este important pentru el, deoarece laptele stimulează mișcările din vezică și ajută la eliminarea bilirubinei din organism. Cu cât se hrănește mai mult, cu atât va fi produs mai mult lapte și cu atât va crește cantitatea de bilirubină excretată de nou-născut. Având în vedere acest lucru, medicul poate sugera o creștere a frecvenței alăptării.
- Un bebeluș care se hrănește cu lapte matern poate sări peste opt până la zece alăptări pe zi. Medicul poate sugera suplimentarea cu lapte artificial.
- Copilul trebuie să fie hidratat pentru a ajuta la excreția bilirubinei.
- Suplimentarea acestui lapte poate fi necesară pentru a completa patul mamar al mamei, deoarece copilul trebuie să rămână hidratat.
- Luați în considerare căutați ajutorul unui consultant de lactație pentru a asigura o nutriție adecvată pentru copil. Acesta poate ajuta, de asemenea, cu suplimentarea.
3
Utilizați fototerapia pentru a reduce nivelul de bilirubină. Medicul poate cere acest tratament pentru copil, care se poate face în spital sau acasă. Acesta va fi plasat sub o rază de lumină specială care emite o lumină albastră-verde. Această lumină modifică forma și structura moleculelor de bilirubină astfel încât acestea să poată fi eliminate prin urină sau fecale.
- Copilul va fi cântărit zilnic, iar nivelurile de bilirubină vor fi verificate frecvent.
- În timpul acestui tratament, va purta un scutec și ochelari de protecție.
- Razele nu sunt ultraviolete, deoarece există un scut care filtrează aceste raze, astfel încât să nu dăuneze pielea copilului.
- Fototerapia poate fi ajutată de suplimentarea unei saltele sau a unei perne care emite și lumină.
- Atunci când fototerapia tradițională nu are efect, medicul poate sugera că bebelușul să fie plasat într-o pătură din fibră optică. În acest caz, poate fi inclus un set de lumini.
- Icterul fiziologic (cea mai cunoscută formă) necesită rareori tratament, altul decât fototerapia.
4
Schimbați sângele copilului pentru sângele unui donator compatibil. O transfuzie de schimb (transfuzie aproape completă a sângelui unui copil) poate fi cerută de către medic dacă nivelurile de bilirubină din sângele său sunt încă ridicate. El va primi noul sânge printr-un tub de plastic prin metoda intravenoasă. Atunci când sângele cu rate mari de bilirubină este înlocuit cu numărul de bilirubine, nivelurile vor scădea rapid.
- În timpul procesului de transfuzie, starea copilului va fi monitorizată îndeaproape.
- Acest lucru poate dura mai multe ore.
- Când transfuzia este completă, medicul dumneavoastră va efectua testul de bilirubină. Dacă nivelele nu au scăzut suficient, copilul va trece printr-o altă transfuzie.
- O transfuzie intravenoasă de imunoglobulină poate ajuta la excluderea necesității unei transfuzii de sânge deoarece imunoglobulina introduce o proteină sanguină în bebeluș care poate reduce nivelurile de anticorpi.
- Acest tip de transfuzie poate reduce icterul și poate exclude necesitatea transfuziei de schimb.

Metoda 3
Reducerea riscului și a impactului icterului

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 9

Testați-vă sângele la începutul sarcinii. Există anumite tipuri de sânge care se confruntă între mamă și copil. Când celulele sanguine ale mamei vin în contact cu placenta copilului, mama poate genera anticorpi care induc dezvoltarea icterului la nou-născut.

Incompatibilitatea tipurilor A, B și O, precum și cea a factorului Rh, poate provoca icter. Aceste incompatibilități pot fi detectate într-un test de sânge la începutul gestației.
Incompatibilitățile de tip sanguin pot fi prevenite prin administrarea vaccinului anti-Rh imunoglobulină în săptămâna a douăzeci și opt de sarcină.

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 10

Anticipați icterul. Hrăniți copilul în mod constant, deoarece poate ajuta la menținerea nivelurilor de bilirubină ușor de gestionat datorită măririi mișcărilor vezicii urinare. Chiar dacă copilul nu este diagnosticat cu sindromul, puteți anticipa posibilitatea creșterii nivelului de bilirubină și, prin urmare, reducerea acestuia.

Opt la doisprezece doze zilnice vor ajuta la reducerea riscului de apariție a icterului.

Imaginea intitulată Iubirea luptei la nou-născut Pasul 11

Evitați stilul de viață care poate duce la travaliul prematur (PRT) și la travaliul prematur. Nivelurile ridicate de bilirubină care au ca rezultat icter neonatal afectează 80% dintre sugarii prematur. În plus, nivelurile ridicate de bilirubină au fost găsite, aproape fără excepție, la copiii născuți la 35 de săptămâni sau mai puțin, ceea ce crește riscul de icter. Iată situațiile care trebuie evitate:

Fumează țigări deoarece crește șansele unei nașteri prematură. Aspirând fumul de la alți fumători contribuie, de asemenea, la această creștere.
Consumul de droguri.
Consumul de băuturi alcoolice.

sfaturi

Poate fi de ajutor să închiriați o pompă de san spital. Nu încercați să utilizați o pompă portabilă pe care o cumpărați în magazine. Motivul este simplu: veți avea nevoie de o pompă eficientă (una care are un control reglabil cu multe cicluri de aspirație) pentru a extrage și menține alimentarea cu lapte care vă va alimenta bebelușul.
Copilul poate deveni somnolenta, ceea ce este un rezultat normal al icterului. Când alăptează mai puțin de 8-10 ori pe zi, trezește-l și încearcă să alăpteze.
Unii pediatri recomandă mamele care alăptează să completeze formulele bebelușului cu lapte artificial.
Există dovezi care sugerează că întârzierea tăierii cordonului ombilical poate reduce sau preveni icterul. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) susține această practică.
Cea mai bună măsură preventivă pentru icter este de a alăpta copilul frecvent (de la 8 la 10 alăptări pe zi). Acest lucru va determina scăderea nivelului de bilirubină din sânge pentru copii din cauza creșterii mișcării vezicii urinare.