Cum să tratați Vulvodynia

Vulvodia este o afecțiune cronică caracterizată prin durere în vulvă (regiunea exterioară a organelor genitale feminine). Cauza ei specifică este necunoscut, dar poate sa apara din cauza leziuni ale nervilor, răspunsurile anormale celulare, infecții, iritații, factori genetici, alergii, schimbari hormonale, spasme musculare și utilizarea antibióticos.A în căutarea unui tratament medical poate fi extrem de frustrant , ca mulți profesioniști cele mai multe cauze posibile de durere și să concluzioneze că este probabil psihologic. Deoarece simptomele specifice variază și nici o metodă nu funcționează pentru toate cazurile, tratamentul implică de obicei încercări și erori.

conținut

Pași
Partea 1diagnosticarea vulvodiei
Partea 2folosirea de tratamente medicale
Partea 3experimentează terapii alternative
Partea 4schimbarea stilului de viață
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Diagnosticarea vulvodiei

Imaginea intitulată Soothe a Sore Vagina Pasul 7

Programați o întâlnire cu un medic generalist sau cu un medic ginecolog. Trebuie să discutați simptomele cu un profesionist și nu există nici un motiv să vă fie rușine să vorbiți despre ceea ce vă simțiți, deoarece este foarte important să excludem alte probleme medicale înainte de tratarea vulvodiei.

Vulvodynia are un singur simptom primar: durere în vulvă. Simptomul este, de obicei, descris diferit în funcție de pacient. Alte simptome includ senzația de mâncărime, senzație de arsură și furnicături, și pulsatila, durere acută sau înțepător în zonele din jurul labiile, clitorisul si deschiderea vaginala. Durerea poate merge înainte și înapoi, în plus față de a fi afectată de atingere sau presiune în unele cazuri.
Unele femei cu vulvodie suferă de dureri numai la anumite momente, cum ar fi în timpul activității fizice sau al actului sexual.

Imaginea intitulată Soothe a Vagina dureroasă Pasul 9

Faceți niște examene. Dacă există o suspiciune reală de vulvodynia, medicul va efectua teste clinice și de laborator pentru a identifica posibilele probleme care ar putea agrava simptomele.

Un test de sânge ar trebui să fie solicitat pentru a verifica nivelurile de hormoni, cum ar fi estrogen, testosteron și progesteron în organism
Medicul va efectua probabil un test cu tampon. El va folosi instrumentul pentru a apăsa ușor câteva locuri pe vulvă, pentru a descrie durerea pe care o simți (dacă simțiți orice presiune).
Dacă o parte din vulvă apare mai inflamabilă sau inflamată din orice motiv, se poate cere o biopsie.

Aruncați alte probleme medicale. Vulvodynia este diagnosticată numai după ce medicul a exclus bolile și alte afecțiuni care pot provoca dureri în zonă. Unele teste pot fi efectuate pentru a identifica dacă STD, infecții fungice, tulburări ale pielii, dezechilibre hormonale și alte probleme sunt responsabile pentru simptome. Numai după examinări poate practicantul să o diagnosticheze cu vulvodynia.

Imaginea intitulată Împiedicați observarea la controlul nașterii Pasul 13

Obțineți un diagnostic specific. Există două tipuri de vulvodynia: sindromul vestibulitei vulvare și vulvodia disestezică. Moașa ar trebui să facă un diagnostic exact în funcție de simptome, așa că informează-l cât mai mult posibil.

Cazurile sindromul vestibulitei vulvare prezintă răspunsuri dureroase la presiune sau atingere în jurul deschiderii vaginale. De obicei, există dureri în timpul actului sexual, examenelor ginecologice, inserția absorbanților interne și alte ore în care se aplică presiunea asupra vestibularului vulvar (regiunea din jurul deschiderii vaginale).
Cazurile respirație dysaesthetic au generalizat dureri în regiune, afectând buzele vaginale, perineul, uretra, clitorisul, anusul, călcâiul pubian și regiunea interioară a coapsei. Durerea poate fi bruscă și, deși continuă întotdeauna cu intensități diferite, simptomele se întâmplă de obicei să se întoarcă. Atingerea nu provoacă de obicei durere, dar poate agrava simptomele.

Imaginea intitulată Deal cu o perioadă dificilă Pasul 1

Căutați oa doua opinie. Dacă nu credeți că medicul dumneavoastră vă examinează adecvat simptomele, căutați un alt specialist. Mulți medici nu înțeleg că vulvodynia este o problemă fizică, nu doar una psihologică. Căutați un specialist pentru a vă asculta și pentru a vă sprijini în găsirea celor mai potrivite tratamente. Insistați să căutați diagnosticul - nu renunțați!

Partea 2
Folosirea de tratamente medicale

Imaginea intitulată Creșteți nivelurile de progesteron Pasul 12

Încercați medicamentele topice. Anestezicele locale pot ameliora temporar simptomele. Aplicați un strat subțire de 5% unguent de lidocaină de câteva ori pe zi în regiune. Crema EMLA, care conține 2,5% lidocaină și 2,5% prilocaină, este administrată, de obicei, aproximativ 15-20 minute înainte de activitatea sexuală pentru a preveni durerea.

Nu aplicați anestezice locale pe piele iritată sau învinețită.
Alcoolul prezent în anestezicul local crește șansele ca prezervativele de latex să se rupă. Utilizați o metodă suplimentară de contracepție (cum ar fi DIU sau pilule contraceptive) și testul pentru infecții cu transmitere sexuală (în mod evident, partenerul dvs. ar trebui să fie testat și pentru siguranța ambelor).
Pacienții cu vulvodie cronică care nu răspund la anestezicele locale pot primi scutire de la un blocant nervos. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării unui blocant al nervilor și consultați un anestezist instruit dacă aveți în vedere o astfel de opțiune.

Imaginea intitulată Îndepărtați o chistă pe fața dvs. Pasul 10

Întrebați despre tratamentele hormonale. Unii pacienți cu vulvodie simt o ușurare prin comprimate și creme de estrogen. Aplicarea hormonului este capabilă să ușureze durerea (inclusiv cea care apare în timpul actului sexual), mâncărimea, înroșirea, uscăciunea și simptomele urinare.

Terapia cu estrogen poate fi utilă pentru durerile din vulvă provocate de atrofie (slăbirea și uscarea țesutului). Medicul dumneavoastră poate recomanda o cremă de estradiol 1% dacă alte măsuri cu estrogen nu sunt de ajutor. Cu toate acestea, unele medicamente, cum ar fi contraceptivele contra pilulelor, pot provoca modificări atrofice și pot duce la o creștere a durerii.

Analiza utilizării antidepresivelor. Medicamentele antidepresive sunt adesea reușite în tratarea durerii cronice fără o cauză clară. Medicii pot sugera unele opțiuni (de obicei antidepresive triciclice, care modifică modul în care neurotransmițătorii creierului transmit semnale de durere), ca un posibil tratament pentru vulvodynia.

Amitriptilina, un antidepresiv triciclic, este unul dintre medicamentele prescrise de obicei în tratamentul vulvodiei. În general, pacienții încep cu o doză orală de 10 miligrame pe noapte. Doza este crescută cu 10 miligrame pe săptămână până când atinge o valoare efectivă (nu depășește niciodată 150 miligrame pe zi). Medicul va recomanda, probabil, să continuați tratamentul timp de cel puțin trei luni înainte de a începe să reduceți treptat doza. La multe femei, simptomele nu revin la sfârșitul tratamentului, atâta timp cât este completat corect.
Amintiți-vă de efectele secundare ale antidepresivelor, care includ amețeli, slăbiciune, uscăciune a gurii, dureri de cap, oboseală și constipație. Spuneți medicului dumneavoastră dacă vreuna dintre simptome se agravează sau persistă și căutați întotdeauna îngrijire profesională dacă aveți leziuni cutanate, mâncărime, umflături sau dificultăți de respirație în timpul oricărui tratament.
Venlafaxina (Effexor) și Duloxetina (Cymbalta), diferite tipuri de medicamente, au fost utilizate în tratamentul vulvodiei.

Imaginea intitulată Soothe a Vagina dureroasă Pasul 8

Discutați cu medicul dumneavoastră despre anticonvulsivante. Aceste medicamente ajută la controlul diferitelor afecțiuni care cauzează durere cronică, inclusiv la vulturii. Gabapentinul este unul dintre cele mai prescrise anticonvulsivante și funcționează prin schimbarea transmiterii semnalelor de durere în creier.

Dozele recomandate de gabapentin variază foarte mult. Pacientii de obicei, începe cu administrarea orală de 300 miligrame pe zi, doza este crescută până când ajung la o concentrație eficientă (nu ia mai mult de 3600 miligrame pe zi). Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, cefalee, greață, oboseală, constipație, somnolență, gură uscată, instabilitate și febră. Informați-l pe medicul dumneavoastră dacă efectele se agravează sau persistă.
Alte medicamente includ pregabalin, care este similar cu gabapentin. Este recomandat pentru nevralgie postpneumală și a fost utilizat pentru durere în vulvă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o doză de 50 mg de pregabalin de trei ori pe zi. Medicul dumneavoastră poate crește dozele de până la 600 mg pe zi, împărțite în trei doze dacă corpul dumneavoastră tolerează medicația și vă ajută.

Imaginea intitulată Opriți zgârierea pielii iritată Pasul 22

Utilizați medicamente suplimentare după cum este necesar. Medicul poate sugera utilizarea antihistaminelor și corticosteroizilor în caz de mâncărime, inflamații sau umflături. În cazurile de infecții fungice, el poate prescrie fuconazol. Discutați despre utilizarea corectă a medicamentelor pentru a le lua în mod corect și în siguranță.

Discutați tratamentele chirurgicale cu un medic. Operația trebuie luată în considerare numai după ce profesionistul aruncă toate diagnozele alternative și după ce ați încercat toate opțiunile de tratament posibile. În plus, este eficientă numai pentru persoanele care suferă de sindrom vestibulitar vulvar.

Consultați un număr de specialiști deoarece mulți practicieni generali nu cunosc temeinic toate opțiunile de tratament pentru vulvodynia. Căutați un al doilea (sau chiar al treilea) clinician înainte de a accepta operația.
Încercați vestibullectomia. După ce ați testat toate tratamentele și ați consultat oa doua opinie, puteți încerca vestibulectomia. Procedura implică îndepărtarea țesuturilor dureroase din vestibulul vulvar (regiunea din jurul deschiderii vaginale) și se efectuează, de obicei, sub anestezie generală sau spinală.

Partea 3
Experimentează terapii alternative

Imagine intitulată Alegeți avocatul potrivit pentru divorț Pasul 4

Căutați un terapeut fizic. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi despre cum să tratați vulvodynia. Un fizioterapeut bun este capabil să folosească manipularea manuală pentru a întări mușchii pelvisului și pentru a ajuta la lupta împotriva tensiunii și durerii.

Pentru mulți pacienți, terapia fizică este capabilă să reducă sau să elimine simptomele fără utilizarea medicamentelor. Dacă preferați, puteți combina tratamentele pentru a obține rezultate mai bune.

Imaginea intitulată Repararea rănilor nervoase Pasul 5

Încercați biofeedback-ul. Este o tehnică de terapie în care pacienții învață să controleze și să manipuleze procesele fizice care apar de obicei involuntar. Prin biofeedback, puteți învăța să vă contractați și să vă relaxați mușchii pelvieni, ceea ce vă va ajuta să controlați modul în care regiunea răspunde la semnalele de durere.

Unii pacienți simt simptome reduse numai cu biofeedback, dar nu există nici o problemă în combinarea tehnicii cu alte tratamente și medicamente.

Imaginea intitulată Curățați sistemul limfatic Pasul 14

Căutați un profesionist în domeniul acupuncturii. Tehnica, care implică inserarea acelor fine în anumite puncte ale corpului, este capabilă să atenueze durerea acută și cronică în multe cazuri. Acesta a fost utilizat mult timp în tratamentul durerilor de cap, a problemelor musculare, a afecțiunilor neurologice, a bolilor reumatice și a problemelor de reproducere. Unii pacienți cu vulvodie susțin că au ameliorarea simptomelor prin acupunctură.

Imagine intitulată Cope când nimeni nu are grijă de tine Pasul 5

Încearcă consiliere psihologică. Profesioniștii din domeniul psihologiei vă pot ajuta să vă lărgiți cunoștințele despre starea dvs., ajutându-vă să dezvoltați mecanisme de coping și să vă permiteți să vă exprimați despre această problemă. Vulvodynia poate fi stresantă, afectând calitatea vieții prin limitarea activităților și împiedicând relațiile sexuale și romantice. O bună consiliere psihologică vă poate ajuta cu toate acestea.

Este important să subliniem faptul că, de obicei, consilierea nu este directă. Psihologul sau terapeutul vă va asculta și vă va ajuta să vă luați propriile decizii, dar el sau ea nu ar trebui să vă instruiască să alegeți un anumit tratament sau să sugerați opțiuni de tratament.

Imaginea intitulată Tratează un pas migrenos 17

Încercați terapia comportamentală cognitivă (CBT). CBT este o formă specifică de terapie axată pe strategii de coping. Terapistul vă va ajuta să înțelegeți modul în care gândiți, acționați și strategii de oferire a simțurilor pentru a schimba astfel de comportamente. Este un instrument eficient pentru persoanele care suferă de vulvodynia.

Există dovezi că CBT, atunci când este adaptat pentru pacienții cu vulvodynia, poate ajuta la gestionarea durerii. Terapia vă permite să recunoașteți legătura dintre gânduri, comportamente și sentimente legate de durere, sexualitate și funcționare emoțională.

Imaginea intitulată Reclamați-vă viața după traumatisme sexuale Pasul 8

Căutați sprijin. Vulvodynia poate fi destul de stresantă, iar consilierea psihologică este de obicei utilă, dar grupurile de sprijin vă pot ajuta de asemenea foarte mult. Căutați alte persoane care trec prin aceeași problemă în grupurile de asistență sau în spitalele din apropiere.

Partea 4
Schimbarea stilului de viață

Imaginea intitulată Obțineți un stomac plat într-o săptămână 18

Mențineți o dietă bogată în probiotice. Probioticele prezente în produsele lactate sunt cunoscute pentru a combate infecțiile din tractul digestiv și genital prin întărirea bacteriilor sănătoase ale organismului. O dietă bogată în probiotice vă poate ajuta să eliminați infecțiile și inflamațiile din cauza vulvodiei.

Alimentele bogate în probiotice includ: iaurt (căutați tipuri cu culturi vii și active), kefir și cremă. De asemenea, este posibil să se ia suplimente probiotice.
Căutați, de asemenea, alimente bogate în pectină, care sporesc efectele probioticelor și fac digestia chiar mai fină. Merele și fructele citrice sunt cele mai bune surse de pectină, dar pot fi găsite și în boabe, struguri, cireșe, piersici și caise.

Imaginea intitulată Soothe a Vagina dureroasă Pasul 5

Mențineți o bună igienă. Spălați zona vulvei cu săpunuri neutre, fără parfum - asigurați-vă că clătiți bine. Dacă urina se înrăutățește, clătiți vulva cu apă rece după urinare.

Evitați iritanții. Înlocuiți săpunurile, loțiunile și spray-urile cu arome pentru produse fără substanțe chimice fără parfum. De asemenea, înlocuiți lenjeria de corp din nailon (care, de obicei, "prinde" umezeala și irită pielea) cu modele de bumbac.

Imaginea intitulată Get Energy Fast Step 13

Reducerea practicii activităților care apasă asupra vulvei. Călătorind cu bicicleta sau călărind un cal sunt două activități care de obicei provoacă dureri vulvare. Acordați atenție altor activități fizice care par să fie asociate cu simptomele. După ce le identificați, încercați să le evitați la maxim.

Imaginea intitulată Soothe a Vagina dureroasă Pasul 1

Faceți o compresie rece. Compresele la rece pot ajuta la durerea din vulvă. Prin reducerea fluxului sanguin și a circulației, răceala controlează durerea și inflamația. Împingeți niște cuburi de gheață într-o ștergere și aplicați compresa peste zona afectată.

Nu aplicați niciodată gheață direct pe piele.

Imaginea intitulată Soothe a Vagina dureroasă Pasul 11

Alegeți bine lubrifianții. Lubrifianții pot reduce durerea în vulvă în timpul actului sexual. Când efectuați activități sexuale, căutați lubrifianți pe bază de apă și evitați cele uleioase. Lubrifianții pe bază de ulei conțin adesea substanțe chimice care pot agrava simptomele. Evitați modelele cu zaharuri sau glicerină, deoarece ele tind să irită pielea.

Imaginea intitulată Soothe a Vagina dureroasă Pasul 2

Faceți bureți de sifon și ouă. Ovăzul are substanțe antiinflamatorii, cunoscute sub denumirea de avenitramide, care reduc durerea, mâncărimea și iritarea. Sucul de coacere poate ajuta, de asemenea, prin faptul că este alcalin și reglează nivelul pH-ului vaginal. O baie de baie este capabilă să corecteze aciditatea excesivă care contribuie la mâncărime și arsură în vulvă.

Pentru o baie de fulgi de ovăz, se dizolvă într-o cada un plic de pulbere de ovăz. Rămâneți în baie timp de 20 de minute.
Pentru o bicarbonat de sodiu, amestecați între 4 și 5 linguri de bicarbonat de sodiu într-o cada. Rămâneți în baie timp de 15 până la 20 de minute.

Imagine intitulată Creșteți nivelurile de progesteron Pasul 19

Mențineți o dietă cu câteva oxalați. Acestea sunt componente găsite în alimentele vegetale care se conectează la minerale și reduc absorbția lor. Alimentele bogate în oxalați generează de obicei o urină care irită sistemul excretor și, conform studiilor încă efectuate, există o relație între vulvodynia și nivelurile ridicate de oxalat în urină. Discutați cu un medic despre urină și încercați să schimbați alimentele în consecință.

Exemple de alimente bogate în oxalat includ spanac, nuci, ciocolată și fructe de pădure.
Încercați un supliment de citrat de calciu, care inhibă creșterea cristalelor de oxalat, pentru a ușura durerea și mâncărimea. Luați ceva între 200 și 250 de miligrame de citrat de trei ori pe zi.