Cum să diagnosticați și să tratați cancerul esofagian

Cancerul esofagian - cancerul în tubul care transportă alimente de la gât la stomac - devine tot mai frecvent în Statele Unite, unde până în 2014 se estimează că vor fi diagnosticate aproximativ 20.000 de cazuri. Există două tipuri principale de cancer esofagian: adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. Șansa de recuperare a cancerului esofagian crește semnificativ dacă problema este detectată devreme, astfel încât cunoașterea semnelor și a simptomelor este extrem de importantă. Pentru a afla mai multe citiți metodele de mai jos.

conținut

Pași
Partea 1recunoscând simptomele cancerului esofagian
Partea 2diagnosticarea cancerului esofagian
Partea 3tratarea cancerului esofagian
Partea 4recuperarea de la cancerul esofagian
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Recunoscând simptomele cancerului esofagian

Acordați atenție dacă aveți dificultăți la înghițire. Dificultatea de înghițire (numită și disfagie) este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului esofagian. În stadiile incipiente ale bolii s-ar putea să vă simțiți de multe ori ca și când alimentele mai grele, cum ar fi carnea, pâinea și merele, se "blochează" în gât în timpul înghițitului. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați asistență medicală.

Acest simptom se va înrăutăți pe măsură ce progresează cancerul. În cele din urmă, acest simptom poate evolua până la punctul în care nu veți putea înghiți orice alimente solide.

Monitorizați-vă greutatea. Pierderea neintenționată în greutate, mai ales dacă pierderea este de 5 kg pe lună sau mai mult, poate fi un semn de cancer. Diferitele tipuri de cancer pot provoca scădere în greutate, dar în cancerul esofagian acest simptom poate fi intensificat de dificultatea de a înghiți. Problema poate sau nu poate fi legată de cancer, deci este recomandat să vedeți un medic dacă observați pierderea în greutate fără niciun motiv aparent.

Luați orice durere în piept în serios. Senzația de durere în jurul sau în spatele sternului poate indica cancer al esofagului. Consultați-vă medicul dacă suferiți de dureri în piept de orice fel și dacă durerea este severă, solicitați ajutor imediat

Fiți atenți la orice senzație de arsură în piept. Unii oameni cu cancer esofagian au simptome de indigestie sau arsuri la stomac, caracterizate printr-o senzație incomodă de arsură în piept. Dacă observați acest simptom, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră.

Urmăriți răgușeala persistentă. Dacă vocea voastră devine răgușită fără un motiv aparent, consultați un medic, mai ales dacă simptomul persistă. Raritatea poate fi, de asemenea, un semn al cancerului esofagian.

Căutați factori de risc în istoricul medical. Dacă aveți o istorie a esofagului Barrett sau un grad înalt de displazie, va exista un risc mai mare de apariție a cancerului esofagian. Niciuna dintre aceste condiții nu reprezintă simptome de cancer per se, însă merită o îngrijire rafinată și o monitorizare regulată.

Luați în considerare alți factori de risc. Cancerul esofagian este mai frecvent la bărbați decât la femei. Rasa influențează, de asemenea, cancerul esofagian, dar numai într-un singur tip specific: adenocarcinomul este mai frecvent la persoanele de culoare albă și carcinomul cu celule scuamoase la persoanele de culoare.

Partea 2
Diagnosticarea cancerului esofagian

Luați o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă aveți oricare dintre simptomele cancerului esofagian, contactați medicul pentru o întâlnire. El sau ea vă va întreba despre simptomele dvs. și vă va solicita teste adecvate.

Programați esofagografia (sau înghițirea prin bariu). În timpul consultării cu medicul dumneavoastră puteți decide să programați o înghițire de bariu. În timpul acestui test, veți bea un lichid de cretă numit bariu. Când o beți, un radiolog va observa fluidul, unde trece ușor sau pentru a semna că există o obstrucție.

Știți că înghițirea cu bariu poate dezvălui prezența unei obstrucții, dar nu este un diagnostic final pentru a afirma că pacientul are de fapt cancer esofagian. Alte teste, cum ar fi o biopsie, ar trebui efectuate pentru a obține un diagnostic mai fiabil.

Efectuați o ultrasunete endoscopică printr-o biopsie fină a acului. În cazul în care simptomele și / sau bariu dumneavoastră înghiți constatări recomandăm, medicul poate face o biopsie endoscopica cu ultrasunete, prin ac fin (procedura prescurtată EUS- FNA, pentru acronimul în limba engleză, endoscopica cu ultrasunete fină aspirație cu ac cu) . În timpul acestui test. medicul vă va examina esofagul folosind un telescop, care este ghidat de ultrasunete. El sau ea se va uita la plăcile, bulgări, ulcerații sau mase care sunt caracteristice cancerului esofagian. În plus, o biopsie se va face prin țesutul îndepărtat din esofag. Această biopsie vă va spune dacă aveți sau nu cancer de esofag și, dacă da, de ce tip.

Programați o scanare PET / CT. Dacă aveți cancer esofagian medicul poate comanda un PET / CT, un test de imagistica sensibil, care combină două teste, unul într-un dispozitiv de PET (Positron cu emisie de pozitroni), iar cealaltă într-un aparat CT (tomografie computerizata). În timpul acestui test bei un lichid numit 18-F Fludesoxiglicose (FDG), asteapta 30 de minute pentru celulele de a absorbi soluția și apoi se află în jos pe o masă, astfel încât imaginile sunt luate de corpul tau, de la cap la genunchi . Celulele tumorale, cum ar fi celulele normale, au nevoie de glucoza pentru a supraviețui, și au o rată ridicată de metabolismo- ca urmare, zonele „aprinde“ în momentul examinării oferă informații despre gradul de cancer si cat de agresiv sunt celulele tumorale.

Discutați cu medicul despre rezultatele obținute. Există două tipuri principale de cancer esofagian: adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. În plus, în Statele Unite și Europa, pentru a descrie cancerul esofagian este folosit un sistem de stadializare numit TNM. „T“ indică cât de adânc tumora pătruns prin esofag lor „N“ indică faptul că ganglionii limfatici din jurul esofagului sunt celule cancerosas- și „F“ indică metastaze (cancerul care sa extins la toate celelalte domenii din corpul vostru). Trebuie să înțelegeți tipul cancerului esofagian.

Partea 3
Tratarea cancerului esofagian

Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente. Un oncolog vă poate ajuta să faceți față dificultăților de a trata cancerul esofagian. Aflați că intervenția chirurgicală poate fi efectuată înainte sau după una sau mai multe ședințe de chimioterapie și radioterapie, care se fac pentru a reduce cancerul. În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată deloc, dar chiar și așa, majoritatea pacienților trebuie să fie supuși unei operații de recuperare.

Înțelegeți opțiunile chirurgicale. Esofagectomia este un tratament posibil pentru cancerul esofagian. Există mai multe variante ale operației - totuși, procedura este în esență aceeași - chirurgul îndepărtează partea esofagului de tumora, iar stomacul este tras în piept (sau gât) și cusut în esofag. Această operație va fi efectuată mai întâi pe abdomen (pentru eliberarea stomacului) și apoi pe piept (pentru a îndepărta partea esofagului cu cancer și pentru a conecta stomacul în esofagul rămas).

O varianta comuna de esofagectomie este esofagectomia la Ivor-Lewis. Se poate face fie transtoracicã (cu o tăietură adâncă în piept) sau minim invazive (prin echipamente si robotica tehnologie de specialitate). În cazul în care a făcut din calea minim invaziva, suferi reduceri minore, va avea o pierdere mai mică de sânge, complicații postoperatorii mai puțin, un sejur mai scurt spital și o mai bună conservare a funcției pulmonare după operație.

Comandați un tub de alimentare. Unii pacienți cu cancer esofagian au nevoie de tuburi prin jejunostomie (tuburi de alimentare), atât în perioada imediat postoperatorie, cât și pentru o perioadă lungă de timp. Dacă nu puteți înghiți alimentele sau nu puteți să vă hrăniți bine prin gură, tuburile vor fi introduse prin abdomen și mergând la jejun (a doua parte a intestinului subțire). Acest tub poate fi folosit pentru a da alimente lichide. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cât timp va trebui să vă alimentați printr-un tub de alimentare.

Partea 4
Recuperarea de la cancerul esofagian

Pregătește-te pentru perioada de recuperare postoperatorie. Unii chirurgi își trimit pacienții care au suferit o esofagiectomie la unitatea de terapie intensivă imediat după intervenția chirurgicală - alții îi permit pacienților să rămână în camera spitalului. În cele din urmă, va trebui să-ți înveți corpul cum să mănânce din nou, și poate fi un proces lent. Majoritatea pacienților pot merge acasă șapte până la zece zile după operație.

În timpul intervenției chirurgicale, un tub a fost implantat în intestin. Vă va permite să primiți hrănire enterală (hrănirea tubului) în timpul procesului de vindecare. Hrănirea va începe să funcționeze încet, la una sau două zile după operație și, puțin câte puțin, cantitatea va crește. Șapte zile după operație, plus o baritat va fi realizată pentru a se asigura că nu există scurgeri în jurul anastomoza (zona in care esofagul ramasa a fost cusută la stomac) și, de asemenea, pentru a evalua golirea tubului. Apoi, veți începe să consumați apă și alte lichide, iar apoi veți trece la alimente moi.
Înainte de a vă fi eliberat, asistentele medicale și medicii vor oferi toate informațiile necesare persoanei care va avea grijă de dumneavoastră despre îngrijirea pe care ar trebui să o ia împreună cu dumneavoastră și alimentele dumneavoastră. O asistentă medicală la domiciliu poate, de asemenea, să vă ofere asistență pentru primele câteva săptămâni de la intervenția chirurgicală.

Aflați cum operația dvs. vă va afecta calitatea vieții. În următoarele luni după operație, este posibil să aveți dificultăți la înghițire, reflux, durere și oboseală. Poate suferi și așa-numitul "sindrom de dumping" - o problemă care apare atunci când alimentele se scurg foarte repede în intestinul subțire și nu pot fi digerate în mod corespunzător.

Unele simptome ale "sindromului de dumping" sunt: roșeață, greață, crampe și vărsături. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste simptome, dar de obicei acestea merg rapid.
Majoritatea pacienților care vindecă din cauza cancerului printr-o procedură chirurgicală se recuperează complet în decurs de 1 până la 2 ani. Cu toate acestea, unii pacienți suferă de simptome postoperatorii de până la 3 ani sau mai mult după o intervenție chirurgicală. Unele dintre aceste probleme sunt scurtarea respirației, probleme cu dieta, reflux, diaree și oboseală.

Continuați să continuați cu oncologul. Doar medicul oncologic vă poate spune când nu mai aveți nevoie de tratament. Poate că te vrea să te vadă de multe ori, ca să-și poată monitoriza sănătatea și să se asigure că nu se va întoarce cancerul.

sfaturi

Pe lângă simptomele și riscurile enumerate mai sus, cancerul de tip adenocarcinom apare cel mai frecvent la persoanele obeze. Mâncați o dietă sănătoasă, exersați mult și vizitați-vă medicul pentru a vedea dacă trebuie să scăpați.
În plus față de simptomele enumerate mai sus și riscurile, carcinomul cu celule scuamoase tip de cancer apare cel mai frecvent la persoanele care beau, de fum, sau sunt expuse la factori de mediu care cauzează iritații și inflamații cronice în esofag. Opriți fumatul, controlați consumul de alcool și discutați cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că ați fost expus la factorii de mediu care au cauzat iritații în esofag.
Rețineți că, deși cancerul esofagian a fost considerat o boală ucigașă, avansarea tratamentului a făcut un prognostic mult mai bun pentru mulți pacienți. Rămâi calm și discutați cu medicul despre toate opțiunile.