Cum se face o examinare oculară

"Cine și-ar fi putut imagina că un spațiu atât de mic ar putea conține toate imaginile universului? Oh, mecanism puternic!

conținut

Pași
Sfaturi
Avertismente
Materiale necesare

„- Leonardo Da Vinci

"Ochiul este lampa trupului, de aceea, dacă ochii tăi sunt buni, trupul tău va fi plin de lumină, dar dacă ochii tai sunt răi, tot trupul tău va fi o umbră. Lăsați atunci lumina care este în voi să nu fie întunericul.„- Isus

O examinare oftalmologică este o serie de teste efectuate de oftalmolog sau oftalmolog pentru a verifica viziunea și structurile și funcțiile ochiului. Examenul oftalmologic este extrem de important pentru diagnosticul oricărei boli oculare.

pași

Verificați acuitatea vizuală (AV). AV este acuitatea sau claritatea vederii, verificată de obicei la o distanță de 6 m. Este marcat printr-o fracțiune în care cititorul se referă la distanța pe care ochiul testat îl poate vedea, în comparație cu numitorul, care se referă la distanța pe care un ochi normal normal îl poate vedea. De exemplu, o acuitate vizuală de 5/6 înseamnă că ochiul testat vede 5 m distanță ceea ce un ochi normal poate vedea 6 m. Cu cât numitorul este mai mare, cu atât este mai mică acuitatea vizuală a ochiului testat. Un AV mai mic de 6/6 poate fi datorat erorilor de refracție sau unei boli oculare intrinseci.

În mod obișnuit, imaginea lui Snellen este utilizată pentru a verifica acuitatea vizuală. Verificați separat AV pentru fiecare ochi, acoperind ochiul care nu este testat.
Pentru a testa, mai întâi cereți persoanei examinate să folosească lentilele corective (AVcc, unde "cc" se referă la "corecție") și apoi examinați din nou fără corecție (VAc, sc "se referă la corecția" sine "). În cele din urmă, verificați fiecare ochi individual și înregistrați rezultatele. Pentru a trece testul DOT, subiectul trebuie să aibă o acuitate vizuală de 6/12 în fiecare ochi cu sau fără lentilă corectivă și o acuitate binoculară de cel puțin 6/12 în ambii ochi cu sau fără lentile corective.
Verificați îndeaproape acuitatea vizuală. Cereți examenului să citească un card cu diametrul de aproximativ 35 cm. Utilizați lumini strălucitoare în timpul testului. O acuitate aproape vizuală poate fi cauzată de cataractă centrală sau presbiopie, care afectează majoritatea persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, deoarece obiectivul își pierde capacitatea de a se adapta pentru a se concentra asupra imaginilor apropiate.

Testați viziunea periferică prin verificarea câmpului vizual. Așezați degetul arătător orizontal în fața fiecărui ochi și mutați-l în lateral până când subiectul nu mai este capabil să îl vadă. El / ea ar trebui să aibă cel puțin 70 de grade de vizibilitate în meridianul orizontal al fiecărui ochi.

Testați viziunea colorată. Au examinat examinarea culorilor de pe card și identificarea acestora.

Luați un test stereopsis pentru percepția adâncimii prin verificarea viziunii monoculare și binoculare. Adâncimea percepției este capacitatea vizuală de a percepe lumea înconjurătoare în trei dimensiuni (3D). Nu există un test specific pentru acest lucru, dar ar trebui să-l întrebi pe examinat dacă poate vedea cu ochiul sau cu unul singur. Viziunea binoculară este importantă pentru a avea un permis de conducere, a obține o minge în mișcare și multe alte activități coordonate.

ACEASTA PARTE A EXAMINĂRII ESTE DESTINATĂ NUMAI FIZICIILOR

conjunctivă. Examinați conjunctiva bulbară (pe glob) și conjunctiva palpebrală (pe aspectele interioare ale pleoapelor). Verificați prezența vaselor de sânge, secrețiile, roșeața și orice corp străin sau granulație. În conjuncția bulbară, verificați culoarea subcutanată a sclerei și orice vasculare sau bulgări anormale.
cornee. Verificați depunerile sau defectele, diluția suprafeței, tulburarea sau vasele de sânge care invadează suprafața. Examinați cantitatea și calitatea filmului lacrimal. Trageți ușor pleoapele inferioare pentru a verifica cantitatea. O cantitate normală de film lacrimogen trebuie să lase 1 mm de menisc între glob și marginea pleoapei inferioare. De asemenea, verificați timpul de rupere pentru a vedea calitatea stratului uleios exterior pentru a preveni evaporarea.
Cameră anterioară. Verificați prezența globulelor albe în umoarea apoasă concentrând o rază de lumină oblică oblică pe camera anterioară și observând celulele care trec (cum ar fi particulele de praf în lumina unui proiector). Căutați împrăștierea razele de lumină, care reprezintă o scurgere de proteine în camera anterioară. Celulele și dispersia indică inflamația în camera anterioară, de ex. de uveită. Verificați prezența sângelui (hiphem), a puroiului (hipopion), a corpurilor străine și a celulelor pigmentate, indicând sindromul de dispersie a pigmentului sau o eventuală detașare a retinei. Verificați claritatea umorii aparente și adâncimea camerei anterioare.
iris. Verificați culoarea irisului, prezența pe care orice nervi sau aderenta irisului capsulei posterioare a cristalinului (cunoscut sub numele de sinechii posterioare), creșterea vaselor de sânge pe suprafața (cunoscut sub numele de rubeoză iridis) care poate ocorren in diabet si alte boli vasculare. Culoarea irisului se datorează cantității și distribuției pigmenților. Persoanele cu pielea si parul mai inchisa tind sa aiba irisului mai întunecate, de asemenea. În albinism, Irisul este translucid din cauza lipsei de pigment.
Cristalin (lentilă). Căutați opacitate sau nebunie, ceea ce poate indica prezența cataractei.

Luați un examen de ochi de fundal. Pentru a vedea fundalul mai bine, utilizați o picătură pentru ochi cu un agent care dilată ochii, cum ar fi atropina, și examinați cu atenție următoarele:

Stain: căutare pentru drusen (mici grupuri galbene sau albe în membrană oculară Bruch- semn precoce de degenerare maculară) micro-anevrisme, pigmenți și reflex foveale (miște spre lumină „spre deosebire de“ rezultat oftalmoscop mișcarea de formă concavă fovea). Absența reflecției poate apărea ca urmare a drusenului, retiniene eitélio migrației pigment (EPR) sau umflare, și poate indica degenerescenta maculara legata de varsta (AMD).
nave: Examinați aspectul, dimensiunea, prezența atenuare, iar diametrul venule arteriole (de obicei, 3: 2). In hipertensiunea, uita-te pentru lărgirea arteriolelor (care cauzează arămie sau aspectul argintiu) și arteriovenoase de trecere (CAV) (constricția venule, care traversează un arteriolelor rigid de hipertensiune persistenta).
Nervul optic: Căutați o margine ascuțită a discului (marginea neclară a discului poate indica hipertensiune arterială), edem sau sânge. Determinați relația disc-la-disc (CDR) utilizată pentru a monitoriza progresul glaucomului. Discul este punctul orb al ochiului, unde vasele sanguine nervoase si optice intra in retina- săpătură este o zonă lipsită de fibre nervoase. Glaucomul distruge stratul fibrelor nervoase ale retinei, ceea ce duce la mai multe CDR-uri cu progresul bolii.
Retina periferică: Verificați orice semne de lacrimă sau diluție în retină (cunoscută sub numele de degenerarea zăbrelelor).
Vitruoasă umor: Căutați sânge, pigmenți sau detașamente. Sânge (sau sângerări) pot fi observate în retinopatia diabetică proliferativă (PDR), în cazul în care vasele de sânge nou formate începe să curgă. Pigmentarea poate indica detașarea retinei.

sfaturi

În general, este util să țineți cont de starea fizică generală a pacientului înainte de examinarea ochilor. Căutați semne de leziuni ale pielii, paloare, îngălbenirea pielii, durere sau disconfort și intoleranță ușoară.
Distanța de 20 de picioare (6 m) este utilizat în testul AV pentru această distanță este perspectivă optică, în esență, infinit (diferență de potențial optic este necesar să se concentreze pe 6m față de infinit este de numai 0,164 diópteros), apoi 6 M reprezintă distanța vizuală satisfăcător umană.
Este important să rețineți că cei doi ochi ar trebui să fie simetrici. Orice asimetrie este probabil anormală. Căutați orice asimetrie facială sau diferențe în dimensiune, mișcare și aspect între ochi.
Percepția Stereopsis și adâncime, binoculară implică frecvent sfaturi, care necesită date de la ambii ochi, și sfaturi monoculates, care necesită date de la un singur ochi. Sfaturile binoculare includ stereopsia, randamentul adâncime prin explorarea paralaxelor.
- Sfaturile monoculare includ percepția vizuală a dimensiunilor cu obiecte îndepărtate la unghiuri vizuale mai mici decât obiectele din apropiere. Aceasta se referă la reprezentarea clasică în perspectivă a suprafețelor bidimensionale (2D)
- O a treia clasă de sfaturi necesită integrarea sintetică a sfaturilor mono și a binoclurilor în minte pentru a coordona viziunea.
Este posibil să aveți o acuitate vizuală mai bună decât 6/6. De exemplu, 6/3 VA înseamnă că o persoană poate recunoaște un obiect la 6 m atunci când o persoană normală (sau medie) poate recunoaște același obiect doar la 3 m.
O acuitate vizuală mai mică de 6/6 în imaginea Snellen se datorează unei erori de refracție (frecvent) sau unei boli oculare. Erorile tipice de refracție sunt miopia, hiperopia și astigmatismul.
- miopie Aceasta se produce atunci când ochiul este corneea prea lung sau prea abrupte, provocând imaginea este formată în fața retinei, care necesită lentile concave pentru corecție.
- hipermetropie Aceasta se produce atunci când ochiul este corneei prea scurt sau prea plat, provocând imaginea este formată în spatele retinei, care necesită lentile convexe pentru corecție.
- astigmatism Aceasta se produce atunci când corneei sau cristalinului are o putere diferită de refracție într-un meridian decât cealaltă (aspectul cilindric, ca o minge de rugby în loc de aspectul sferice normal), care necesită lentile torice pentru corecție.
Paris văzut cu câmpuri vizuale intacte
defecte comune de câmp vizual includ viziune monoculare, hemianopia bitemporal, hemianopsie omonimă, hemianopia cadranul din dreapta sus (sau stânga), hemianopsie cadranul din dreapta jos (sau stânga), hemianopsie omonimă cu eliberare maculara.
- Viziune monoculară, sau incapacitatea de a vedea oricare dintre cele patru cadrane ale unui ochi numai atâta timp cât se poate vedea toate cele patru cadrane ale celuilalt ochi, rezultatul unei leziuni (sau defect) la nivelul nervului optic ochiul.
- Hemianopsie bitemporală , sau incapacitatea de a vedea jumătate din câmpul vizual al laturii temporale (în afara liniei de mijloc), astfel încât ochiul drept nu vede jumătatea din dreapta a câmpului vizual și ochiul stâng nu vede câmpul vizual stâng. Rezultă dintr-o leziune în chiasma optică, unde se intersectează nervii care transmit informații din câmpurile vizuale temporale.
- Hemianopsia stânga omonimă (sau dreapta), sau incapacitatea de a vedea partea stângă (sau dreapta) a câmpului vizual al fiecărui ochi, rezultă dintr-o leziune a tractului optic drept (sau stâng).
- Anopsia cadranului stânga sus (sau dreapta), sau incapacitatea de a vedea partea din stânga sus (sau dreapta) a câmpului vizual al fiecărui ochi, o leziune rezultatele de la radiații optice în lobul temporal al dreptului (sau stânga).
- Anopsia cadranului stâng jos (sau dreapta), sau incapacitatea de a vedea cadranul din stânga jos (sau dreapta) a câmpului vizual al fiecărui ochi rezultat dintr-un prejudiciu radiații optice din dreapta lobului parietal (sau stânga).
- Heimanopia homonimă cu eliberare maculară stângă (sau dreapta), sau incapacitatea de a vedea stânga (sau dreapta) a câmpului vizual al fiecărui ochi, „cu excepția“ pentru eliberarea terenului centrale, sau regiunea maculară a rezultatelor de câmp vizual de la un prejudiciu la radiația optică a lobului occipital dreapta (sau stânga), de obicei datorită ocluziei cerebrale posterioare a creierului.

avertismente

Deși majoritatea componentelor de bază ale examenului oftalmologic (ca testul acuității vizuale) pot fi efectuate de către oricine, cele mai avansate componente (cum ar fi lampa cu fantă) pot necesita formarea și utilizarea de echipamente speciale, care se face prin profesioniști opticieni.
Acest articol ar trebui să fie utilizat ca ghid și nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui medic.
Picăturile de ochi determină încețoșarea vederii și lasă ochii predispuși la afectarea soarelui. Cereți examinatorului să poarte ochelari întunecați până când dilatarea se termină.

Cum se face o examinare oculară

pași

sfaturi

avertismente

Materiale necesare