1
Rămâi în partea dreaptă a pacientului. Stând pe partea dreaptă face ca ascultarea să fie mai ușoară. Mâna ta dreaptă poate ține stetoscopul în timp ce mâna stângă este liberă să efectueze palparea.
- Degetul arătător stâng și degetul mijlociu ar trebui poziționate în artera carotidă dreaptă în timpul auscultării. Artera carotidă dreaptă se află în jurul a două degete la dreapta mărului lui Adam.
- Palparea arterei carotide dreapta permite compararea zgomotului cardiac cu pulsatia arterei. Acest lucru vă ajută să determinați dacă sunetul cardiac este anormal.
2
Începeți auscultația cu diafragma stetoscopului poziționat în vârful inimii. Apexul inimii este situat în jurul a două degete sub mamelon. Mutați cu grijă pieptul stâng al femeii pentru a auzi sunetele inimii. Când diafragma este în poziție, ascultați cu atenție.
- Diafragma este partea de auscultare a stetoscopului cu o circumferință mai largă și o suprafață plană. Diafragma ajută la auscultarea sunetelor normale ale inimii acute.
- Există două sunete normale ale inimii, S1 și S2. S1 corespunde închiderii supapei mitrale și tricuspidale a inimii în timpul contracției cardiace. S2 corespunde închiderii valvei aortice și a supapei pulmonare în timpul relaxării inimii. S1 este mai mare decât S2 în apex, deoarece este mai aproape de supapa mitrală.
3
Comparați sunetele inimii cu artera carotidă. Dacă sincronizarea este exactă, atunci sunetul inimii este normal. Dacă există o discrepanță între sincronizarea sunetelor inimii și batai inimii carotidei, sunetele inimii pot indica o anomalie sau o boală care stă la baza acesteia.
4
Efectuați metoda "număr de centimetri". Deplasați centimetrul de diafragmă cu centimetru până când ajunge la distanța unui deget în partea stângă a capătului inferior al sternului. Zona de lângă capătul inferior al sternului este punctul de referință pentru supapa tricuspidă.
- Apoi, mutați centimetrul până când ajungeți la vârful sternului chiar sub claviculă.
- Mutați diafragma cu câteva degete în stânga sternului. Această zonă este punctul de referință al supapei pulmonare.
- Mutați diafragma cu două degete în dreapta sternului. Această zonă este punctul de referință al supapei aortice.
- Cu fiecare centimetru de mișcare, ascultați cu atenție și comparați sincronizarea sunetelor inimii cu pulsul arterei carotide.
5
Repetați pașii 2, 3 și 4, de această dată utilizând clopotul diafragmei. Clopotul face parte din auscultare - este cea mai mică circumferință și suprafața concavă. Este sensibil la sunete anormale ale inimii, mai bine cunoscute ca murmure.
- Clopotul trebuie plasat ușor pe piele pentru a crește sensibilitatea la suflare. Strângeți marginile clopotelor cu degetul mare și degetul mare. Susțineți clema de mână împotriva pieptului pacientului pentru a vă asigura că clopotul este sforăit ușor pe poziție.
- Clopotul trebuie să creeze o etanșare strânsă cu pielea pentru a auzi cu ușurință sunetele anormale ale inimii. Comparați sincronizarea sunetelor cardiace cu impulsul arterei carotide.
6
Cereți pacientului să se așeze pe partea stângă și să-l acopere corect. Această poziție amplifică sunetele vârfului inimii. Pune clopotul ușor pe vârf și ascultați loviturile.
- Cereți pacientului să stea, să se aplece înainte, să expire complet și să-și rețină respirația. Această manevră accentuează vântul de lemn.
- Plasați diafragma stetoscopului peste vârf și cu două degete în partea stângă a vârfului sternului. Acesta este ultimul pas al auscultării cardiace.
7
Lăsați camera de examinare și lăsați-o pe pacient să se îmbrace. Nu discutați despre rezultate cu pacientul în timp ce acesta este încă gol.