Cum se face un masaj al sinusului carotidei

Masajul sinusului carotide (MSC) este o manevră medicală utilizată pentru a reduce frecvența cardiacă atunci când atinge niveluri periculoase și, de asemenea, pentru a diagnostica tulburările cardiace. Specialiștii din domeniul medical pot utiliza MSC pentru a analiza tensiunea arterială incoerentă a pacientului, precum și alte simptome grave. Pentru ao face, trebuie să maszi locul sub gâtul persoanei, unde artera carotidă intră în cap. Prin aceasta, sângele este transportat în creier, așa că face-o în mod greșit poate avea consecințe grave, mai ales la vârstnici. Nu faceți niciodată această manevră asupra dvs. sau asupra altor persoane dacă nu aveți experiență medicală

conținut

Pași
Partea 1pregătirea pacientului
Partea 2efectuarea masajului sinusului carotidei
Partea 3spargerea masajului
Sfaturi
Avertismente
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Pregătirea pacientului

Imaginea intitulată Efectuarea unui masaj carotidic Pasul 1

Cereți pacientului să stea pe stomac. Pentru siguranta, masajul sinusului carotidei ar trebui sa se faca pe presa de la banc (burta in sus si inapoi pe podea) si apoi cu persoana care sta, cu cinci minute de odihna intre ele. După efectuarea manevrei în ambele poziții, observați pacientul timp de 10 minute în presă pe banc. În cabinetul medicului, cereți pacientului să se întindă pe o tavă sau pe un pat pentru a fi examinat. Dacă MSC trebuie să fie efectuată acasă, trebuie să rămână pe o canapea sau pe pat.

Este important ca individul să se întindă, deoarece există șansa de a suferi amețeli sau pierderea conștiinței în timpul masajului.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 2

Plasați un electrocardiograf (ECG) pe pacient. Echipamentul monitorizează activitatea electrică a inimii în timp ce manevra este efectuată - fiind o măsură de diagnosticare în primul rând, electrocardiograma este importantă pentru monitorizarea inimii în timp ce aceasta este efectuată. Dacă există vreun semn de asisolă (absența bătăilor) pentru mai mult de trei secunde, masajul trebuie oprit imediat. ECG poate, de asemenea, ajuta la diagnosticarea sindromului sinusului carotidei.

Chiar și atunci când efectuați MSC pentru a reduce rata cardiacă foarte rapidă a pacientului (tahicardie supraventriculară sau SVT), este important să cunoașteți activitatea electrică a inimii prin electrocardiogramă și să folosiți întotdeauna această monitorizare.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 3

Monitorizați tensiunea arterială a individului înainte, în timpul și după procedura utilizând un dispozitiv care măsoară continuu tensiunea arterială, împreună cu frecvența cardiacă. Datele pot fi utile în identificarea cauzei oricăror anomalii ale frecvenței cardiace. În plus, monitorizarea presiunii este importantă pentru siguranța pacienților.

Odată ce se culcă, fiind deja monitorizat și cu electrograful, așteptați cinci minute pentru a începe masajul. În acest fel, inima se va întoarce la ritmul de odihnă și veți obține o valoare de referință exactă în raport cu tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Partea 2
Efectuarea masajului sinusului carotidei

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 4

Găsiți punctul de masaj al sinusului carotidei. Există doi sâni și va trebui să faceți MSC în fiecare dintre ele. Sinusul carotidei este localizat pe gâtul pacientului - găsiți punctul median pe gât (lângă mărul lui Adam) și verificați unghiul fălcii individului. Luați-vă degetul până în partea laterală a gâtului până când acesta se află direct sub unghiul maxilarului, astfel încât să se afle exact pe sinusul carotidei.

Unghiul maxilarului ar trebui să fie locul unde osul mandibular se îndoaie, la aproximativ 10 cm înapoi de la vârful bărbiei.
Al doilea sinus carotid va fi în aceeași poziție, dar pe cealaltă parte a gâtului pacientului.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 5

Masați sinusul drept al carotidei timp de cinci până la zece secunde. În general, această manevră se face inițial în partea dreaptă a gâtului persoanei - apăsați ferm punctul exact. Cu o mișcare circulară, masați-l timp de cinci până la zece secunde.

Nu împingeți prea tare, deoarece există riscul de a reduce circulația oxigenului în creier. În mod ideal, aplicați presiunea necesară pentru a deforma ușor suprafața unei mingi de tenis.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 6

Masați sinusul carotidei stângi a pacientului. După ce o faceți în partea dreaptă a gâtului, repetați-o la stânga în mișcări circulare și timp de cinci până la zece secunde.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 7

Cereți pacientului să se așeze timp de zece minute. După ce ați terminat MSC, există o șansă ca subiectul să fie amețit sau dezorientat - cereți-i să se așeze pe burtă timp de încă zece minute. Astfel, ritmul cardiac va reveni la normal (dacă era deja prea mare) și o cantitate adecvată de oxigen va reveni la creier.

Partea 3
Spargerea masajului

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 8

Opriți efectuarea SCD dacă electrocardiograma prezintă asistol, o variație severă a stopării cardiace (infarct), care poate fi cauzată de masaj. Când observați asistolii mai mult de trei secunde, opriți procedura imediat.

Dacă stoparea cardiacă persistă chiar și după oprirea manevrei, este necesar să se ia măsuri pentru reanimarea pacientului, cum ar fi masajul cardiac.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 9

De asemenea, este necesar să opriți MSC în cazul în care individul trece. Dacă suferă vreo pierdere de conștiență în timpul masajului - chiar și pentru o perioadă scurtă de timp - opriți-vă. Tu (sau medicul dumneavoastră) trebuie să raportați sincopă (pierderea conștiinței) sau pre-sincopă (amețeli sau dezorientare chiar înainte de a trece).

În cazul în care obiectivul este de a diagnostica o tulburare cu masaj, întrebați dacă sensul dezorientare sau leșin este similar cu un alt simptom el a suferit.

Dacă apar complicații neurologice (cum ar fi accident vascular cerebral), opriți efectuarea manevrei. Se indică faptul că aspirina este administrată pacientului în cazul unui accident vascular cerebral (și dacă nu există contraindicație în cazul acestuia). Monitorizați-l îndeaproape.

Imaginea intitulată Efectuați un masaj carotidic Pasul 10

Evitați producerea MSC la persoanele cu hipersensibilitate sinusului carotidic (HSC). Această afecțiune afectează de obicei bărbații cu vârsta peste 50 de ani, dar poate apărea și la femei de peste această vârstă. Masajul la un pacient sensibil la presiune în sinusurile carotide poate duce la stop cardiac sau tulburări grave ale tensiunii arteriale sau inimii.

Pacientul ar trebui să fie informat dacă a fost diagnosticat cu HSC de către un medic sau dacă a avut deja o reacție negativă - sau a pierdut conștiența - în timpul unui masaj sinusal carotidic.

De asemenea, nu trebuie să efectuați MSC asupra persoanelor care au oricare dintre următoarele condiții:

Infecție cu miocard.
A suferit un atac ischemic tranzitor în ultimele trei luni.
A avut accident vascular cerebral în ultimele trei luni.
Istoria fibrilației ventriculare.
Istoria tahicardiei ventriculare.
Ocluzia arterei carotide.
Reacții adverse la sesiunile anterioare de masaj al sinusului carotidic.
Dacă pacientul are un murmur carotidic, trebuie efectuată o ultrasunete carotidă pentru a verifica stenoza.

sfaturi

Masajul sinusului carotid este una dintre mai multe proceduri medicale numite "manevre vagale". Ele stimulează nervii vagi (situați de-a lungul părții laterale a capului), eliberând substanțe chimice care reduc frecvența cardiacă a pacientului.

avertismente

Masajul sinusului carotidian poate provoca un accident vascular cerebral la pacienții vârstnici (datorită pierderii și oxigenului din creier). Astfel, ar trebui să fie utilizat numai într-un mediu adecvat, cu echipamente destinate resuscitării individului.
Nu efectuați niciodată acest tip de masaj pe ambele carotide în același timp.
Confirmați întotdeauna că există echipament medical (cu defibrilator) și monitorizare (electrocardiogramă și tensiune arterială) în poziție.
Nu luați MSC în cabinetul medicului dacă nu dispune de toate echipamentele de resuscitare.