Cum de a trata șocul obstructiv

Șocul obstructiv apare atunci când o persoană suferă un șoc din cauza unei obstrucții (sau a unui blocaj) într-un vas de sânge mare (cum ar fi aorta) sau chiar în inimă. Sângele din inimă este limitat, provocând circulația slabă și lipsa oxigenării în organele vitale. Cheia pentru tratarea acestei afecțiuni este identificarea rapidă a cauzei obstrucționării, care trebuie apoi inversată cât mai repede posibil. Inutil să spun că, dacă bănuiți că cineva are șocuri obstructive (sau orice fel de șoc), trebuie să sunați imediat și să primiți imediat asistență medicală.

conținut

Pași
Partea 1identificarea cauzelor de obstrucție
Partea 2adresați-vă cauzelor de obstrucție
Partea 3stabilizarea semnelor vitale și tratarea șocului
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Identificarea cauzelor de obstrucție

Imagine cu titlul Tratarea socului obstructiv Pasul 1

Căutați semne de embolie pulmonară masivă. Embolie pulmonară masivă (un cheag de sânge în plămâni) pot fi cauza șocului obstructive și apare ca o durere în piept bruscă, dificultăți de respirație și șoc simptome. Embolie pulmonară masivă poate fi evaluată printr-o ecocardiografie transesofagiană sau o angiografie CT a toracelui, care sunt cele mai rapide moduri de a afla dacă există o obstrucție prezentă și dacă există, pentru a afla locația exactă.

Imagine cu titlul Tratarea obstrucției șocului Pasul 2

Evaluați posibilitatea unui pneumotorax hipertensiv. Hipertensivul pneumotorax este o altă posibilă cauză a șocului obstructiv. Unul dintre semnele problemei este scăderea zgomotelor respiratorii în plămânul afectat, devierea traheală pe o parte, durerea toracică și problemele respiratorii. Problema este mai frecventă la cei mai tineri după un accident sau o traumă, dar se poate întâmpla oricui, de obicei după o schimbare de presiune, cum ar fi o călătorie cu avionul.

Hipertensivul pneumotorax poate fi diagnosticat clinic și tratat imediat atunci când se suspectează că este cauza șocului obstructiv.

Imagine cu titlul Tratarea șocului obstructiv Pasul 3

Căutați simptome de tamponadă cardiacă. Tamponada cardiacă apare atunci când sângele se colectează în jurul inimii, generând acumularea de presiune și incapacitatea ulterioară de a pompa sânge eficient în organism. Cu cât mai mult sânge se acumulează în jurul inimii, cu atât este mai tulburător circulația, ceea ce provoacă simptomele șocului obstructiv.

tamponada cardiaca prezinta de obicei simptome, cum ar fi anxietatea, durerea bruscă în piept care se agraveaza cu tuse sau respirație profundă, dificultăți de respirație, amețeli și / sau leșin, și de culoare a pielii, gri sau albastru din cauza circulatie proasta.

Imaginea intitulată Tratează socul obstructiv Step 4

Aflați dacă "pericardita constrictivă" este o cauză posibilă. Această boală apare atunci când sacul din inimă (cunoscut ca pericardul) devine inflamat și, în timp, devine contractat din cauza țesutului cicatrician. Acest factor, la rândul său, supraaglomeră inima, îngustând spațiul în care bate organul. "Pericardita bacteriană" (o infecție pericardică) poate fi, de asemenea, responsabilă de șocul obstructiv printr-un mecanism similar.

Pericardita constrictivă prezinta de obicei semne cum ar fi probleme de respirație, umflarea în abdomen, picioare si glezne (din cauza dificultății de a se întoarce de sânge la nivelul inimii), dureri în piept și, de asemenea, posibile semne de obstrucție de șoc în cazurile severe.

Imaginea intitulată Tratează șocul obstrucționat Pas 5

Luați în considerare stenoza aortică ca una dintre posibilele cauze ale șocului. stenoza aortica are loc atunci când supapa permite sângelui să iasă din inima este redus, blocată sau îngustată, prin reducerea cantității de sânge care poate ieși din inimă fiecare puls. Atunci cand stenoza aortica este foarte severa, aceasta poate duce la șoc obstructiva pentru a reduce foarte mult cantitatea de sânge care părăsește inima, reducerea fluxului sanguin la organele vitale ale organismului.

stenoză aortică oferă, de obicei, semnale, cum ar fi dureri în piept, amețeli și / sau leșin, reducerea treptată a capacității de a lucra, palpitațiile (senzația de bătăi neregulate ale inimii), și Murmur cardiac poate fi auscultatie cu un stetoscop.
Aceasta este o condiție care devine treptat mai rău în timp și, în unele cazuri, poate provoca semne și simptome de șoc obstructiva.

Partea 2
Adresați-vă cauzelor de obstrucție

Imaginea intitulată Tratează șocul obstructiv Step 6

Îndepărtați cheagul din embolismul pulmonar masiv. Dacă se confirmă că cauza obstrucției a fost un embolus pulmonar, soluția este de a trata această problemă cât mai curând posibil. Uneori poate fi considerată o "trombolitidă" (medicament pentru descompunerea cheagurilor) pentru a trata o embolie pulmonară mare. Cu toate acestea, în unele cazuri mai severe, poate fi necesar să aveți o intervenție chirurgicală sau o cateterizare pentru a elimina cheagul mai repede și mai eficient și, astfel, să ușurați obstrucția.

Imaginea intitulă Tratează șocul obstructiv Step 7

Utilizați un ac pentru decompresie și un tub pentru tratarea pneumotoraxului. În cazul în care tensiunea pneumotorax este responsabil pentru șoc obstructiva, un ac trebuie să fie introdus în zona afectată pentru a face procedura de decompresie pulmonară cunoscut sub numele de „punctie pleurala.“ După înțeparea cu acul, tratamentul pneumotorax și stabilizarea șoc obstructiv, vei fi intubat pentru a primi un tratament continuu și pentru a preveni o repetare a problemei.

Imaginea intitulată Tratează șocul obstructiv 8

Alegeți pericardiocenteza pentru a trata tamponada cardiacă. Această procedură implică, de asemenea, utilizarea unui ac, dar în acest caz se utilizează pentru a îndepărta lichidul din pericard. Îndepărtarea lichidului (de obicei, sânge) de la pericardiu ameliorează presiunea asupra inimii și elimină obstrucția care a fost cauza principală a șocului.

Este evident că este esențial să aflăm ce a cauzat tamponada cardiacă pentru a obține o soluție completă și durabilă pentru șocul obstructiv.
Pericardiocenteza poate fi efectuată de mai multe ori, dacă este necesar, pentru ameliorarea presiunii cardiace până la rezolvarea cauzei principale. În alte cazuri, se efectuează o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de fereastră pericardică pentru a reduce acumularea de lichid în sit.

Imaginea intitulată Tratează șocul obstructiv Step 9

Tratați cauza secundară a pericarditei constrictive. Dacă pericardita constrictivă (sau orice afecțiune asociată) este responsabilă pentru șocul obstructiv, este important să aflați motivul compresiei pericardice. Dacă problema nu poate fi rezolvată și tratată imediat, poate fi necesară întreruperea chirurgicală a pericardului pentru a elibera presiunea asupra inimii și, astfel, a determina încetarea simptomelor de obstrucție.

Imaginea intitulată Tratează șocul obstrucționat Pasul 10

Tratați stenoza aortică severă dacă aceasta este cauza secundară a problemei. Un balon intra-aortic poate fi utilizat pentru a ajuta la deschiderea aortei. Aceasta, la rândul său, permite sângelui să părăsească inima și să irige celelalte organe vitale ale corpului. Balonul intraorat a fost dovedit a fi util în ameliorarea simptomelor de obstrucție atunci când stenoza aortică este diagnosticată ca fiind cauza principală. Valva aortică trebuie evaluată și înlocuită dacă este necesar.

Partea 3
Stabilizarea semnelor vitale și tratarea șocului

Imaginea intitulată Tratează tulburarea obstructivă a șocului 11

Îmbunătățiți tensiunea arterială a persoanei. O problemă majoră în orice fel de șoc (inclusiv obstructivă) este o cădere de presiune periculoasă. Este necesar ca tensiunea arterială diastolică este mai mare de 90 mm Hg, astfel încât fluxul sanguin oxigeneaza organe vitale. Orice valoare sub acest (ceea ce este tipic într-o stare de șoc) comise funcționarea lor și poate chiar provoca insuficiență multiplă de organe și chiar moartea în cazul în care persoana nu este îndeplinită cu ușurință și această situație sa inversat.

Medicul poate administra medicamente (cunoscute ca vasopresoare sau vasoconstrictoare) pentru a contracta vasele de sânge și pentru a crește tensiunea arterială.
De asemenea, medicamentele (cunoscute sub numele de "inotropice") pot crește forța de contracție a inimii, ceea ce îmbunătățește perfuzia țesuturilor periferice.

Imaginea intitulată Tratează tulburarea obstructivă a șocului 12

Creșteți volumul sângelui individual. In plus fata de imbunatatirea contracțiile inimii si tonusul vaselor sanguine cu medicamente, medicul poate lua în considerare și alte modalități de a crește volumul de sânge al persoanei atunci când el este în stare de șoc, creșterea tensiunii arteriale. Unele modalități de creștere a volumului sanguin sunt:

Administrați serul intravenos cu compoziție normală sau cu dextroză. Ambele pot crește volumul de fluide din vasele de sânge, determinând creșterea presiunii și sângele pentru irigarea organelor vitale.
Faceți o transfuzie de sânge în caz de anemie. Transfuzia este de obicei mai puțin utilă în cazurile de șoc obstructiv (spre deosebire de alte tipuri de șoc). Cu toate acestea, dacă șocul este mai sever, acesta poate fi considerat o ultimă soluție.

Imaginea intitulată Tratează șocul obstructiv 13

Efectuați resuscitare cardiopulmonară (CPR) până când inima revine la bătaie. Dacă șocul este suficient de severă pentru a face persoana inconștientă și pulseless, utilizați tehnica de resuscitare (CPR) și proceduri avansate de salvare pentru a face persoana respira din nou și pentru a elimina sau a atenua cauzele de obstrucție (dacă acesta este cazul). Dacă nu sunteți un medic specialist, apelați SAMU și să cheme o ambulanță cât mai curând posibil.