Cum să identificați și să tratați angina pectorală

Angina este o durere în piept care apare când inima nu are suficient sânge oxigenat. Acesta este un semn foarte grav al riscurilor ridicate de atacuri de cord. Când vă confruntați cu orice durere toracică, solicitați asistență medicală și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre riscurile de atacuri de cord și alte probleme cardiace.

conținut

Pași
Partea 1identificarea anginei
Partea 2căutarea unui tratament medical
Partea 3reducerea riscurilor prin dietă și stil de viață
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Identificarea anginei

Imaginea intitulată Defect cu durere la angina pe picioare 1

Dați 190 dacă credeți că aveți un atac de cord. Angina poate fi un simptom al diferitelor probleme de inimă - dacă nu sunteți sigur dacă durerea pe care o simțiți sau nu este un atac de cord, este mai bine să formați urgența imediat. Simptomele anginei includ:

Durerea în piept.
Senzație strânsă în piept.
Durere în brațe, gât, maxilar, umeri și spate.
Mă îmbolnăvesc.
Oboseala.
Dificultăți de respirație.
Transpirație excesivă.
Amețeli sau vertij.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 2

Sunați de urgență dacă sunteți o femeie cu simptome anormale. Simptomele infarctului la femei sunt deseori diferite de cele ale bărbaților. Chiar dacă nu aveți dureri în piept, este totuși o urgență medicală. Unele dintre simptomele de urmărit:

Mă îmbolnăvesc.
Dificultate de respirație.
Disconfort abdominal.
Epuizarea.
Durere în gât, maxilar sau spate, cu sau fără dureri în piept.
Dureri ale durerilor toracice, nu stransa.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina pe picioare 3

Apelați la urgență atunci când aveți angină instabilă. Acesta este un semn destul de comun al unui atac de cord și tratamentul imediat poate inversa afecțiunea. Simptomele anginei instabile includ:

Durere care nu se îndepărtează cu medicamente adecvate pentru angina pectorală. Dacă, după administrarea medicamentelor, durerea nu trece în decurs de cinci minute, sunați la o ambulanță.
Durere mai puternică sau diferită de ocaziile anterioare.
Durerea care se înrăutățește progresiv.
Durerea durează mai mult de 30 de minute.
Durerea care apare chiar și fără exerciții sau activități grele.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 4

Discutați cu medicul dumneavoastră despre angină stabilă sau fără efort. Acesta este cel mai frecvent tip de angina pectorală și poate fi diagnosticat de un medic specialist. Angina pectorală stabilă:

Aceasta este declanșată de activități fizice, stres emoțional, frig, fumat și mese grele.
Îmi amintesc multe probleme cu gazul sau indigestia.
Timp de cinci minute sau mai puțin.
Este similară în toate ocaziile.
Radiaza de la piept pana la brate sau in spate.
Acesta poate fi eliberat cu medicamente.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 5

Discutați despre angina mai puțin frecventă cu medicul. Este important să determinați tipul pe care îl aveți astfel încât profesionistul să poată identifica cauza problemei. Spuneți-le dacă sunteți gravidă - indiferent dacă sunteți sau nu sunteți însărcinată - sau alăptați, deoarece acest lucru poate afecta alegerea examenelor.

Varianta sau angină Prinzmetal apare atunci când arterele coronare suferă de spasme, reducând fluxul sanguin către inimă. De obicei provoacă dureri extreme și poate apărea chiar și atunci când vă aflați în repaus. Problema este de obicei tratată cu medicamente.
Micșorarea angerii angioasculare este de obicei un simptom al disfuncției coronariene microvasculare și apare atunci când arterele coronare mici suferă de spasme și restricționează fluxul sanguin către inimă. Durerea este destul de puternică și nu dispare repede. Pacientul se poate simți obosit, dificil de respirație și de somn. Problema poate fi cauzată de stres.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina pe picioare 6

Luați examinările sugerate de medicul dumneavoastră. În funcție de simptomele specifice și de istoricul medical, medicul poate sugera unul sau mai multe dintre următoarele teste:

electrocardiogramă: Medicul va atașa niște electrozi metalici pe piept, brațe și picioare. Electrozii vor fi conectați la o mașină care va măsura impulsurile electrice ale bătăilor inimii. Testul este neinvaziv și nu durează.
Exercițiu de testare: Veți exercita pe o banda de alergat sau o bicicletă de exerciții conectate la o mașină ECG. Medicul va putea să evalueze numărul exercițiilor de inimă pe care le puteți trata înainte de apariția anginei. Dacă o problemă cu inima vă împiedică să vă exercitați, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care vor accelera ritmul cardiac.
Testarea exercițiilor radioactive: similar cu testul ergometric comun. Medicul injectează un izotop radioactiv în vena pacientului la exercițiul de vârf. Deci, el poate folosi un scanner pentru a surprinde imaginile tridimensionale ale inimii în timpul exercițiilor și pentru a le folosi pentru a determina zonele inimii care nu primesc suficient sânge.
ecocardiografie: utilizează unde sonore deasupra auzului uman pentru a crea o imagine a inimii și pentru a detecta zonele afectate. Ecoul poate fi, de asemenea, efectuat în timpul testului ergometric.
Radiografie: produce imagini ale inimii și plămânilor pentru ca medicul să studieze mărimea și forma organelor. Veți folosi probabil un șorț de plumb pentru a proteja organele de reproducere de radiații.
Test de sânge colectarea și analiza sângelui pentru a analiza prezența enzimelor care intră în sânge după rănirea unui atac de cord.
Tomografia cardiacă: Testul captează imagini ale inimii prin raze X pentru a evalua dacă organul este umflat sau dacă arterele comprimate pot determina scăderea fluxului sanguin. În timpul examinării, veți sta pe o targă în interiorul scanerului.
Angiografia coronariană: Medicul va introduce un cateter cardiac, un tub mic, în corpul vostru printr-o venă sau o arteră în bust sau un braț. Cateterul, care conține o colorant, este trecut prin venă până când ajunge la inimă. Culoarea diferențiată a cateterului este vizibilă pe raze X, care va fi utilizată pentru identificarea arterelor înfundate. Deoarece este o examinare invazivă, este utilizată numai dacă celelalte teste nu au succes la diagnosticare sau dacă angină nu răspunde la tratamente.

Partea 2
Căutarea unui tratament medical

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 7

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Un medicament comun de tratament este nitroglicerina (sau trinitrina), care relaxeaza si extinde vasele de sange, crescand fluxul de sange catre inima imediat si ameliorand durerea in trei minute.

Medicamentul este luat pentru a controla sau preveni angină, dacă sunteți pe punctul de a efectua o anumită activitate care de obicei o declanșează.
Poate provoca dureri de cap, înroșirea feței și amețeli. Nu utilizați utilaje după administrarea medicamentului și nu beți alcool.
Nitroglicerina poate fi găsită în tablete sau spray-uri.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 8

Împiedicați viitoarele episoade de droguri. Există patru tipuri diferite de medicamente pentru angină, în funcție de simptomele specifice și de istoricul pacientului. Ele sunt folosite pentru a preveni angina pe termen lung, nu pentru a face față problemei la timp. Deoarece unii pot interacționa cu alte medicamente și suplimente, discutați cu medicul despre tot ceea ce faceți în acest moment pentru a evita problemele. Posibilele opțiuni includ:

Beta blocante: încetinește și slăbește ritmul cardiac, reducând cantitatea de sânge și oxigen necesară inimii. Efectele secundare includ extremitățile reci, oboseala, diareea și starea de rău. Medicamentele pot interacționa cu alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală.
Blocante ale canalelor de calciu: Relaxați arterele și creșteți fluxul sanguin al inimii. Efectele secundare durează de obicei doar câteva zile și includ dureri de cap, înroșire, epuizare, amețeli și leziuni ale pielii. Nu luați suc de struguri în timpul tratamentului, deoarece scade tensiunea arterială.
Acționează cu durată mare de nitrați: relaxați vasele de sânge și creșteți fluxul sanguin al inimii. Efectele secundare includ erupția cutanată și durerile de cap. Medicamentele nu trebuie combinate cu sildenafil (Viagra), deoarece împreună pot scădea prea mult presiunea arterială.
ivabradina: încetinește ritmul cardiac și este, de obicei, recomandat pentru cei care nu pot lua beta blocante. Poate afecta viziunea, provocând câteva mișcări puternice și făcând imposibilă direcția de noapte.
Niocorandil: Mărește arterele coronare și crește fluxul sanguin către inimă. Este de obicei prescris pentru cei care nu pot lua blocante de canale de calciu. Efectele secundare includ dureri de cap, stare de rău și amețeli.
ranolazină: relaxează inima fără a afecta frecvența cardiacă. Este de obicei prescris pentru cei care au insuficiență cardiacă sau aritmie. Efectele secundare includ amețeli, constipație și slăbiciune.

Imaginea intitulată Tratamentul cu durere la angina Pasul 9

Utilizați medicamente pentru a reduce șansele de infarct miocardic și accident vascular cerebral, două probleme comune pentru pacienții cu angină pectorală. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră vă poate sugera următoarele medicamente:

statine: prevenirea producției de colesterol în organism, evitarea blocării arterelor și reducerea riscului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Efectele secundare includ diaree, constipatie si disconfort abdominal.
aspirină: Împiedică coagularea sângelui și aderarea trombocitelor, reducând riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Nu este o alegere bună pentru cei care au ulcere gastrice și efectele secundare includ iritarea tractului digestiv, senzație de stare de rău și indigestie.
Inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei: Reduce tensiunea arterială, făcând ca inima să funcționeze mai puțin. Deoarece poate reduce și fluxul sanguin către rinichi, este posibil ca acesta să nu fie potrivit pentru oricine are probleme renale. Efectele secundare includ epuizarea, slăbiciunea, amețelile și tusea.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 10

Discutați despre posibilitatea intervenției chirurgicale la medicul dumneavoastră. Dacă medicamentele nu ameliorează simptomele, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Există două proceduri principale efectuate în tratamentul anginei pectorale:

Sforă de vena: Medicul îndepărtează o bucată de vas de sânge dintr-o altă parte a corpului și îl folosește pentru a redirecționa sângele în jurul unei arte înfundate. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru persoanele cu diabet zaharat, are peste 65 de ani sau are blocuri în cel puțin trei artere și este utilizată pentru angina stabilă și instabilă. Perioada de recuperare durează de obicei trei luni.
angioplastie: Medicul implantează o endoproteză expansivă - un cateter gonflabil - în artera comprimată pentru ao extinde și pentru ao menține deschisă. Procedura este utilizată în mod normal în angina stabilă este mai puțin invazive și, prin urmare, cateterul poate fi introdus prin vintre sau brat, care accelerează recuperarea săptămâni cu o durată mai mică sau egală. Cu toate acestea, artera este mult mai probabil să se blocheze din nou.

Partea 3
Reducerea riscurilor prin dietă și stil de viață

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 11

Mențineți o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru a menține arterele libere. Trans și grăsimile saturate sunt rele pentru inimă. Limitați aportul de grăsimi în trei porții pe zi - fiecare porție ar trebui să aibă dimensiunea unei linguri. Pentru a facilita reducerea consumului de grăsimi:

Verificați etichetele alimentelor consumate pentru a identifica tipurile de grăsimi prezente. Limitați aportul de grăsimi saturate la 14 grame și grasimile trans la 2 grame pe zi pentru a preveni înfundarea arterelor. Unii producători nu pretind prezența grăsimilor trans, dar trebuie să fie conștienți de faptul că ambalajul prezintă informații "parțial hidrogenate".
Sursele de grăsimi sănătoase includ ulei vegetal, ulei de canola, ulei de nuci, ulei de măsline, avocado, nuci, seminte, margarine care nu conțin grăsimi și margarine trans care scad colesterolul, cum ar fi Becel Pro-Activ. Evitați ori de câte ori este posibil: unt, untură, sos de carne, sosuri crema, margarina hidrogenat, unt de cacao, ciocolată, ulei de cocos, ulei de palmier, ulei de semințe de bumbac și ulei de sâmburi de palmier.

Imaginea intitulată Deal cu durerea de angina Pasul 12

Reduceți stresul cardiac prin menținerea unei diete cu conținut scăzut de sare. Sarea excesivă contribuie la hipertensiune și poate fi redusă fără mari dificultăți.

Nu adăugați sare la alimente. Este posibil să vă ratați la început, dar corpul se va adapta în curând.
Evitați alimentele instant și conservate care conțin gustări sărate, covrigi și nuci sărate. Înlocuiți-le cu fructe și legume.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 13

Ucideți foamea cu fructe și legume. Aceasta este o opțiune bogată în fibre și vitamine - mâncați două-trei cești de fructe și legume pe zi.

Legumele proaspete sau congelate sunt de obicei mai sănătoase decât cele conservate. Evitați legumele prajite, paine sau sosuri grase. Evitați, de asemenea, fructele zaharoase.
Legumele și fructele oferă gustări simple și rapide. Când vă este foame între orele principale de masă, mâncați un fruct!

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 14

Înlocuiți carnea grasă cu carne slabă. Fripturile și coastele sunt delicioase, dar și foarte grase. Peștii și puii de găină sunt alternative sănătoase, dar ar trebui, de asemenea, consumate cu moderare. Idealul este de a limita consumul de carne la 170 de grame pe zi.

Îndepărtați grăsimile și piei de la carnea pe care o consumați.
În loc să prăjiți sau să grăbiți, coaceți carnea.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 15

Evitați băuturile alcoolice. Prea multă alcool crește riscul de obezitate și insuficiență cardiacă. Dacă beți prea mult, oprirea vă va ajuta cu siguranță să pierdeți în greutate. Evident, nu trebuie să vă opriți complet obiceiurile, ci doar să le limitați:

Bărbați cu vârsta peste 65 de ani și femei: cel mult o băutură pe zi.
Bărbați cu vârsta sub 65 de ani: maxim două băuturi pe zi.

Imaginea intitulată Deal cu durerea de angina Pas 16

Evitați fumatul. Țigările pot deteriora arterele și pot accentua înclinația spre angina, hipertensiune arterială, atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale. Dacă aveți probleme cu oprirea fumatului:

Discutați cu un medic sau un psiholog.
Adăugați grupuri de asistență.
Utilizați medicamente sau terapii de înlocuire a nicotinei.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina Pasul 17

Exercitați dacă doctorul aprobă. Nu începeți niciun program de exerciții înainte de a consulta un medic! Dacă aprobă această practică, mergeți mai departe, deoarece activitățile fizice contribuie la scăderea tensiunii arteriale și la colesterol și la menținerea liberă a arterei.

Dacă exercițiile determină angina pectorală, discutați cu un medic înainte de a începe. El vă poate recomanda să utilizați medicamente înainte de a vă exercita și, de asemenea, să practicați doar activități moderate. Este posibil să se mărească intensitatea în timp.
Începeți cu activități ușoare, cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul și pedalarea. Pe măsură ce începeți să construiți mai multă capacitate fizică, discutați cu medicul dumneavoastră și creșteți intensitatea exercițiilor fizice. Deoarece angină poate indica o vulnerabilitate la atacurile de inimă, trebuie să discutați despre orice schimbare cu medicul dumneavoastră, astfel încât să nu vă suprasolicitați inima.

Imaginea intitulată Deal cu durerea la angina pe scară 18

Nu utilizați tratamente alternative periculoase sau ineficiente. Multe autorități medicale recomandă ca următoarele terapii alternative să fie evitate, pe cât posibil, deoarece nu sunt sigure sau nu lucrează pentru tratamentul anginei pectorale:

Acupunctura.
Stimularea nervului electric transcutanat, o tehnică care utilizează impulsuri electrice mici pentru a stimula nervii și a reduce durerea.
Contrapulsare externă, tehnică în care vasele gonflabile sunt lipite în jurul unor părți ale corpului. Acestea sunt umflate în funcție de ritmul inimii pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.