Cum se utilizează un stetoscop

Stetoscopul este un instrument medical conceput pentru a auzi sunetele inimii, stomacului și plămânilor prin procesul cunoscut sub numele de auscultare. Deși acesta este un instrument folosit de profesioniști instruiți, puteți învăța cum să îl utilizați rapid, citiți mai departe!

conținut

Pași
Metoda 1alegerea și ajustarea unui stetoscop
Metoda 2pregătiți să utilizați un stetoscop
Metoda 3ascultând inima
Metoda 4ascultă plămânii
Metoda 5ascultarea sunetelor abdominale
Metoda 6căutați un murmur carotid
Metoda 7verificarea tensiunii arteriale
Sfaturi
Avertismente
Materiale necesare

pași

Metoda 1
Alegerea și ajustarea unui stetoscop

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 1

Obțineți un bun stetoscop de fabricație. Cu cât dispozitivul este mai bun, cu atât va fi mai ușor să ascultați corpul pacientului, deci este un pas important.

Stetoscoapele cu un singur tub sunt mai bune decât stetoscoapele duble, deoarece tuburile pot atinge și genera zgomote care împiedică auscultarea.
Dați prioritate tuburilor scurte, rigide și groase, dacă nu aveți nevoie să purtați stetoscopul în jurul gâtului. Dacă este cazul, alegeți un tub lung.
Verificați scurgeri prin atingerea diafragmei (partea plată a stetoscopului care merge spre pieptul pacientului). Încercați să auziți blițul cu setul cu cască. Dacă nu auziți nimic, este posibil să existe o scurgere.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 2

Reglați setul cu cască. Aceste piese, care merg la urechi, trebuie să fie orientate înainte și să aibă dimensiuni adecvate, sau nimic nu se va auzi.

Asigurați-vă că setul cu cască se află în față. Nu veți auzi nimic dacă sunt întoarse.
Căștile trebuie să se potrivească în ureche, creând o izolare a sunetelor ambientale. Deoarece majoritatea stetoscoapelor au căști detașabile, vizitați un magazin de instrumente medicale pentru a achiziționa căștile potrivite pentru dvs.
Unele modele au clapete ajustabile care pot asigura o potrivire mai bună.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 3

Verificați tensiunea pentru căști. Ideea este că sunt aproape de cap, dar nu prea aproape. Dacă acestea sunt prea strânse sau pierdute, ajustați-le.

Este posibil să nu puteți auzi nimic dacă căștile sunt prea libere. Pentru a mări tensiunea, apăsați baza căștii.
Dacă acestea sunt prea strânse, vă veți răni urechea și veți avea dificultăți în utilizarea dispozitivului. Pentru a reduce tensiunea, mișcați ușor căștile.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 4

Alegeți o căști potrivită pentru stetoscop. Deoarece există mai multe tipuri de căști disponibile, alegeți unul potrivit pentru nevoile dvs. Aceste piese se găsesc în diferite dimensiuni pentru adulți și copii.

Metoda 2
Pregătiți să utilizați un stetoscop

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 5

Alegeți o locație liniștită. Folosind stetoscopul într-un loc liniștit, se va asigura că sunetele ambientale nu suprasolicite sunetele corpului pe care doriți să-l auziți.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 6

Poziționați pacientul. Puneți pacientul să audă inima și abdomenul. Cere-i să stea și să-și asculte plămânii. Sunetele plămânilor, inimii și intestinelor pot părea diferite dacă pacientul este așezat, culcat sau în picioare.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 7

Decideți dacă să utilizați diafragma sau clopotul. Diafragma, partea plat a receptorului, funcționează cel mai bine pentru auscultarea sunetelor medii sau înalte. Clopotul, partea rotunjită a receptorului, funcționează cel mai bine pentru a asculta sunetele de bas.

Luați în considerare cumpărarea unui stetoscop electronic dacă aveți nevoie de o calitate foarte bună a sunetului. Modelele electronice au amplificare, ceea ce facilitează auscultarea sunetelor inimii și plămânilor. Indiferent cât de ușor este de a face treaba, rețineți că aceste modele sunt destul de scumpe.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 8

Cereți pacientului să poarte un șorț sau să ridice tricoul pentru a expune pielea. Puneți stetoscopul pe pielea goală pentru a evita ridicarea zgomotului din țesuturi. Dacă pacientul are fire de păr, păstrați încă stetoscopul pentru a evita șuierarea.

Pentru a face pacientul mai confortabil, frecați stetoscopul de îmbrăcăminte pentru al încălzi sau a cumpăra un încălzitor.

Metoda 3
Ascultând inima

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 9

Țineți diafragma peste inima pacientului. Poziționați-o în partea de sus a trunchiului, la intersecția celei de-a patra și a șasea coaste, chiar sub sân. Țineți receptorul între degetele mijlocii și degetul arătător, aplicând suficientă presiune pentru a nu auzi atingerea degetelor.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 10

Ascultați pentru un minut întreg. Cereți pacientului să se relaxeze și să respire în mod normal, astfel încât sunetele unei inimi normale să poată fi auzite. Ar trebui să auzi un tumult caracteristic. Primul "tum" este sunetul sistolic, în timp ce al doilea este sunetul diastolic.

Un sunet sistolic apare atunci când supapele mitrale și tricuspidale ale inimii se închid.
Sunetul diastolic apare atunci când aorta și valvele pulmonare se închid.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 11

Numără batetele într-un minut. Ritmul cardiac de repaus pentru adulți și copii de peste 10 ani variază de la 60 la 100 de batai pe minut. Rata normală de odihnă pentru sportivii bine pregătiți poate varia de la 40 la 60 de bătăi pe minut.

Există mai multe nivele de frecvență de repaus care trebuie luate în considerare la pacienții cu vârsta mai mică de 10 ani, cum ar fi:
- Nou-născuții cu vârsta de până la o lună: 70 - 190 batai pe minut
- Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 luni: 80 - 160 batai pe minut
- Copii cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani: 80 - 130 bătăi pe minut
- Copii cu vârsta cuprinsă între trei și patru ani: 80 - 120 bătăi pe minut
- Copii cu vârsta cuprinsă între cinci și șase ani: 75 - 115 bătăi pe minut
- Copii între 7 și 9 ani: 70 - 110 batai pe minut

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 12

Urmăriți sunetele anormale, deoarece ritmul cardiac contează. Orice altceva decât tum-tum poate fi considerat anormal. În aceste cazuri, poate fi necesară o evaluare mai completă a pacientului.

Dacă auziți șuierături sau ceva asemănător, este posibil ca pacientul să aibă un murmur de inimă. Respirația se caracterizează prin scurgerea rapidă a sângelui prin supape. Deși mulți oameni suferă de respirații "inofensive", unele dintre ele indică probleme cu supapele cardiace, așa că sfătuim pacientul să vadă un medic dacă descoperiți o respirație.
Dacă auziți un al treilea sunet, similar cu o vibrație cu frecvență joasă, este posibil ca persoana să aibă un defect ventricular. Acest al treilea sunet este cunoscut sub numele de galop ventricular sau S3. Recomandați pacientului să consulte un cardiolog în acest caz.
asculta eșantioane de sunete normale și anormale pentru a afla cum să le diferențiați.

Metoda 4
Ascultă plămânii

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul 13

Cereți pacientului să stea cu coloana vertebrală și să respire în mod normal. Dacă nu puteți auzi respirația, cereți-i să respire adânc. În acest fel, va fi posibil să se determine prezența anomaliilor.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 14

Utilizați diafragma pentru a asculta plămânii pacientului. Acordați atenție sunetelor lobilor inferiori și inferiori ai plămânilor prin poziționarea stetoscopului pe piept și spatele pacientului.

Poziționați stetoscopul pe trunchiul superior, linia de claviculă și torsul inferior pe piept și pe spate.
Comparați pieptul și spatele pentru a verifica eventualele anomalii.
Ascultând plămânii tuturor acestor puncte, veți putea auzi toți lobii pulmonari ai pacientului.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 15

Învățați să recunoașteți sunetele normale de respirație. Respirația ar trebui să fie destul de clară, ca și cum cineva ar fi aruncat aer într-un pahar. Ascultați pentru o probă de respirație sănătoasă și comparați-l cu sunetul emis de plămânii pacientului.

Există două tipuri de sunete normale de respirație:
- Sunetele bronșice sunt cele auzite în interiorul arborelui traheobronchial.
- Sunetele vesiculare sunt cele auzite pe țesutul pulmonar.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 16

Învățați să recunoașteți sunetele anormale ale respirației. Printre acestea se numără sforăitul, razele, respirația șuierătoare și stridorul. Dacă auziți aceste sunete, poate exista lichid în plămâni, îngroșarea în trunchi sau scăderea fluxului de aer cauzat de umflarea plămânilor.

Există patru tipuri de sunete anormale de respirație:
- Pingingul este un sunet de înaltă frecvență care apare atunci când persoana expiră și, uneori, când respiră și el. Mulți pacienți cu astm bronsic, de asemenea, wheeze, și, uneori, șuierătoare poate fi auzit fără ajutorul unui stetoscop.
- Sunetele stridente sunt ca niște respirații muzicale ascuțite și de obicei sunt auzite când pacientul inhalează. Acestea sunt cauzate de un blocaj în partea din spate a gâtului și pot fi auzite, de obicei, fără ajutorul stetoscopului.
- Sforăitul pulmonar nu poate fi auzit fără un stetoscop. Acestea apar atunci când aerul urmează o cale sinuoasă prin plămâni sau căile blocate.
- Rolele pulmonare arata ca spargerea bulelor din plastic sau cu o eruptie a plamanilor si poate fi auzita atunci cand persoana respira.

Metoda 5
Ascultarea sunetelor abdominale

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 17

Așezați diafragma împotriva burții goale a pacientului. Împărțiți burta mental în patru zone, cu ombilic centrat. Ascultă toate cadrele.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 18

Învățați să recunoașteți sunetele intestinale normale. Dacă auziți altceva decât sforaitul obișnuit al stomacului, ceva poate fi greșit. Cereți pacientului să vadă un medic specialist pentru o evaluare completă.

"Sforăitul" ar trebui să fie auzit în cele patru secțiuni, cu excepția cazului în care pacientul a suferit o intervenție chirurgicală. Aceste proceduri pot cauza sunetele să dispară o perioadă.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 19

Învață să recunoști sunete anormale ale intestinului. Cele mai multe sunete auzite în abdomenul pacientului sunt doar semne normale de digestie. În ciuda acestui fapt, există unele anomalii care pot indica probleme. Dacă nu sunteți sigur că auziți sunete normale și dacă pacientul are alte simptome, ar trebui să vedeți un medic pentru un examen.

Dacă nu auziți nimic, este posibil ca ceva să blocheze stomacul pacientului sau că este constipat. În cazurile de constipație, sunetele trebuie să revină în timp. În caz de blocaj, este necesar să se consulte un medic specialist.
Un număr mare de sunete urmate de tăcere pot indica o ruptură sau necroză în țesutul intestinal.
Sunetele acute pot indica o obstrucție a intestinului la pacient.
Liniile sunete pot fi cauzate de medicamente, traume, anestezie, intervenții chirurgicale abdominale, infecții sau extinderi intestinale.
Sunetele rapide pot fi cauzate de boala Crohn, alergii, infecții, diaree, sângerare gastrointestinală și colită ulcerativă.

Metoda 6
Căutați un murmur carotid

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 20

Determinați necesitatea de a căuta un murmur carotidic. Dacă ați auzit un sunet similar cu un murmur de inimă, trebuie să verificați și prezența unui murmur carotidic. Deoarece aceste sunete sunt similare, este important să investigați mai bine să știți ce este.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 21

Poziționați diafragma peste una dintre arterele carotide. Aceste artere sunt situate lângă mărul lui Adam în fața gâtului. Luați arătătorul și coborâți-l pe partea din față a gâtului pentru a le localiza.

Apăsarea prea multor artere poate reduce circulația zonei și poate cauza dispariția pacientului. Nu apăsați niciodată ambele artera carotidă în același timp.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 22

Încercați să auziți murmurele carotidei. Aceste șuierături indică o îngustare a arterei. Deoarece sunt similare cu murmurele inimii, ele pot fi confundate, dar murmurul carotidei va fi mai vizibil când se aude în gât.

Metoda 7
Verificarea tensiunii arteriale

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 23

Împingeți manșeta manometrului în jurul brațului pacientului. Ar trebui să fie plasat chiar deasupra cotului. Dacă este necesar, ridicați manșonul pacientului pentru a elibera spațiul. Manșeta trebuie să fie adecvată dimensiunii brațului, fără a fi prea strânsă sau prea strânsă pe pacient. Înlocuiți aparatul dacă este prea mare sau prea mic.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 24

Apăsați diafragma stetoscopului deasupra arterei brahiale, sub banderola. Dacă nu puteți auzi cu diafragma, încercați clopotul. Ar trebui să căutați sunete de la Korotkoff, bătăi mici și mici, care reprezintă tensiunea arterială sistolică a pacientului.

Găsiți încheietura mâinii din interiorul brațului pentru a determina locația arterei brahiale.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 25

Umflați manșeta până la 180 mmHg sau 30 mm peste presiunea sistolică preconizată. Rețineți manometrul, cunoscut și ca un sfigmomanometru, deoarece eliberează aerul din manșetă într-un ritm moderat (3 mm / sec) și ascultă cu stetoscopul.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 26

Fiți atenți la sunetele lui Korotkoff. Prima bătaie pe care o auziți este presiunea sistolică a pacientului. Înregistrați numărul pe contor imediat ce auziți baterea, dar continuați să observați sfigmomanometrul. Înregistrați numărul indicat când sunetul se oprește, deoarece reprezintă presiunea diastolică.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 27

Goliți manșeta și scoateți-o din brațul pacientului după obținerea celui de-al doilea număr. La sfârșitul măsurătorii, trebuie să aveți două numere care compun tensiunea arterială a pacientului. Scrieți-le una lângă cealaltă, separate de o bară, ca în 110/70.

Imaginea intitulată Folosiți stetoscopul Pasul 28

Dacă doriți să verificați din nou tensiunea arterială a pacientului, așteptați câteva minute. Repetați procesul dacă presiunea este prea mare.

Tensiunea arterială crescută este caracterizată printr-un nivel sistolic de peste 120 și un nivel diastolic de peste 80. Dacă este cazul, cereți pacientului să vadă un doctor.

sfaturi

Curățați frecvent stetoscopul. Idealul este să-l curățați după fiecare pacient pentru a evita infecțiile. Dezinfectați aparatul cu alcool izopropilic de 70%.

avertismente

Nu scufundați stetoscopul în apă sau expuneți-l la căldură sau la rece, deoarece este posibil să răsfoiți aparatul.
Nu vorbiți sau nu atingeți stetoscopul în timp ce acesta se află în ureche. În plus față de durere, puteți ajunge la deteriorarea auzului în funcție de puterea bătăii sau de volumul vocii.