Cum să știți dacă aveți o creștere a ficatului

Ficatul, un organ oval și mare situat în partea superioară dreaptă a abdomenului, este esențial pentru funcționarea corpului. Curăță și purifică sângele, eliminând corpul de substanțe nocive care intră în sânge. Organul produce, de asemenea, bilă, o substanță care ajută la descompunerea grăsimilor din alimente și stochează glucoza responsabilă de spițele de energie din organism. Lărgirea ficatului, cunoscut sub numele de hepatomegalie, nu este o boala in sine, ci un simptom de afecțiuni medicale, cum ar fi infecțiile virale (hepatita), alcoolism, cancer, tulburări metabolice, calculi biliari și unele probleme cardiace. Pentru a identifica creșterea, trebuie să recunoașteți simptomele și semnele problemei, să cunoașteți factorii și riscurile și să căutați un diagnostic medical.

conținut

Pași
Partea 1recunoscând simptomele și semnele de mărire a ficatului
Partea 2obținerea unui diagnostic profesional
Partea 3cunoașterea factorilor de risc
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Recunoscând simptomele și semnele de mărire a ficatului

Imaginea cu titlul Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 1

Cunosc simptomele icterului. Excesul de bilirubină (un pigment gălbui găsit în bilă) din sânge provoacă o îngălbenire a pielii, a mucoasei și a albului ochilor, cunoscut sub numele de icter. Un ficat sănătos elimină excesul de bilirubină, astfel încât prezența icterului indică o problemă hepatică.

Simptomele apar, de obicei, atunci când ficatul este grav afectat și este cel mai bine să solicitați imediat asistență medicală atunci când le prezentați.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 2

Urmăriți umflarea abdominală (distensie) sau dureri în zonă. umflarea abdomenului a sarcinii indică de obicei acumularea de grăsime, fluid și scaun sau prezența chisturi, fibroame, tumori si organe marite, cum ar fi ficatul și splina. În unele cazuri severe, burta poate arăta grozav ca în cazul în care persoana a fost gravidă în șase luni. Multe dintre cauzele de umflare indică afecțiuni medicale care trebuie examinate de un medic.

Asciții sunt un simptom comun al ficatului mărit și, de obicei, determină umflarea abdominală din cauza acumulării de fluide.
Umflarea reduce de obicei apetitul, deoarece organismul este "prea plin" de a mânca. Simptomul este, de obicei, identificat de către profesioniști ca "sațietate timpurie". Unii oameni se simt pierduți total apetitului.
Este posibil să aveți și umflarea picioarelor.
Durerea abdominală poate identifica, de asemenea, mărirea ficatului, în special atunci când este combinată cu alte simptome.

Image cu titlul Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 3

Recunoașteți simptomele generale care indică mărirea ficatului. Pierderea poftei de mâncare, greața, vărsăturile, febra și scăderea în greutate indică, de obicei, probleme generale în ficat atunci când apar în exces sau brusc.

Lipsa poftei de mâncare sau lipsa de voință de a mânca de obicei însoțesc distensia abdominală, așa cum am menționat deja. Unele probleme ale vezicii biliare pot provoca, de asemenea, durere atunci când mănâncă, ceea ce face ca pacientul să nu vrea să se hrănească. Lipsa apetitului este, de asemenea, un simptom al cancerului și al hepatitei.
O persoană ar trebui să piardă mai mult de 10% din greutatea corporală pentru ca pierderea să fie considerată semnificativă din punct de vedere clinic. Dacă pierdeți greutate fără această intenție, consultați un medic.
Febra indică o inflamație în organism. Deoarece mărirea ficatului poate fi cauzată de hepatită, o infecție, trebuie să recunoașteți și să consultați un medic în caz de febră severă.
Scaunele gri, nesăfuite sau albe indică de obicei, de obicei, probleme hepatice.

Image cu titlul Știți dacă aveți un ficat Pasul 4

Identificați oboseala. Excesul de oboseală fără efort fizic poate apărea atunci când fondul de nutrienți hepatic este deteriorat, ceea ce determină organismul să extragă nutrienți din mușchi ca sursă alternativă de energie.

Oboseala poate indica probleme în ficat și poate apărea împreună cu umflarea abdominală. Hepatita virală și cancerul pot, de asemenea, provoca oboseală.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat mărit Pas 5

Recunoașteți pruritul excesiv. Pruritul (mâncărimea pielii), indiferent dacă este localizat sau general, este un simptom comun al problemelor de păduchi care apar atunci când conductele biliare sunt înfundate. Ca urmare a obstrucției, sărurile biliare din fluxul sanguin se așează pe piele, provocând mâncărime.

Tratamentul pruritului implică identificarea și tratarea afecțiunii care provoacă, dar este posibil să se utilizeze medicamente, cum ar fi Atarax (un comprimat de 25 mg la fiecare șase ore) și Benadryl (25 mg oral o dată la șase ore) la controla pruritul. Dacă problema este insuportabilă, sedativele precum Ativan (o tabletă de 10 mg) sau Valium (un comprimat de 10 mg) vă pot ajuta să dormiți și să controlați problema.

Image cu titlul Știți dacă aveți un ficat Pasul 6

Aflați cum să recunoașteți venele de spider. Este o problemă care dilată vasele de sânge dintr-un punct central, creând aspectul păianjenului. Dilatarea, care de obicei indică probleme hepatice, apare de obicei pe față, pe gât, pe mâini și pe trunchiul superior.

Un singur păianjen vascular nu este de obicei motiv de îngrijorare. Dacă apare împreună cu alte simptome, cum ar fi oboseală, letargie, umflare și semne de icter, consultați un medic pentru a exclude posibilele probleme hepatice. Căutați un medic, de asemenea, prezentând seturi de păianjeni vasculare, deoarece aspectul grupului sugerează, de obicei, probleme în ficat.
Spiderii vasculari pot avea un diametru de până la cinci milimetri.
Aplicați o presiune moderată a degetului pe păianjen și pata va deveni albă pentru câteva secunde din cauza scurgerii sângelui.

Partea 2
Obținerea unui diagnostic profesional

Image cu titlul Știți dacă aveți un ficat Pasul 7

Programați o întâlnire cu un medic generalist de încredere. La începutul consultării, medicul ar trebui să vă pună câteva întrebări despre istoricul medical - să fiți sincer în a răspunde la toate întrebările.

Unele întrebări vor fi destul de personale și se vor referi la subiecte precum consumul de substanțe, consumul de alcool și practicile sexuale. Răspunsurile sunt esențiale pentru diagnosticare, deci spuneți întotdeauna adevărul.
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent, inclusiv vitamine și remedii pe bază de plante.

Imaginea cu titlul Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 8

Luați examene fizice. Acesta este primul pas în diagnosticul unui ficat mărit. Medicul va începe prin examinarea pielii pentru păianjeni vasculare și icter dacă nu ați identificat încă astfel de probleme. Practicantul poate, de asemenea, să-și dea o mână pe burtă pentru a efectua un examen manual de ficat.

În funcție de cauza problemei, mărirea ficatului poate lăsa organul într-o formă neregulată, moale sau fermă și cu sau fără umflături. Examinarea manuală ajută medicul să determine mărimea și textura ficatului pentru a evalua nivelul creșterii. Medicul va utiliza două metode pentru evaluarea fizică: un test de percuție și un test de palpare.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat Pasul 9

Determinați starea ficatului prin percuție. Aceasta este o metodă utilizată de profesioniști pentru a evalua mărimea ficatului și pentru a verifica dacă nu depășește marginea costală (gâtul) care o protejează. Medicul vă va lăsa pe corp să analizeze sunetele produse de organele interne. Dacă aude un sunet umflat, care se extinde la mai mult de 2,5 cm sub colivie, este posibil să aveți un ficat mărit. Examenul nu este corect în cazurile de distensie abdominală - probabil că va trebui să efectuați o ultrasunete pentru un diagnostic mai precis.

Un medic de dreapta va pune mâna stângă pe piept și apasă degetul mijlociu ferm împotriva peretelui toracic. El va folosi degetul mijlociu al mâinii drepte pentru a atinge centrul degetului apăsat pe piept. Mișcarea bătăii trebuie să provină din încheietura mâinii (la fel ca atunci când se joacă un pian).
Pornind de sub sân, percuția ar trebui să ducă la un sunet de tambur datorită plămânului umplut cu aer.
Medicul va merge în jos în linie dreaptă pentru a identifica momentul când sunetele tamburului se transformă în forțe de surd, indicând faptul că este peste ficat. Profesionistul va repeta bătăile pentru a vedea cât timp veți continua să auziți durerea. Se va opri atunci când sunetul se transformă în sunete intestinale (gaz și burglărie).
Prin examinare medicul va fi capabil să identifice dacă ficatul este sub sau sub marginea costului și cu câte centimetri. Un ficat care se extinde dincolo de marja de coastă semnalează de obicei probleme, la urma urmei, funcția principală a cuștii este de a proteja organele. (Dacă aveți hiperinflația pulmonară dar sunt relativ sănătoase, medicul ar trebui să poată simți marginile ficatului.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat Pasul 10

Încercați metoda palpării pentru a determina forma și consistența ficatului. Procedura, ca și percuția, folosește atingerea și presiunea mâinilor pentru a identifica creșterea ficatului.

Dacă medicul este dreptaci, își va pune mâna stângă sub partea dreaptă a trunchiului. El vă va cere să inhalați adânc și să vă expirați lent când încearcă să "prindă" ficatul în mâinile sale. În acest moment, el va folosi vârfurile degetelor pentru a simți ficatul și pentru a identifica detalii importante precum forma, consistența, textura, sensibilitatea și fermitatea frontierei.
Medicul va simți textura superficială a ficatului pentru a identifica dacă este dur, neregulat sau nodular. Se va încerca, de asemenea, să se identifice dacă ficatul are consistență fermă sau tare și întrebați dacă aveți senzație de sensibilitate în timpul examinării.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un pas mare la ficat 11

Luați teste de sânge. Medicul va ordona recoltarea sângelui să efectueze teste de laborator și să analizeze funcționarea ficatului. Testele sunt folosite de obicei pentru a identifica prezența infecțiilor virale cum ar fi hepatita.

Eșantionul de sânge va indica nivelurile enzimatice ale ficatului și va furniza informații importante despre sănătatea și funcționarea organului. Unele teste pot fi, de asemenea, utile, cum ar fi numărarea celulelor, identificarea virusului hepatitei și coagularea. Cele două din urmă sunt foarte utile pentru analiza funcției hepatice, deoarece ficatul este responsabil pentru crearea proteinelor implicate în cheagul de sânge.

Luați teste de imagistică, cum ar fi ultrasunete, tomografie și RMN. Aceste examene sunt recomandate pentru confirmarea diagnosticului și pentru examinarea anatomiei ficatului și a țesuturilor înconjurătoare. Rezultatele oferă informații specifice medicului dumneavoastră care vă pot ajuta să faceți un diagnostic corect al stării hepatice.

Ecografie abdominală: Veți mânca pe o targă în timp ce un cateter se va mișca peste abdomen. Echipamentul emite unde de sunet de înaltă frecvență care se ciocnesc în organe și sunt recepționate de calculator, ceea ce le traduce în imagini. Medicul vă va instrui să vă pregătiți pentru examen, dar, în general, nu mâncați și nu beți înainte de programare.
Tomografia abdominală: Medicul dumneavoastră va folosi raze X pentru a crea o imagine tridimensională a regiunii abdominale. Trebuie să vă așezați pe o targă pe mașina CT și să stați pe toată durata procedurii. Imaginile cu raze X sunt transferate pe un computer. Deoarece testul implică aplicarea unui colorant, cunoscut sub numele de contrast in corpul tau (oral sau intravenos), probabil că nu se poate bea sau să mănânce nimic înainte de scanare CT. Discutați cu medicul dumneavoastră și răspundeți la toate întrebările dvs.!
Imagistica prin rezonanță magnetică abdominală: Examenul folosește magneți și unde radio pentru a crea imagini ale regiunii abdominale - trebuie să te întinzi pe o targă care intră într-o mașină care arată ca un scaner gigant. Pentru a face organele mai detaliate pentru scannere, trebuie să aplicați și un colorant în organism, dar medicul ar trebui să discute problema cu dumneavoastră. Probabil că nu veți putea mânca sau bea nimic înainte de examen.

Efectuați o cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP). Procedura utilizează un cateter care identifică probleme în conductele biliare responsabile pentru transportul bilei de la ficat la vezica biliară și intestinul subțire.

La examen veți primi un medicament relaxant printr-o injecție intravenoasă în braț. Apoi, medicul introduce un endoscop în gură până când ajunge în intestinul subțire (partea cea mai apropiată intestinului de la stomac. Un cateter este trecut prin endoscop și este introdus în canalele biliare care conectează pancreasului și vezicii biliare. Apoi, medicul va injecta o vopsire a conductelor care îi permite să identifice cu ușurință zonele cu probleme pe raze X care vor fi luate în continuare.
Examenul este de obicei urmat de alte ultrasunete, scanări CT sau rezonanțe.
Medicul trebuie să vă spună tot ce faceți în timpul examinării și senzațiile așteptate în timpul procedurii. Va trebui să semnați un formular de consimțământ și să nu mâncați și să beți timp de patru ore înainte de examen.
ERCP este o opțiune bună, deoarece medicul poate, de asemenea, să o folosească pentru a facilita tratamentele. De exemplu, dacă există pietre sau alte obstacole în canalele biliare, este posibil să le îndepărtați în timpul examinării.

Image cu titlul Știți dacă aveți un făt mărite 14

Efectuați o biopsie hepatică, dacă este necesar. Ca regulă generală, este posibilă efectuarea unui diagnostic precis al problemelor hepatice prin analiza istoricului medical, examinării fizice, testelor de sânge și testelor imagistice. Biopsia poate fi recomandată în anumite situații, mai ales când un diagnostic este inexact sau dacă există suspiciuni de cancer.

Procedura implica introducerea unui ac lung, subțire în ficat pentru a colecta o mostră de țesut, și se realizează de obicei de către un specialist în ficat (gastroenterolog sau hepatolog). Deoarece este o examinare invazivă, pacientul este, de obicei, plasat sub anestezie locală sau generală. Proba este trimisă la un laborator pentru a examina prezența sau nu a celulelor canceroase.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 15

Efectuați o imagistică prin rezonanță magnetică. Aceasta este o tehnică relativ nouă, care combina rezonanta magnetica undele sonore pentru a construi o hartă vizuală (elastographic) pentru analiza rigiditatea țesuturilor organismului, în acest caz ficatul. Înroșirea hepatică este un simptom al problemelor cronice ale ficatului și poate fi detectată prin elastografie. Testul este neinvaziv și este o alternativă biopsică viabilă.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o tehnologie recentă, dar se dezvoltă rapid. Oricât de mult se realizează în doar câteva centre medicale, se răspândește pe scară largă. Discutați cu un medic și vedeți dacă aceasta este o opțiune disponibilă pentru dvs.

Partea 3
Cunoașterea factorilor de risc

Determinați riscurile prezentate de hepatită. Hepatita A, B și C provoacă inflamații, umflături și sensibilitate la nivelul ficatului. Pacienții cu hepatită prezintă un risc mai mare de a dezvolta un organ mărit.

Deteriorarea ficatului apare datorită creșterii sângelui și a celulelor imune în organ, pentru a încerca să lupte împotriva infecției.

Identificați insuficiența cardiacă din partea dreaptă a inimii. O astfel de problemă poate determina creșterea și sensibilitatea la marginea ficatului.

Pomparea inofensivă a inimii cauzează acumularea de sânge în ficat, care devine umflată și tendențioasă.

Recunoașteți riscurile cauzate de ciroză. Este o boală cronică care crește densitatea ficatului datorită fibrozei (producție excesivă de țesut cicatricial). Ciroza are loc de obicei datorită unor practici care cauzează efecte adverse asupra ficatului, cum ar fi abuzul de alcool.

Deși poate provoca, de asemenea, contracția, ciroza este asociată mai des cu mărirea ficatului.

Image cu titlul Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 19

Luați în considerare condițiile genetice și metabolice. Persoanele cu afecțiuni cum ar fi boala Wilsone de Gaucher au un risc mai mare de extindere a ficatului.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat lărgit Pas 20

Înțelegeți riscurile de cancer. Cei care sunt diagnosticați cu cancer pot dezvolta un ficat mărit din cauza progresiei bolii (metastază) la organ. Oricine este diagnosticat cu cancer, mai ales într-un organ aflat lângă ficat, prezintă un risc mai mare.

Controlați băuturile alcoolice în exces. Consumul de alcool cronic sau excesiv (adică, mai mult de câteva băuturi pe săptămână) poate dăuna ficatului și poate reface regenerarea organelor. Ambele probleme cauzează leziuni ireversibile structurale și funcționale ale ficatului.

Pierderea funcției hepatice din cauza abuzului de alcool afectează capacitatea de drenaj a organelor, ceea ce determină umflarea. Prea multă alcool poate dezvolta depozite de grăsimi hepatice.
Institutul Național al Abuzului de Alcool și alcoolism definește consumul moderat de alcool ca o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați.

Imaginea cu titlul Știți dacă aveți un ficat lărgit Pasul 22

Consultați consumul de droguri. Multe medicamente fără prescripție medicală, atunci când sunt utilizate pentru perioade prelungite sau peste doza recomandată, pot dăuna ficatului. Cele mai toxice medicamente pentru ficat includ contraceptive orale, steroizi anabolizanți, diclofenac, amiodaronă, statine, printre altele.

Dacă luați medicamente pe termen lung, faceți consultații regulate și urmați sfatul medicului dumneavoastră.
Acetaminofen (paracetamol) este un medicament cunoscut pentru a provoca probleme hepatice, inclusiv ficat mărit, în special în doze mari. Riscul este și mai mare dacă îl amesteci cu alcoolul.
Chiar și unele suplimente pe bază de plante, cum ar fi extractele de cohosh negru, ma huang și vâsc, pot crește probabilitatea de afectare a ficatului.

Imaginea intitulată Știți dacă aveți un ficat mărit Pas 23

Monitorizați consumul de alimente grase. Consumul regulat de alimente nesănătoase, cum ar fi hamburgerii și cartofii prajiti, poate provoca acumularea de grăsimi în ficat, distrugând celulele hepatice de-a lungul timpului.

Ficatul va fi afectat și se poate mări din cauza incapacității de a procesa sânge și toxine din cauza acumulării de grăsimi.
Excesul de greutate crește șansele de a dezvolta probleme hepatice. Supraponderiul și obezitatea sunt determinate de indicele de masă corporală (IMC). Pentru a găsi indexul, împărțiți greutatea (în kilograme) după înălțimea (în metri) pătrat. Un IMC între 25 și 29,9 este considerat supraponderal, în timp ce un IMC peste 30 este considerat obez.