Cum se recunoaște ciroza

Un ficat deteriorat generează țesuturi noi pentru a se regenera, dar un ficat cirotic nu poate face acest lucru corect deoarece înlocuiește țesuturile cu fibre de colagen care modifică structura acestuia. Ciroza în stadiu incipient poate fi inversată prin tratarea cauzei principale, dar ciroza avansată este de obicei ireversibilă, iar singura soluție este transplantul de ficat. Dacă este lăsată netratată, această afecțiune poate duce la insuficiență hepatică sau cancer. Cunoscând semnele bolii vă va ajuta să o descoperiți într-o etapă tratabilă.

conținut

Pași
Metoda 1Înțelegerea factorilor de risc
Metoda 2recunoscând simptomele și semnele
Metoda 3căutarea unei diagnostice medicale
Metoda 4primirea tratamentului pentru ciroză
Sfaturi
Avertismente
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Înțelegerea factorilor de risc

Gândiți-vă cât de mult consumați alcool. Alcoolul este o substanță care afectează ficatul prin blocarea capacității sale de a procesa carbohidrați, grăsimi și proteine. Când aceste lucruri se acumulează în ficat la niveluri nocive, organismul poate reacționa cu inflamație reactivă care duc la hepatita, fibroza si ciroza. Cu toate acestea, consumul excesiv de alcool nu este capabil să promoveze singur boala hepatică. Doar unul din cinci băutori compulsivi dezvoltă hepatită alcoolică și unul din patru dezvoltă ciroză.

Bărbații sunt considerați compuși de băut când consumă cincisprezece sau mai multe băuturi pe săptămână. Femeile sunt considerate compuși de băut când consumă opt sau mai multe băuturi pe săptămână.
Este posibil să dezvoltați ciroză chiar și după ce ați întrerupt consumul de alcool. Cu toate acestea, abstinenta este recomandat pentru toate persoanele cu această condiție, deoarece aceasta va ajuta la tratarea și recuperarea, indiferent de stadiul bolii este.
Deși ciroza este mai frecventă la bărbați, ciroza la femei este mai probabil să se dezvolte din cauza alcoolismului.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 2

Luați un test de hepatită B și C. Inflamația cronică a ficatului și leziunile cauzate de virus pot, de-a lungul deceniilor, să se dezvolte în ciroză.

Factorii de risc pentru hepatita B includ sexul neprotejat, transfuziile de sânge și consumul de droguri injectabile cu acele contaminate. Această problemă este mult mai puțin răspândită în țările dezvoltate din cauza campaniilor de vaccinare.
Factorii de risc pentru hepatita C includ infecțiile cauzate de consumul de droguri injectabile, transfuzii de sânge, piercinguri și tatuaje.
Ciroza cauzată de hepatita C este cel mai frecvent beneficiar al transplantului de ficat.

Fiți conștienți de relația dintre ciroză și diabet. La aproximativ 15-30% dintre persoanele cu ciroză, diabetul este un factor de risc pentru dezvoltarea "steatozelor hepatice nealcoolice" (NASH). Diabetul este, de asemenea, obișnuit în infecțiile cronice de hepatită C - o cauză comună a cirozei -, probabil datorită diminuării funcționării pancreasului.

O altă cauză a cirozei asociate de obicei cu diabetul zaharat este hemocromatoza.
Această afecțiune se caracterizează prin depozitele de fier în piele, inimă, articulații și pancreas. Acumularea de pancreas duce la diabet.

Luați în considerare greutatea actuală. Obezitatea duce multe probleme de sănătate, inclusiv diabetul de tip 2, probleme cardiace, artrită și accidente vasculare cerebrale. Excesul de grăsime din ficat poate provoca, de asemenea, inflamații și leziuni care se pot dezvolta în steatoza non-alcoolică hepatică.

Pentru a afla dacă vă aflați în greutatea ideală, utilizați un indice virtual de masă corporală (BMI) făcând clic pe aici.
Calculul IMC ia în considerare vârsta, înălțimea, sexul și greutatea.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 5. Etapa 5

Cunoașteți riscurile bolilor autoimune și cardiace. Dacă aveți o boală autoimună, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, artrita reumatoidă sau unele probleme tiroidiene, aveți grijă. Deși aceste probleme nu contribuie direct la ciroză, ele cresc riscul de complicații în alte tulburări care duc la aceasta. Problemele cardiace sunt un factor de risc pentru steatoza hepatică nealcoolică, care poate duce la ciroză. Din acest motiv, boli de inima legate de eșecul din partea dreaptă a inimii poate cauza congestie hepatică și ciroză cardiacă.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei

Examinați istoria familiei. Unele boli pancreatice care provoacă ciroză sunt moștenite genetic. Verificați istoricul medical al familiei pentru a vedea dacă există o boală care vă pune în pericol ciroza:

Hemosideroza ereditară
Boala lui Wilson
Boală hepatică datorată deficienței AAT

Metoda 2
Recunoscând simptomele și semnele

Recunoașteți simptomele cirozei. Dacă observați oricare dintre acestea, consultați un medic cât mai curând posibil. Profesionistul poate face un diagnostic și poate începe tratamentul imediat. Dacă încercați să aflați dacă cineva are ciroză, includeți-l în evaluare, deoarece unele simptome nu pot fi văzute extern. Simptomele cirozei includ:

Oboseală sau senzație de oboseală
Umflarea sau sângerarea cu ușurință
Edem (umflare) la nivelul extremităților inferioare
Piele și ochi galbeni (icter)
febră
Lipsa apetitului sau pierderea în greutate
greață
diaree
Mâncărime intense (mâncărime)
Creșterea circumferinței abdominale
confuzie
Probleme de somn

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei

Fii atent la păianjeni. Cunoscuți de profesioniști ca microvirusuri sau telangiectasias, păianjenii vasculare sunt ansambluri anormale de vene care se varsă de la un vas de sânge central rănit. Ele apar, de obicei, pe trunchi, pe față și pe membrele superioare.

Pentru a verifica păianjenii, plasați o bucată de sticlă peste zona suspectă.
Punctul roșu din centrul clusterului va părea să pulseze - rotindu-se roșu pe măsură ce sângele intră și devine albicioasă în timp ce se varsă în vene mici.
Spiderii vasculați mari și numeroși semnalează ciroză mai severă.
Cu toate acestea, ele sunt, de asemenea, comune în timpul sarcinii și malnutriției severe. Ocazional apar la persoane sănătoase.

Observați roșeața din palma mâinilor. Erotemul palmar este compus din mai multe puncte roșii în palma mâinii și este cauzat de metabolismul hormonului sexual modificat. Se afectează în principal marginile exterioare ale palmei, aproape de degetul mare și de degetul mic, și afectează cu greu partea centrală a palmei.

Alte cauze ale eritemului palmar includ sarcina, artrita reumatoidă, hipertiroidismul și problemele de sânge.

Luați în considerare orice modificare a unghiilor. Problemele din ficat afectează de obicei pielea, dar observarea unghiilor poate oferi, de asemenea, informații suplimentare utile. Problema cunoscută sub numele de unghiile lui Muehrcke dezvoltă benzi orizontale mici, orizontale, vizibile pe unghii ca rezultat al producției necorespunzătoare de albumină, care este generată numai de ficat. Strângerea zonei va face să dispară scurt fâșiile.

Afecțiunea cunoscută sub numele de Nălucitele lui Terry face ca două treimi din unghii să rămână albicioase. Al treilea vârf este roșiatic. Această problemă este, de asemenea, cauzată de producția inadecvată de albumină.
Clubul digital este rotunjirea sau mărirea patului unghiilor și vârful degetului. Când se înregistrează, degetele pot arăta ca niște bastoane, deci problema este, de asemenea, cunoscută sub numele de "bruiaj digital". Acest lucru este mai frecvent în cazul cirozei biliari.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 11

Fiți conștienți de umflarea articulațiilor. O umflare a genunchiului recurente sau gleznei, de exemplu, poate fi un semn al osteoartropatie hipertrofice. Rosturile din degete și umeri pot avea, de asemenea, un sentiment de artrita ca urmare a inflamației cronice a țesutului conjunctiv din jurul oaselor, care poate fi destul de dureros.

Cea mai mare cauză a osteoartropatiei hipertrofice este cancerul pulmonar, care trebuie examinat.

Imagine intitulată Recunoașteți ciroza 12

Fiți conștienți de contracția lui Dupuytren. Această tulburare se caracterizează prin îngroșarea și scurtarea feței palmar - țesutului care leagă diferitele părți ale palmei - și cauzează probleme cu flexibilitatea degetelor, determinând ca acestea să fie curbate permanent. Este mai frecventă în inel și în ghimpată, fiind de obicei însoțită de dureri și chinuri. Persoana va avea dificultăți în a ține obiecte, deoarece afecțiunea afectează forța din zonă.

Contractura lui Dupuytren este frecventă în ciroza alcoolică, care apare în aproximativ o treime din cazuri.
Cu toate acestea, de asemenea, apare la fumători, consumatorii de alcool care nu au ciroza, persoanele care lucrează cu mișcări repetitive ale mainilor, persoanele cu diabet zaharat si boala Peyronie.

Imaginea intitulată Recunoaște ciroza 13

Verificați masa pieptului. Ginecomastia este o creștere a țesuturilor glandulare la nivelul sânilor masculi care se extinde de la nivelul mameloanelor și este rezultatul creșterii estradiolului hormonal, care apare în două treimi din cazurile de ciroză. Ginecomastia este similară cu pseudoginecomastia, unde creșterea pectorală crește din cauza grăsimii, nu a proliferării glandulare.

Pentru a le diferenția, puneți-vă pe spate și plasați degetul mare și degetul arătător pe fiecare parte a pieptului.
Încetați ușor degetele. Ar trebui să căutați un disc de țesut concentric și ferm direct sub mamelon.
Dacă ați simțit masa menționată mai sus, ginecomastia este prezentă. Dacă nu ați simțit-o, aveți pseudoginecomastie.
Alte tulburări de masă, cum ar fi cancerul, au tendința de a fi localizate în locuri aleatorii (nu centrate în jurul mamelonului).

Imaginea intitulată Recunoașteți ciroza 14

Observați simptomele hipogonadismului la bărbați. Barbatii cu probleme hepatice cronice, cum ar fi ciroza, au o scadere a productiei de testosteron. Simptomele hipogonadismului includ impotența, infertilitatea, pierderea apetitului sexual și contracția testiculelor. Aceasta poate fi cauzată de o leziune a testiculului sau de o problemă în hipotalamus sau în glanda pituitară.

Observați orice durere abdominală sau balonare. Aceste probleme pot fi urme ale burții de apă, o acumulare de fluide în cavitatea abdominală. Dacă se acumulează suficiente lichide, s-ar putea să vă simțiți puțin respirați.

Imagine intitulată Recunoașteți ciroza 16

Inspectați prezența de vene proeminente în abdomen. O problemă cunoscută ca capul Medusa apare când venele ombilicale se deschid și pătrund prin sânge prin sistemul venos. Acest sânge este deviat la vena ombilicală și la pereții venoși ai abdomenului, ceea ce le face vizibile. Această proeminență este cunoscută sub numele de capul lui Medusa pentru a reaminti vizual capul de mitologie grecesc al lui Medusa.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 17

Verificați respirația urâtă. Această problemă este cauzată, în cazuri grave, de aceeași hipertensiune care provoacă capul Medusa și murmurul sindromului Cruveilhier-Baumgarten. Mirosul se datorează creșterii dimetil sulfurii din cauza hipertensiunii.

Murmurul sindromului Cruveilhier-Baumgarten este redus atunci când un medic apasă vasele de sânge deasupra buricului.

Imaginea intitulată Recunoașteți ciroza 18

Observați ochii și pielea pentru îngălbenire. Icterul este o afecțiune care provoacă o decolorare gălbuie din cauza creșterii bilirubinei atunci când nu poate fi procesată corect de către ficat. Membranele mucoase pot deveni, de asemenea, galbene și urina se întunecă.

Pielea poate deveni gălbui din cauza consumului excesiv de caroten prin intermediul morcovului. Cu toate acestea, consumul de morcov nu va lasa ochii galbeni ca icterul.

Imaginea intitulată Recunoaște ciroza 19

Verificați prezența cenușii în mâini. Împingeți-vă mâinile cu palmele în jos și asigurați-vă că încep să tremure.

Asterixul este, de asemenea, văzut în cazurile de uremie și probleme grave ale inimii.

Metoda 3
Căutarea unei diagnostice medicale

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 20

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a verifica orice modificare a dimensiunii ficatului sau a splinei. Când este testat, un ficat cirotic tinde să fie ferm și nodular. Lărgirea splinei este cauzată de hipertensiune arterială care cauzează aglomerație în organ. Ambele condiții sunt semne de ciroză.

Imaginea intitulată Recunoașteți ciroza 21

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a verifica murmurul sindromului Cruveilhier-Baumgarten, deoarece majoritatea primelor vizite nu vor confirma acest lucru. Murmurul este o ușoară buziere în venele care pot fi auzite printr-un stetoscop în regiunea epigastrică a abdomenului. Ca si capul Medusa, aceasta este cauzata de o problema in legatura cu sistemele venelor atunci cand exista hipertensiune arteriala.

Profesionistul trebuie să efectueze manevra Valsalva, o tehnică de examinare care mărește presiunea abdominală. Acest lucru îi va permite să audă mai clar murmurul.

Permiteți medicului să efectueze unele teste de sânge. Profesionistul ar trebui să ia o mostră de sânge și să o trimită la un laborator pentru diagnosticare. Examenele pot include:

Un număr întreg de sânge care verifică prezența anemiei, leucopeniei, neutropeniei și trombocitopeniei, afecțiuni care se găsesc frecvent împreună cu ciroza și alte boli.
O examinare pentru examinarea concentrațiilor crescute de enzime aminotransferaze poate indica ciroza alcoolică. Ciroza alcoolică are, de obicei, un raport al aspartat aminotransferazei (AST) / alanin aminotransferazei (ALT) de peste 2.
O măsurare a bilirubinei totale pentru a compara nivelele lor cu nivelurile acceptabile de bază. Rezultatele pot fi normale în faza incipientă a cirozei, dar nivelurile tind să crească odată cu înrăutățirea stării. Rețineți că creșterea bilirubinei este un semn insuficient al prognosticului pentru ciroza biliară primară.
O măsurare a nivelelor de albumină. Un ficat cirotic nu este în măsură să sintetizeze albumina, ceea ce determină o scădere a nivelului substanței în organism. Cu toate acestea, acest lucru poate fi observat, de asemenea, la pacienții cu probleme cardiace congestive, sindromul nefrotic, malnutriția și unele probleme intestinale.
Alte teste includ fosfatază alcalină, transpeptidă gamma globulină, timp de protrombină, globulină, sodiu seric și hiponatremie.

Imaginea intitulată Recunoaște ciroza 23

Cereți medicului să efectueze studii de imagistică. Examinările vizuale pot ajuta la recunoașterea cirozei, dar sunt mai utile pentru detectarea complicațiilor cauzate de aceasta, cum ar fi ascitele.

Ultrasunele sunt non-invazive și disponibile pe scară largă. Un ficat cirotic apare mic și nodular pe o ecografie, de obicei prezentând o contracție în lobul drept și o creștere a stângii. Nodulele observate pe ultrasunete pot fi benigne și maligne, care sunt descoperite doar printr-o biopsie. Ecografiile pot detecta, de asemenea, creșterea diametrului venei portal sau prezența venelor colaterale care sugerează hipertensiunea în regiune.
Tomografia computerizată nu este folosită în mod obișnuit pentru ciroză, deoarece prezintă aceleași informații cu ultrasunete. Întrucât implică utilizarea expunerii la radiații și contrast, cereți un al doilea aviz dacă medicul sugerează acest proces.
Utilizarea imaginii de rezonanță magnetică este limitată de costul și intoleranța pacientului, deoarece procesul este consumator de timp și neconfortabil. Intensitatea scăzută în imaginile T1 ponderate sugerează suprasolicitarea cu fier datorită hemocromatozității ereditare.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 24

Efectuați o biopsie pentru un diagnostic definitiv. Verificarea semnelor și efectuarea testelor de sânge sunt metode excelente pentru a confirma suspiciunea de ciroză. Cu toate acestea, singura modalitate de a vă asigura că un ficat are ciroză este să lăsați un medic să efectueze o biopsie. După procesarea și examinarea probei hepatice într-un microscop, practicianul poate spune cu certitudine că pacientul are ciroză.

Metoda 4
Primirea tratamentului pentru ciroză

Imaginea intitulată Recunoaște ciroza cronică 25

Profesionistii din domeniul sanatatii trebuie sa directioneze tratamentul. Cele mai moderate cazuri de ciroză sunt controlate pe bază de ambulatoriu, cu câteva excepții. Dacă pacientul are sângerare gastrointestinală severă, infecție septică severă, insuficiență renală sau stare mentală modificată, este necesar un tratament de spitalizare.

Medicul vă va cere probabil să întrerupeți consumul de alcool, medicamente și medicamente dacă aveți toxicitate hepatică. El ar trebui să evalueze acest lucru după caz. În plus, unele plante, cum ar fi kava și vâsc, pot provoca mai multe daune la ficat. Deci, discutați toate tratamentele alternative și pe bază de plante pe care le utilizați împreună cu medicul dumneavoastră.
Medicul vă va imuniza împotriva bolii pneumococice, a gripei, a hepatitei A și a hepatitei B.
De asemenea, practicianul va stabili pentru dumneavoastră un protocol de steatoză hepatică nealcoolică, unde vă sugerează să reduceți greutatea corporală, să vă exercitați și să vă controlați consumul de lipide și de glucoză (grăsimi, zaharuri și carbohidrați).

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei 26

Luați medicamentele conform instrucțiunilor. După cum sa menționat în secțiunile anterioare, există mai multe cauze care conduc la ciroză. Medicamentele prescrise de medic vor fi personalizate pentru cazul dvs. specific. Remediile vor trata cauzele care stau la baza (hepatita B, hepatita C, ciroza biliara etc.) si simptomele rezultate din ciroza si insuficienta hepatica ulterioara.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 27

Fiți pregătiți pentru opțiunile chirurgicale. Medicii nu sugerează întotdeauna intervenții chirurgicale, dar pot să o recomande dacă apar anumite afecțiuni din ciroză. Acestea includ:

Varice sau vase de sânge dilatate, care sunt tratate cu un bandaj chirurgical.
Ascită, o acumulare în lichidul abdominal tratat prin paracenteză, o procedură de drenaj.
Insuficiența hepatică fulminantă, debutul rapid al encefalopatiei (schimbarea structurii și funcționarea creierului în opt săptămâni după diagnosticarea cirozei). Această condiție necesită un transplant de ficat.
Carcinomul hepatocelular sau dezvoltarea cancerului hepatic. Încercările de a le trata includ ablația radiofrecventa, rezecția (îndepărtarea chirurgicală a carcinomului) și transplantul de ficat.

Imaginea intitulată Recunoașterea cirozei 28

Înțelegeți prognoza. După diagnosticul de ciroză, oamenii pot trăi între cinci și douăzeci de ani cu boala cu câteva simptome (sau chiar nici unul). Atunci când apar cele mai grave simptome și complicații, moartea este comună în decurs de cinci ani dacă transplantul nu este făcut.

Sindromul hepatorenal este o complicație severă care poate apărea din cauza cirozei. Acest sindrom se referă la dezvoltarea insuficienței renale la pacienții cu afecțiuni hepatice, care necesită un tratament specific.
Sindromul hepatopulmonar, o altă complicație gravă, este cauzată de mărirea arterelor în plămânii pacienților cu probleme hepatice. Aceasta duce la scurtarea respirației și hipoxemia (nivel scăzut de oxigen în sânge). Tratamentul este transplantul de ficat.

sfaturi

Nu utilizați niciun medicament decât dacă este prescris de medicul dumneavoastră. Rămâneți activi și consumați vitamine, sucuri și fructe.
Etapele timpurii ale cirozei pot fi reversibile cu tratamentul cauzei care stau la baza, cum ar fi controlul diabetului zaharat, retragerea alcoolului, tratamentul hepatitei și controlul obezității.

avertismente

Etapele târzii sunt de obicei ireversibile - bolile și complicațiile sunt de obicei letale, făcând transplantul de ficat singura opțiune pentru o persoană să se recupereze și să continue să trăiască.