1
Obțineți o grefă epidurală de sânge în caz de dureri de cap cronice severe. Dacă durerea de cap nu dispare în decurs de 24 de ore, în ciuda pașilor menționați mai sus, primiți o grefă de sânge epidural.
- În timpul procedurii, o mică cantitate de sânge este extrasă și injectată în spațiul cosmic spre perforația medulară.
- Sângele va coagula, va etanșa perforația și va restabili presiunea în membrana medulară.
- Aceasta va restabili presiunea coloanei vertebrale și va preveni scurgerile ulterioare, atenuând simptomele durerii de cap.
- Rata de succes în această tehnică este de peste 70%.
- În mod obișnuit, 15 - 30 ml de sânge va fi extras din braț și ar trebui să vă așezați în lateral timp de 2 ore.
- Această procedură poate fi repetată de până la 2 ori dacă încercarea inițială nu reușește să oprească durerea de cap.
- O grefă de sânge epidural nu trebuie făcută dacă aveți o febră sau o infecție la nivelul pielii.
2
Încercați o soluție salină epidurală. O soluție salină poate fi injectată în spațiul epidural, mai degrabă decât în sânge.
- Ea produce un efect asemănător sângelui, dar este steril și are un risc mult mai scăzut de infecție.
- Cu toate acestea, soluția salină este subțire și rapid absorbită de spațiul epidural, astfel încât presiunea nu este menținută la fel de eficient ca în cazul sângelui.
- De la 1 până la 1,5 l de soluție salină Hartomann poate fi administrată pentru o perioadă de 24 de ore începând cu aceeași zi cu anestezia sau cu robinetul vertebral.
3
Operați, dacă este cazul. Chirurgia este ultima optiune de tratament pentru durerile de spate.
- Atunci când toate celelalte măsuri nu reușesc să prevină scurgerile măduvei spinării, se poate încerca o intervenție chirurgicală pentru a repara perforarea.
- Încetează imediat să scurgă lichidul cefalorahidian, dar prezintă riscul de infecție, pe lângă faptul că este considerabil invaziv.
- Prin urmare, medicul dumneavoastră trebuie să vă sfătuiască profund (în ceea ce privește procedura și avantajele și dezavantajele procedurii) înainte de a efectua o intervenție chirurgicală.
4
Asigurați-vă că se utilizează un ac adecvat în timpul procedurii de puncție sau a anesteziei spinale. Atunci când se utilizează un ac mic, riscul de scurgere a fluidului cefalorahidian este redus dramatic, deoarece această probabilitate este direct legată de mărimea perforării.
- Utilizarea unui ac de dimensiuni și forme adecvate poate reduce la minimum șansele de dureri de spate.
- Un ac mare va produce o perforație mai mare și este întotdeauna mai bine să alegeți cele mai mici, de obicei între 24 și 27 G.
- Utilizați un ac de creion în locul unui tip de tăiere, pentru a reduce la minimum posibilitatea scurgerilor.
- Dacă este posibil, utilizați un tip nou de ac, cunoscut sub numele de Atracuan, care are un vârf destul de îngust de tăiere în asociere cu o teșitură și care reduce considerabil șansele de dureri de spate.
5
Asigurați-vă că acul este orientat corect. Orientarea acului este, de asemenea, importantă. Dacă marginea teșită a acului este ținută orizontal atunci când este introdusă, există o posibilitate mai mare de deteriorare a țesutului.
- Marginea tăiată trebuie să fie întotdeauna verticală și paralelă cu fibrele.