Cum să diagnosticați densitatea scăzută a oaselor la copii

Cu toate că densitatea osoasă scăzută (cunoscut sub numele de osteoporoza sau osteopenie în stadii incipiente) este mai frecventă la femei mai in varsta, de asemenea, apare la copii, în special cei care suferă de anumite tulburări genetice, hormonale, probleme de nutriție sau expunere scăzută la soare. Diagnosticarea densității osoase scăzute la copii este foarte asemănătoare diagnosticului la adulți și necesită teste speciale. O densitate scăzută a oaselor la copii poate fi tratată printr-o nutriție mai bună, cu ajutorul medicamentelor și a schimbărilor în stilul de viață.

conținut

Pași
Metoda 1diagnosticarea densității osoase scăzute
Metoda 2prevenirea densității osoase scăzute la copii
Metoda 3tratarea densității osoase scăzute la copii
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Diagnosticarea densității osoase scăzute

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 1

Observați semnele care pot indica densitatea osoasă scăzută. Nimeni nu vă așteaptă să diagnosticați densitatea osoasă scăzută a copiilor dvs. (aceasta este o lucrare pentru medici și profesioniști în domeniul sănătății), dar unele simptome pot indica faptul că există o problemă. Unul implică o istorie frecventă a oaselor rupte, deși este dificil să se detecteze mici fracturi și stres în oase fără radiografie.

Indicațiile că copilul dumneavoastră poate avea una sau mai multe fracturi includ: dureri severe care durează mai mult de o săptămână, osos moale la atingere, umflături locale, roșeață locală sau vânătăi.
Factorii de risc pentru densitatea osoasă scăzută includ o varietate de boli și condiții (vezi mai jos), precum și ingerarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii, anticonvulsivanții și imunosupresoarele.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 2

Căutați medicul de familie sau pediatrul. Densitatea osoasă scăzută la copii, de obicei, trece neobservată de părinți până când nu există o istorie a oaselor rupte. Astfel, în cazul în care copilul are antecedente de fracturi osoase, atunci când practica sport sau alte activități, indiferent dacă este sau nu este ceva foarte „serios“, este o idee bună pentru a vedea un medic și de a face unele teste pentru a confirma posibilitatea de densitate osoasa scazuta .

Diagnosticul osteoporozei la copii se face oarecum diferit față de adulți. Copiii trebuie să aibă o istorie a fracturilor osoase și o densitate minerală osoasă scăzută pentru a fi diagnosticate cu osteoporoză.
Înainte de a lua orice teste, medicul vă va verifica istoricul medical al copilului dvs., va întreba medicamentele pe care le ia și istoricul medical al familiei, deoarece unele cauze ale densității osoase scăzute sunt genetice și ereditare.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 3

Cereți o serie de raze X pentru a examina oasele din diferite părți ale corpului copilului. Majoritatea cazurilor de densitate osoasă scăzută la copii sunt descoperite atunci când merg la medic din cauza unei fracturi, de obicei în picioare, brațe sau coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când copilul vă rupe un braț sau un picior și are nevoie de o radiografie, medicul va observa de obicei că oasele sale sunt mai fragile sau mai poroase decât în mod normal. Cu toate acestea, radiografiile fracturilor normale nu sunt foarte fiabile pentru a examina calitatea sau densitatea oaselor.

Raza X este doar un punct de plecare pentru a obține informațiile necesare pentru a ajunge la un diagnostic al densității osoase scăzute. Sunt necesare alte teste pentru a obține un diagnostic.
Oasele sănătoase apar în majoritate alb pe raze X, în special pe părțile exterioare, cunoscute sub denumirea de os cortic. La persoanele care au osteoporoză, apariția oaselor este mai întunecată și mai granulară în cadrul testelor, deoarece acestea conțin mai puține minerale, cum ar fi calciu, fosfor și magneziu.
Fracturile slabe de țesut slab, neînsoțite de fracturi, sunt adesea numite osteopenie, nu osteoporoză, în cazul copiilor.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 4

Cereți urină și teste de sânge, de asemenea. Dacă istoricul fracturilor și radiografiilor generează posibilitatea unei densități osoase scăzute, medicul dumneavoastră va cere teste de sânge și urină pentru a încerca să confirme (sau să excludă) diagnosticul. Aceste teste vor verifica în principal calciu, fosfatază alcalină, vitamina D și nivelurile hormonului tiroidian / paratiroidian, care sunt cele mai frecvente cauze ale densității osoase scăzute la copii și adulți.

Absorbția calciului este importantă deoarece este principala minerală osoasă. Nivelul ridicat al sângelui poate însemna că corpul copilului dvs. nu utilizează corect mineralul. Nivelurile foarte scăzute pot însemna că el nu ingeste suficient calciu sau îl elimină prea repede.
Vitamina D acționează ca un hormon și este necesară pentru absorbția calciului în intestin. Vitamina D se face pe piele în timpul expunerii la soare.
Hormonul tiroidian și glanda paratiroidă sunt importante pentru remodelarea și reglarea creșterii osoase. Bolile sau rănile din aceste glande pot determina reducerea densității osoase la copii și adulți.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 5

Efectuați densitometria osoasă prin absorbția razelor X cu energie duală (DXA). Dacă testele de sânge și de urină sugerează de asemenea o densitate osoasă scăzută sau osteoporoză, următorul pas este să cereți unui DXA să observe cu mai multă precizie densitatea minerală în mai multe oase. În timpul examenului DXA, radiologul utilizează două raze X diferite și compară imaginile obținute cu un "model ideal" bazat pe sexul copilului. Apoi, copilul primește o valoare a densității masei osoase, care este comparată cu cea a copiilor de aceeași vârstă, cu oase normale sănătoase.

La copii, locurile cele mai frecvent examinate sunt pelvisul și coloana vertebrală, care par să producă informații mai utile și mai fiabile despre densitatea osoasă.
Obținerea valorilor densității masei osoase prin compararea examenelor DXA nu este o practică complet sigură, deoarece oasele copiilor sunt în mod natural mai puțin dense decât cele ale adulților, ceea ce oferă loc pentru o variabilitate mai mare.
În general, densitatea masei osoase obținută prin această comparație poate subestima densitatea osoasă scăzută la copii. Cu alte cuvinte, este posibil ca testul să atingă valori normale fără a recunoaște problema.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 6

Întrebați despre tomografia computațională periferică cantitativă (pQCT). PQCT examinare poate fi mai utilă decât DXA, deoarece face distincție între osul interior cancellous (cunoscut sub numele de intramedular) și osul cortical exterior, care este mai greu și mai multe scanări denso.Os pQCT sunt de asemenea mai și fotografiează încheieturile și tibia. Acest test este cel mai bine pentru diagnosticarea densității osoase scăzute, deși nu este recomandat la fel de des ca DXA.

Idealul ar fi acela de a face ambele teste dacă există divergențe care acuză copilul că are o densitate minerală osoasă anormal de scăzută.
Până acum, cele mai multe examene pQCT se fac în scopuri de cercetare. Prin urmare, este posibil să nu fie ușor să obțineți unul pentru copilul în care locuiți. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acest lucru este posibil.

Metoda 2
Prevenirea densității osoase scăzute la copii

Imaginea intitulată Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 7

Realizați că majoritatea cauzelor problemei nu pot fi evitate. Unii dintre ei pot, dar nu mulți. De exemplu, o nastere prematura poate provoca copiilor de a dezvolta fragilității osoase și paralizie cerebrală, boala Crohn, osteogenezei imperfecta, sindroame de malabsorbție, probleme cu metabolismul (homocistinuriei și lysosomal boala de stocare), boala ficat și rinichi, cum ar fi diabetul 1, unele tipuri de cancer și hiperparatiroidismul.

Cel mai bun pariu este să cercetați orice boală pe care copilul a avut-o vreodată și să înțeleagă toate posibilele efecte secundare, cum ar fi densitatea osoasă scăzută, pentru a anticipa majoritatea problemelor viitoare.
Fracturile osoase nu sunt întotdeauna evidente. Cu toate acestea, aveți grijă dacă copilul se plânge de dureri profunde care durează mai mult de câteva zile, mai ales dacă nu există vătămări evidente la suprafață.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 8

Încurajați-vă copilul să facă activități fizice, în special în aer liber. Cu toate că, în multe cazuri, densitatea minerală osoasă scăzută la copii nu poate fi evitată, există mai multe cazuri în care această condiție este cauzată de un stil de viață sedentar, mai ales la copiii din mediul urban de mare cidades.Em în comparație cu generațiile anterioare, copiii moderni sunt mai puțin activi fizic, ceea ce determină un impact negativ asupra sănătății musculare și osoase

Setați limitele timpului maxim pe care copilul îl poate petrece în fața calculatorului sau a televizorului în timp ce se află în interior.
Încurajați copilul să se joace cu lucruri care promovează exercițiile fizice și interacțiunea cu prietenii. O altă opțiune bună este să încurajezi exerciții cum ar fi grădinăritul, înotul și ciclismul.
Activitatea în interior este bună, dar contactul cu soarele este important pentru corpul copilului dumneavoastră de a produce vitamina D, cel puțin în lunile de vară.
Dacă copilul dumneavoastră trebuie să se odihnească să se recupereze din orice boală, riscul de osteoporoză este considerabil crescut, așa că, dacă medicul dumneavoastră o permite, trebuie să încurajați activitățile fizice controlate.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 9

Hrăniți copilul în mod corespunzător. Alimentația slabă sau insuficientă este o altă creștere a densității minerale osoase scăzute la adulți și copii. Lipsa calciului și a vitaminei D din dietă este principala cauză a densității osoase scăzute legată de nutriție, dar lipsa de magneziu și de bor este, de asemenea, factori îngrijorătoare. Evitați să vă luați copilul la mâncăruri fast-food și să serviți alimente mai puțin procesate, care sunt pline de conservanți. În schimb, preparați mâncăruri de casă cu ingrediente proaspete.

Alimentele bogate in calciu includ produse lactate (lapte, brânză, iaurt), pește (somon și sardine), legume (spanac, varza, broccoli), fasole, mazăre și cele mai multe nuci și semințe.
Alimentele bogate in vitamina D sunt mai greu de găsit, dar includ uleiurile de pește, pește gras (hering, păstrăv și somon), galbenus de ou, ficat de vită, brânză, lapte de soia și suc de portocale.
Încercați să limitați aportul de sodă al copilului. Se pare că există o legătură între băuturile răcoritoare și consumul mai puțin de lapte și alte băuturi care promovează sănătatea osoasă bună.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 10

Dacă copilul dumneavoastră fumează, ajutați-l să se oprească. Cercetările arată că fumatul este un factor de risc pentru densitatea osoasă scăzută. Dacă adolescentul dvs. fumează sau utilizează tutun în alte moduri, încurajați-l să înceapă să facă acest lucru.

Ultimate sau pedepse rareori funcționează, așa că evitați să renunțați la acest tip de recurs. În schimb, încercați să discutați cu copilul despre motivul pentru care a început să fumeze și să explice de ce ar dori să renunțe.
Copilul dvs. este probabil să fie conștient de riscurile evidente ale consumului de tutun, cum ar fi cancerul, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Uita-te pentru a atrage atenția lui la alte efecte secundare negative ale fumatului, cum ar fi halitoza, dinți și degete galbene, riduri, lipsa de energie și faptul că obiceiul este scump pentru a susține.
Oferiți cât de mult vă puteți ajuta copilului să renunțe. Fă-l să scrie pe hârtie toate motivele de renunțare și să-și reafirme intenția de a renunța. Ajutați-vă să stabiliți o dată pentru a opri fumatul. Sprijiniți copilul în timpul crizelor oferind gume, paie sau scobitori pentru a-și umple gura și o mai bună abstinență.
Pasagerii fumători au, de asemenea, un risc mai mare de a suferi de o densitate scăzută a oaselor. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei fumezi, evitați să faceți copilul dumneavoastră un fumător pasiv cu orice preț. Nu fumați niciodată în interior și, mai bine, gândiți-vă să renunțați.

Metoda 3
Tratarea densității osoase scăzute la copii

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 11

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele disponibile. Deși prima linie de tratament este intotdeauna face cu conditiile de baza care pot fi cauza densitatea osoasă scăzută (ca nutriția inadecvată, de exemplu), există medicamente pentru a trata osteoporoza numite bifosfonați. Bifosfonații obișnuiți includ acidul zoledronic, pamidronatul, risedronatul și alendronatul. Acestea acționează prin slăbirea celulelor care sparg osul, numite osteoclaste.

În esență, bifosfonații încetinesc pierderea osoasă și permit osului să creeze celule numite osteoblaste pentru a funcționa într-un mod mai eficient.
In mod normal, bifosfonati sunt recomandate pentru majoritatea adulților, deoarece efectele sale secundare sunt problematice și pot include greață, dureri abdominale, dificultăți la înghițire și ulcerul esofagian.

Imaginea intitulată Diagnoză Densitatea scăzută a oaselor la copii Pasul 12

Luați suplimente de vitamine și minerale. Un alt tip de tratament pentru o densitate osoasa scazuta, probabil, mai sigur pentru copii, este suplimentarea cu vitamine si minerale, in special calciu si vitamina D este o alternativă mare dacă se luptă să includă alimente cu substanțe nutritive care lupta împotriva osteoporozei în dieta copilului dumneavoastră.

Acordați atenție dozei recomandate de calciu. De la patru la opt ani, valoarea zilnică recomandată este de 800 mg, dar această valoare poate crește la 1.300 mg de la nouă la optsprezece ani.
În plus față de sursele alimentare și suplimente, trebuie să păstrați întotdeauna doza zilnică de calciu sub 2.500 mg pentru a preveni colicul și constipația.
Copilul dumneavoastră poate primi vitamina D cu expunere la soare în timpul verii. Pentru lunile cu soare mai puțin, suplimentarea cu D3 lichid poate fi o opțiune bună. Oferiți un minim de 400 UI de vitamină D3 pe zi. Până la 1.000 UI este încă o valoare sigură pentru copii.
Utilizarea de protecție solară foarte puternică reduce capacitatea organismului de a produce vitamina D, dar este important să prevenim cancerul de piele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitățile de expunere la soare considerate sigure.

Imaginea intitulată Diagnosticarea densității osului scăzut la copii Pasul 13

Căutați un educator fizic. Dacă se luptă pentru a obține fiul tău față de calculator, o fac din casă și de exercițiu pentru a întări mușchii și oasele, caută îndrumarea unui antrenor fizic sau un terapeut fizic fisioterapeuta.O poate evalua copilul dumneavoastră și să recomande exerciții de impact adecvat, cum ar fi mersul pe jos, ridicarea în greutate, săriți coarda sau scări de alpinism.

Acest tip de exercițiu este foarte important pentru a trata osteoporoza, deoarece atunci când mușchii se contractă și se întind peste oase, stimulează creșterea și întărirea oaselor.
Înotul și ciclismul sunt exerciții cardiovasculare bune pentru copilul dumneavoastră, dar ele nu sunt la fel de eficiente în combaterea osteoporozei, ca în culturism.
Învățarea despre exerciții și întinderea într-o sferă mai profesionistă poate promova un stil de viață mai activ pentru copilul dumneavoastră pe tot parcursul vieții.

sfaturi

Examinările DXA și pQCT implică niveluri foarte scăzute de radiații. De obicei, ele sunt considerate absolut sigure pentru copii.
În anumite cazuri care implică anumite afecțiuni medicale, testele de densitate osoasă pot fi repetate periodic pentru a monitoriza progresul copilului dumneavoastră.
Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, pot provoca, de asemenea, o densitate scăzută a mineralelor osoase la adolescenți și adulți tineri.