Cum să examinăți funcția renală

Există două modalități de a evalua funcția renală: una este prin analiza urinei și alta prin teste de sânge, care poate fi efectuată la intervale regulate pentru a monitoriza progresia bolii renale cronice. De asemenea, este important să se ia examenul pentru bolile simultane, care pot presa în continuare rinichii.

conținut

Pași
Partea 1efectuarea unui test de urină
Partea 2efectuarea unui test de sânge
Partea 3detectarea bolilor simultane care pot exacerba tulburările renale
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Efectuarea unui test de urină

Imaginea intitulată Funcția de testare a rinichilor Pasul 1

Mergeți la medic pentru a efectua un test RAC (albumină și raportul de creatinină) și pentru a analiza funcția renală. Albuminul este o proteină prezentă în mod normal în sânge nu ar trebui să fie filtrate în cantități foarte mari prin rinichi și prin urină. Din acest motiv, proteinele din urină, cum ar fi albumina, pot semnala o afecțiune renală.

Când rezultatul este pozitiv, examenul va fi repetat pentru confirmare.
Cel puțin trei măsurători ale unor cantități mari de proteine (albumină) în urină sunt necesare timp de trei luni sau mai mult pentru a diagnostica tulburările renale cronice.

Imaginea intitulată Funcția Test rinichi Pasul 2

Se poate face un test de urină "aleatoriu" sau o colecție de 24 de ore. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră alegeți o mostră "aleatorie", este necesar să efectuați testul în laborator astfel încât conținutul de proteine în urină să fie măsurat la acel moment. Din punct de vedere tehnic, testul de urină de 24 de ore este mai precis decât o singură mostră, deoarece medicul poate calcula cantitatea medie de proteine din urină pentru o zi întreagă. Cu toate acestea, această metodă este greoaie, deoarece toată urina, pe parcursul unei perioade de 24 de ore, vor trebui colectate.

Este important să discutați cu medicul avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni.
O probă de urină aleatorie poate fi suficientă pentru a detecta niveluri ridicate de proteine.
În cazul rezultatelor limită, medicul poate solicita examenul de 24 de ore pentru o evaluare mai detaliată a proteinelor într-o urină de zi întreagă.

Imaginea intitulată Funcția Test rinichi Pasul 3

Urina este un alt examen de rinichi pe care medicul dumneavoastră îl poate efectua pentru a afla mai multe despre funcția organelor. În plus față de testul cel mai de bază (căutare de proteine urinare), analiza urinei este căutarea urinei roșii, albe și a altor anormale prin analiză microscopică. Dacă rezultatul indică prezența celulelor albe sau roșii din sânge, există probabil o problemă la rinichi.

Celulele sanguine sunt prea mari pentru a fi filtrate de rinichi.
Prin urmare, prezența celulelor sanguine în urină poate indica probleme cu sistemul de filtrare renală, deoarece acestea permit astfel de globule mari să treacă.

Partea 2
Efectuarea unui test de sânge

Imaginea intitulată Funcția Test rinichi Pasul 4

Consultați un medic pentru a evalua funcția renală. Există mai multe aspecte care pot fi măsurate prin teste de sânge, furnizând informații importante medicului cu privire la funcționarea rinichilor. Toate pot fi obținute într-un singur număr de sânge. Acestea sunt: creatinina, GFR (rata de filtrare glomerulară), azotul ureei în sânge și rata clearance-ului creatininei.

Rezultatele obținute în testele de sânge vor fi utile pentru testul funcției renale.
Ei vor spune medicului dacă există vreo indicație a bolii renale, fie acută (scurtă) sau cronică (prelungită).

Imaginea intitulată Funcția de testare a rinichilor Pasul 5

Interpretați rezultatele testelor de creatinină și GFR. Creatinina este un reziduu care se acumulează în sânge - atunci când rinichii funcționează în mod normal, este în mod normal îndepărtat din sânge prin ele, care îl filtrează și îl elimină în urină. Cu toate acestea, atunci când există o problemă la rinichi, rata de filtrare și eliminarea creatininei din sânge este scăzută, ceea ce duce la o acumulare a reziduului, ceea ce este verificat în hemograme.

Scopul măsurării nivelului de creatinină este de a indica starea funcției renale și de a permite medicului să calculeze GFR (rata de filtrare glomerulară).
GFR nu poate fi obținut printr-un test de sânge. În schimb, se calculează aproximativ pe baza indicilor de creatinină.
Valoarea calculată a TGF, bazată pe rezultatul creatininei, este importantă pentru evaluarea funcției renale, deoarece demonstrează cât de des filtrează glomerul în rinichi sângele.
Nivelul normal al creatininei la bărbați este cuprins între 0,5 și 1,5 mg / dl, în timp ce la femei este între 0,6 și 1,2 mg / dl.
Atunci când TGF este peste 60 ml / min / 1,73 m², rinichii sunt sănătoși și funcționează normal (atâta timp cât nu aveți alte simptome sau semne de probleme renale). Dacă valoarea este mai mică, există o anumită boală prezentă în rinichi.

Imaginea intitulată Testul funcției renale Pasul 6

Efectuați teste de azot de uree în sânge și clearance-ul creatininei. Ureea de azot este un alt reziduu care se poate acumula în sânge atunci când rinichii nu funcționează corect și poate indica o boală sau o problemă la rinichi. Dezavantajul testării azotului ureic în sânge este că pot exista și alte boli atunci când rata azotului ureei este foarte mare, cum ar fi la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, care suferă un stop cardiac sau în stare de șoc. Pe de altă parte, spre deosebire de nivelurile ridicate de creatinină, nivelul ridicat de azot de uree este rareori un "fals pozitiv".

Rata clearance-ului creatininei apare când măsura creatininei este comparată cu cea efectuată în timpul testului urinar de 24 de ore.
Cu aceste informații, medicul dumneavoastră poate determina cât de des este creatinina filtrată din sânge de către rinichi și excretată în urină.

Partea 3
Detectarea bolilor simultane care pot exacerba tulburările renale

Imaginea intitulată Funcția Test rinichi Pasul 7

Măsurați tensiunea arterială. În plus față de testul de urină și numărul de sânge, medicul poate măsura tensiunea arterială a pacientului suspectând orice tulburare renală, fie acută, fie cronică. Acest lucru este important, deoarece tensiunii arteriale poate contribui la debutul bolii în rins- în cazul în care acest lucru este confirmat, specialistul va recomanda tratamentul adecvat pentru a remedia problema cât mai repede posibil.

Presiunea înaltă este stabilită atunci când măsurarea sistolică este mai mare de 14 sau diastolica este mai mare de 9.
De obicei, medicul va măsura tensiunea arterială în mod regulat pentru a obține o medie. Acest lucru este, de asemenea, necesar pentru a nu diagnostica pacientul cu hipertensiune arterială bazată pe o singură măsurătoare, dar după mai multe măsurători.
Există mai multe tratamente disponibile pentru combaterea hipertensiunii arteriale.
Controlul presiunii arteriale va îmbunătăți funcția renală.

Imaginea intitulată Funcția Test rinichi Pasul 8

Ia teste pentru diabet. Este important să fim conștienți de faptul că diabetul este un factor major de risc pentru tulburările renale. Dacă sunteți diabetic, va trebui să fiți testat cel puțin o dată pe an pentru a vedea dacă rinichii sunt sănătoși, chiar și fără semne sau simptome de boală renală. Acest lucru este important din cauza corelării puternice dintre diabet (în special atunci când nu există control asupra zahărului din sânge) și dezvoltarea problemelor renale, care sunt complicații datorate glicemiei.

Într-o CBC, nivelurile de glucoză și HbA1c (hemoglobină glicată, care măsoară nivelurile de zahăr pe termen lung) vor fi măsurate pentru a ajunge la diagnosticul de diabet.
După tratamentele recomandate pentru diabet (după confirmarea diagnosticului), este important să întârziem dezvoltarea oricărei tulburări renale deja prezente. Înrăutățirea poate fi periculoasă.

Imaginea intitulată Funcția Test rinichi Pasul 9

Luați teste noi la rinichi ori de câte ori este necesar. Dacă testele de sânge și urină indică faptul că există boli de rinichi, este posibil ca problema să fie investigată în continuare prin teste de imagistică sau prin biopsie la rinichi. Analiza mai detaliată a organelor, fie prin imagistică, fie prin biopsie, îi va ajuta pe doctor să diagnosticheze cauza principală a tulburărilor renale dacă nu este încă cunoscută.

Testele imagistice sau biopsiile sunt în majoritatea cazurilor rezervate pentru condiții mai grave atunci când cauza principală a problemelor renale nu a fost încă identificată.
Investigarea în continuare este esențială pentru ca medicul să prezinte un plan de tratament adecvat.