Cum să tratați necroza avasculară

Având în vedere că necroza la nivel vascular (NAS) este o boală care apare din cauza unei alimentări sanguine slabe, temporare sau permanente a oaselor, care duce la decesul țesuturilor osoase. Acest proces poate provoca rupturi ale osului afectat, ceea ce duce la prăbușirea oaselor. Valoarea NAV se poate întâmpla oriunde pe corp, dar este frecvent observată pe șold, umeri, genunchi și glezne. Dacă necroza avasculară afectează pe dvs. sau pe cineva cunoscut, consultați pasul 1 pentru a începe tratarea eficientă a acestei boli.

conținut

Pași
Partea 1grijă pentru tine
Partea 2primirea unui tratament medical
Partea 3Înțelegerea bolii
Sfaturi
Avertismente
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Grijă pentru tine

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 1

Rest. Scaderea stresului si a greutatii pe oasele afectate va duce la o cantitate imensa de ameliorare a durerii, reducand rata daunelor si oferind organismului dumneavoastra sansa de a se recupera. În plus față de terapia fizică, se străduiesc să minimizeze mișcarea zilnică a activității fizice pe cât posibil.

Este posibil să aveți nevoie de cârje sau de un walker dacă articulația afectată este șoldul, genunchiul sau glezna. Luați în considerare cârjele o invitație de a nu vă mișca prea mult picioarele. Cu toate acestea, cârjele ar trebui să fie utilizate numai după sfatul terapeutului fizic.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 2

Exersați un exercițiu sănătos . Ar trebui să consultați un terapeut fizic, vă va arăta câteva exerciții pentru a vă menține sau îmbunătăți mișcarea. Rolul fizioterapeutului este de a vă ajuta să utilizați walker-ul la început și apoi încet să vă desparți de el. Îmbunătățirile vor duce la unele exerciții de întindere, pe care le puteți face în clinică sau acasă.

Bicicleta de exerciții este, de asemenea, utilă, deoarece mișcările înainte și înapoi vor ajuta la starea generală a articulațiilor, va crește fluxul de sânge și vă va menține puternic mușchii și mușchii soldului.
Îmbunătățirea mișcării și a forței vă va ajuta pe fizioterapeut să aleagă exercițiile potrivite care se potrivesc cel mai bine cu dvs. și vă vor îndruma asupra modului de a le efectua pe cont propriu.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 3

Luați în considerare terapia cu acupunctura. Este o altă metodă utilă, care presează anumite puncte / zone ale corpului, care ajută la relaxare. Discutați cu terapeutul fizic despre acupunctură. Puteți face acest lucru în mod regulat cu privire la dvs., sau puteți face o programare cu un profesionist și să aibă o zi reală de eliberare de la stres.

Alternativ, efectuarea unei terapii simple de yoga sau de masaj (în special pentru fese, mușchii anteriori, laterali și posteriori ai șoldului) este, de asemenea, utilă pentru relaxarea și eliberarea stresului. Cu cât sunteți mai relaxați, cu atât mai bine vă veți simți zilnic.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 4

Limitați consumul de alcool. Consumul de alcool este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea bolii. Consumul de alcool va continua să vă agraveze cauza datorită nivelurilor ridicate de substanțe grase din sânge, care tind să acumuleze și să blocheze vasele de sânge din zonele afectate. Savurați un pahar de vin roșu, dacă este necesar.

Există o serie de motive pentru care ar trebui să limitați consumul de alcool sau să vă gândiți să opriți în întregime. Desigur, un pahar de vin pe zi, nici o problemă, dar mai mult decât atât poate provoca dezastru asupra inimii, organelor și, evident, a oaselor tale. Aveți grijă de corpul dumneavoastră și evitați alcoolul.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 5

Păstrați nivelul colesterolului scăzut. Asigurați-vă că aveți o dieta sanatoasa, saraca in grasimi, evitand uleiuri hidrogenate, alimente prajite si reducerea consumului de toate produsele lactate grase, puteți înlocui cu alternative puțin sau deloc grăsime. Făcând acest lucru va menține nivelul colesterolului la un nivel minim, ajutându-vă sângele și inima.

Când adăugați carne roșie în dieta dvs., asigurați-vă că ați tăiat toată grăsimea vizibilă înainte de gătire.
Consumați alimente bogate în acizi grași omega 3, cum ar fi pește, nuci, semințe de in, soia, ton și ulei de măsline. Evitați să prăjiți uleiul de măsline, acest lucru va distruge omega 3 în el, eliminând toate beneficiile.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 6

Evitați sau minimalizați consumul de condimente bogate în grăsimi, cum ar fi untul și maioneza. Îndepărtați grăsimile necesare din surse sănătoase, cum ar fi fructele cu coajă lemnoasă, uleiurile vegetale cum ar fi uleiul de măsline și peștele de apă rece, cum ar fi somonul și macrou. Mâncați o mulțime de legume cu frunze verzi, fructe și cereale integrale, fără unt, brânză și sosuri.

Dacă sunteți diabetic, asigurați-vă că vă controlați întotdeauna nivelul de zahăr din sânge într-o stare normală. Consultați-vă medicul imediat dacă aveți orice creștere sau scădere a zahărului, deoarece diabetul este considerat unul dintre factorii de risc care pot duce la NAV Ajustați nivelul de glucoză ar trebui să fie una dintre prioritățile dumneavoastră de top, obtinerea atentie mancarea și medicamente.

Partea 2
Primirea unui tratament medical

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 7

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamente. Iată cunoștințele cu care ar trebui să fii echipat:

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru a ameliora durerea și pentru a reduce inflamația (înroșirea, umflarea, durerea). Printre bine-cunoscutele AINS din farmacii se numără sărurile de ibuprofen și diclofenac ("Voltaren sau Cataflam") - cele mai multe dintre acestea sunt disponibile în diferite forme de dozare.
- Se recomandă administrarea tabletelor când este necesar (când durerea se resimte), dar o doză uzuală de Voltaren 50 mg de două ori pe zi după mese trebuie să fie suficientă.
Soluțiile de colesterol, cum ar fi alendronatul (Fosamax), ajută la încetinirea progresiei bolii
Soluțiile de colesterol sunt folosite pentru a reduce concentrația de grăsimi din sânge, cauzată de ingestia de corticosteroizi - aceasta împiedică obstrucția vaselor de sânge care conduc la boală.
Anticoagulantele, cum ar fi warfarina, ajută pacienții cu tulburări care împiedică formarea de cheaguri, care pot bloca vasele de coagulare a sângelui.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 8

Discutați cu medicul dumneavoastră despre stimularea electrică. Acesta este un proces care încurajează organismul să dezvolte oase noi pentru a înlocui zona afectată. Se efectuează în timpul intervenției chirurgicale, prin aplicarea câmpurilor electromagnetice pe oase, trecerea electricității direct pe oase sau prin atașarea de electrozi pe piele. "În sine" nu este o intervenție chirurgicală, dar este de obicei folosită în conjuncție cu intervenția chirurgicală.

Dacă operația aliniază oasele, stimularea electrică le pune în mișcare. Cu toate acestea, nu este tratamentul potrivit pentru toată lumea, adresați-vă medicului dacă este o opțiune viabilă.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 9

Luați în considerare o operație. Mai mult de 50% dintre pacienții cu NAV au nevoie de un tratament chirurgical, aproximativ 3 ani după diagnosticare. Medicul lor va determina ce tip de tratament chirurgical poate fi necesar. Iată detaliile:

„Decompresia“. Chirurgul îndepărtează părțile din stratul interior al osului. Scopul acestui lucru este de a scădea presiunea din interior, de a crește fluxul sanguin și de a lăsa un spațiu suplimentar pentru a stimula producerea de noi țesuturi osoase sănătoase cu noi vase de sânge.
Transplantul de oase (grefă). Acesta este un proces de transplantare a unei secțiuni osoase sănătoase dintr-o altă locație a corpului, pentru a susține zona afectată, de obicei efectuată după o decompresie de bază. Prin creșterea cantității de sânge, se poate realiza o grefă vasculară, incluzând atât o arteră cât și o venă.
Remodelarea oaselor (osteotomie). Chirurgul indeparteaza o parte din osul afectat, deasupra sau dedesubtul unei articulatii a unei articulatii, pentru a-si schimba forma si a scadea stresul asupra ei. Acest lucru este eficient pentru zonele timpurii și amână înlocuirea în comun.
Înlocuirea îmbinării. În stadiile finale, când este complet colectat sau deteriorat și cu insuficiență de medicație, articulația deteriorată este înlocuită cu una artificială, de obicei realizată din părți din material plastic sau metal.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 10

Fii fizic și rămâi la el. După intervenție chirurgicală, este absolut imperativ ca oasele A) să se vindece și B) să se vindece în mod corespunzător. Terapia fizică (efectuată în mod regulat) vă va asigura că ambele lucruri se întâmplă. Iată avantajele:

Fizioterapeutul tău îți va da cârje, un mers pe jos sau un dispozitiv pentru a reduce greutatea pe care trebuie să o suporte articulația. Acest lucru va accelera foarte mult procesul de vindecare.
Terapeutul dvs. fizic va lucra cu exerciții fizice pentru a preveni deformările și pentru a îmbunătăți flexibilitatea și mobilitatea în comun. Lucruri foarte importante!

Partea 3
Înțelegerea bolii

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 11

Aflați ce este necroza avasculară. Necroza la nivel vascular (NAS) sau osteonecroza, este definită ca moartea țesutului osos din cauza lipsei și a pierderii aportului de sânge la un anumit os. Osul afectat va avea perturbări minore care, în general, duc la colapsul osos. Dacă NAV afectează oasele în apropierea unei îmbinări, suprafața articulației se poate prăbuși. În mod normal, osul afectat sau zona obișnuită din NAV este șoldul.

NAV apare la oase cu un terminal de sânge sau livrarea finală a arterei (de exemplu, există o cantitate limitată de sânge), cum ar fi femurul (șold) și capul humerusului (umăr), Carpi (oase de mână) și talus (oasele piciorului). Închiderea sau întreruperea acestui terminal unic de alimentare cu sânge va duce la moartea țesutului osos și, ulterior, la colapsul osului.
Deși țesutul osos se regenerează sau crește din nou, rata de distrugere este mai rapidă decât regenerarea osoasă. Dacă osul se prăbușește, structura se descompune și duce la durere. Corticosteroizii și radiațiile aplicate la nivelul osului pot contribui la progresia bolii.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 12

Cunoașteți factorii și cauzele de risc. Unele cauze pot crește riscul de apariție a bolii. Oricare dintre lucrurile enumerate poate duce la NAV:

O fractură a oaselor sau deplasarea articulațiilor poate întrerupe fluxul de sânge
Radiația în timpul tratamentului pentru cancer slăbește osul și afectează vasele de sânge
Tensiunea arterială crescută în interiorul oaselor determină îngustarea vaselor de sânge și face dificilă urmărirea sângelui proaspăt pentru aprovizionarea sanguină slabă
Aportul de alcool în cantități mari (zilnic timp de mai mulți ani) determină acumularea de grăsimi în vasele de sânge și blocarea lor
Medicamentele cum ar fi corticosteroizii (Prednisolon), luați pe o doză lungă și înaltă, pot crește riscul bolii. Alte medicamente, cum ar fi bifosfatul (un tratament pentru osteoporoză), atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi de timp, pot duce la o situație rară numită osteonecroză a maxilarului.
Boli cum ar fi diabetul, HIV / SIDA, anemia celulelor secera, dializa si transplantul de organe pot duce la VAP

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 13

Știți ce sunt simptomele. Adesea NAV nu este observat pentru că, nu există nici un simptom care apare mai devreme în cursul bolii. Primul simptom prezent este durerea în osul / articulația afectată, cum ar fi durerea la nivelul căilor fine, în cazul SNC al capului femural. Iată detaliile:

Această durere la nivelul gurii este agravată de greutatea articulației, care poate fi ușoară sau progresivă agravată în timp. Durerea poate să apară în repaus sau în timpul nopții.
Mancar poate fi un semn de implicare a articulației șoldului și durerea derivată din presiune va fi resimțită în interiorul sau în jurul osului afectat în mod special.
Mișcările comune pot fi limitate și dureroase. Articulația afectată poate fi deformată sau deformată de timp.
Dacă un nerv este comprimat în zona osului sau articulației afectate, mușchii pot deveni paralizați și deformați în timp.
- De obicei, semnele și simptomele apar târziu în evoluția bolii, iar pacienții consultă medicii atunci când boala este mai avansată decât trebuia să fie. Fără tratament, articulația afectată va fi distrusă în 5 ani.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 14

Aflați cum este diagnosticat NAV. În timpul examenului, medicul dumneavoastră va identifica starea dumneavoastră prin apăsarea în jurul locului durerii, în căutarea unor zone delicate. Poate că va trebui să efectueze anumite mișcări sau să-și schimbe poziția corpului - vor ajuta să știe dacă în orice poziție, orice mișcare sau articulație va mări sau micșora durerea sau dacă mișcarea sa va fi redusă. Pentru a determina starea dumneavoastră și dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate solicita oricare dintre următoarele teste:

Razele X. De obicei, apare normal în primele etape, dar în etapele ulterioare, relevă o schimbare clară a oaselor.
Scintigrafia. Printr-o linie intravenoasă, un material radioactiv în condiții de siguranță este injectat încet în venă. Materialul curge cu fluxul sanguin până când ajunge la destinație - o imagine pe un dispozitiv special va arăta locurile afectate ca pete luminoase strălucitoare. Această metodă este folosită de obicei atunci când rezultatele radiografice sunt normale.
Imagistica prin rezonanță magnetică (MR). Aceasta este cunoscută ca cea mai sensibilă metodă pentru primele etape ale NAV, deoarece dezvăluie orice modificări chimice în măduva osoasă sau procesul de reconstrucție osoasă. Examinarea se face prin unde radio și un câmp magnetic puternic.
CT scanarea "CT". Acest lucru este mai clar decât radiografia și scintigrafia. Examinarea determină amploarea leziunilor osoase prin luarea a trei imagini tridimensionale ale osului.
Biopsia osoasă11. Aceasta este o procedură în care o cantitate mică de țesut osos este îndepărtată și examinată utilizând microscopul pentru a vizualiza aspectul microscopic al bolii

sfaturi

Consumul de pește, cum ar fi tonul și somonul, de câteva ori pe săptămână, va crește aportul de grăsimi omega 3. Adăugarea de nuci și de semințe de in, în salată este un alt pas spre dieta sănătoasă.
Consultați-vă medicul înainte de a lua AINS, deoarece acestea au unele reacții adverse, inclusiv tulburări gastro-intestinale, cum ar fi vărsături, iritații și dureri de stomac. Este recomandat să luați medicamentul imediat după mese, pentru a minimaliza aceste semne. Pacienții cu antecedente de ulcere, insuficiență renală și infarct miocardic trebuie să utilizeze AINS cu prudență
Imobilizarea articulațiilor și a oaselor afectate, utilizând ațe și tencuieli, este necesară în cazul unor persoane afectate. Acest lucru se face după ce ați consultat medicul sau specialistul.
Studiile au arătat că corticosteroizii pot inhiba degradarea lipidelor, ducând la o creștere a nivelului lor de circulație, înfundarea vaselor de sânge.

avertismente

Dacă aveți dureri persistente într-o articulație, mai ales dacă se află într-un loc pe care l-ați lovit sau căzut, ar trebui să căutați un medic imediat.