Cum se prescrie un tratament pentru un pacient cu probleme psihice

Un plan de tratament pentru pacienții cu probleme de sănătate mintală este un document care detaliază problemele curente de sănătate ale clientului și conturează obiectivele și strategiile care îi vor ajuta să le depășească. Pentru a obține informațiile necesare, medicul trebuie să intervieveze pacientul. Informațiile colectate în timpul interviului sunt folosite pentru a scrie planul de tratament, care este, de asemenea, un document solicitat de planul de sănătate al clientului.

conținut

Pași
Sfaturi
Materiale necesare

pași

Imagine intitulată Scrieți un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 1

Faceți o evaluare psihosocială.

Evaluarea psihosocială este o sesiune cu un consilier, terapeut, asistent social, psiholog sau terapeut, care abordează problemele mintale ale pacientului, istoria familiei și problemele sociale actuale și trecute. O evaluare psihosocială poate examina, de asemenea, problemele trecute sau actuale cu abuzul de substanțe, precum și orice medicamente psihiatrice pe care le poate utiliza clientul. Majoritatea instituțiilor de sănătate mintală oferă un model de evaluare care trebuie urmat. De asemenea, angajatul poate consulta dosarele de sănătate mentală și medicii anteriori ai clientului.
Consilierul va observa aspectul fizic al clientului și interacțiunile acestuia cu personalul instituției și cu alți pacienți. De asemenea, va observa starea de spirit, emoțiile și intensitatea clientului. Aceste observații ajută la diagnosticarea consilierului și prescrierea unui tratament adecvat.

Imagine intitulată Scrieți un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 2

Discutați despre obiectivele tratamentului cu clientul.

Un plan adecvat de tratament trebuie să ia în considerare clientul. El și consilierul ar trebui să colaboreze, să decidă obiectivele tratamentului, precum și strategiile care vor fi utilizate pentru a le atinge.

Imagine intitulată Scrieți un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 3

Scrieți planul de tratament.

Planul de tratament va fi compus din toate informațiile obținute de la client, inclusiv obiectivele pe care consilierul și terapeutul l-au decis. Multe instituții au un plan sau un formular de tratament care trebuie completat de consilier. O parte din formular va cere consilierului să marcheze și să descrie simptomele clientului. Formularul poate include, de asemenea, un spațiu pentru client să-și înregistreze observațiile. Un plan de tratament de bază este compus din mai multe componente.

Imagine intitulată Scrieți un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 4

Înregistrați componentele planului de tratament.

Diagnosticul clinic al clientului va apărea în partea de sus a planului de tratament. Acest lucru se va face pe baza simptomelor clientului și a modului în care acestea corespund criteriilor descrise în manualul de diagnosticare și statistică. Diagnosticul va fi împărțit în 5 axe. Axa I este diagnosticul primar al sănătății mintale (tulburare depresivă majoră, schizofrenie, etc.). Codurile asociate cu axa de diagnosticare sunt arhivate. Axa II indică prezența unei tulburări de personalitate. Axa III raportează orice condiții medicale pe care le poate avea clientul, cum ar fi probleme cardiace sau diabet. Axa IV acoperă problemele psihosociale și de mediu actuale (probleme de familie, lipsă de adăpost etc.). Axa V este o evaluare globală funcțională, o evaluare numerică a funcționalității globale a clientului în toate aspectele vieții sale. Un rating de 91-100 indică un nivel ridicat de funcționalitate psihologică și socială. O evaluare între 1-10 indică faptul că pacientul prezintă un pericol pentru sine și pentru ceilalți.
Simptomele și problemele prezentate sunt indicate și clasificate. Simptomele care pot fi prezente în această secțiune includ depresia, modificările de dispoziție, anxietatea, tulburările de somn sau apetitul.
Medicamentele actuale, inclusiv cele prescrise pentru probleme medicale și boli mintale, trebuie înregistrate. Includeți numele medicamentului, nivelul dozei, timpul în care clientul a luat deja medicamente și dacă a luat doza prescrisă.
Un scurt rezumat al problemelor și simptomelor clientului trebuie scris în formă narativă. În această secțiune, consilierul poate include observații despre modul în care pacientul a acționat în timpul evaluării.
Consilierul ar trebui să includă obiectivele și strategiile de tratament. Terapia care va fi utilizată poate fi indicată în această parte. Înregistrați dacă clientul va participa la terapii individuale sau de grup, precum și căile de atac pe care le va utiliza.
Planul de tratament ar trebui să includă datele viitoarelor evaluări, precum și progresul pacientului. Vor fi luate decizii pentru a continua sau modifica tratamentul Clientul și consilierul trebuie să semneze planul de tratament.
Clientul și consilierul trebuie să semneze planul de tratament.

Cum se prescrie un tratament pentru un pacient cu probleme psihice

pași

sfaturi

Materiale necesare