Cum de a diferenția gută de probleme de sănătate similare

Datorită unor simptome, este foarte ușor să confundați guta cu alte câteva probleme de sănătate, inclusiv pseudogout, artrită septică, artrită reumatoidă și artrită. Dacă simțiți că sunteți bolnav, consultați un medic care poate examina semnele și poate ajunge la un diagnostic precis.

conținut

Pași
Partea 1examinarea semnelor și simptomelor
Partea 2investigarea situației mai bine
Partea 3tratarea guta
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Examinarea semnelor și simptomelor

Imagine intitulată Evaluarea tendinităi antebratului Pasul 8

Spuneți medicului când ați început să aveți simptome. Este foarte important să știm când a apărut problema. În mod obișnuit, acest lucru se întâmplă cu o durere neașteptată și intensă de durere - adesea în articulația vârfului mare (de o parte sau alta) - pe timp de noapte, împiedicând persoana să doarmă bine. Zona afectată devine roșie și umflată și, în unele cazuri, fierbinte - în cele din urmă, și domeniul mișcării este compromis.

Dacă durerea articulară este graduală și nu se potrivește cu descrierea de mai sus, este mai probabil ca problema să nu fie gută.
Este posibil să aveți o altă problemă, cum ar fi artrita reumatoidă sau artroza.

Imagine intitulată Evaluarea tendinităi antebratului Pasul 1

Înțelegeți că puteți avea o infecție comună. Una dintre primele și cele mai importante diagnostice pe care medicul va încerca să le excludă este posibilitatea ca aveți artrită septică (o infecție comună), care are caracteristici foarte asemănătoare cu guta. În sfârșit, puteți dezvolta o infecție în timp ce aveți simptome, ceea ce face imposibilă obținerea unui diagnostic precis fără a lua teste.

Infecția din articulații se întâmplă brusc, ceea ce le face roșii, umflate și fierbinți la atingere. În final, pacientul poate avea și febră.
Medicul va trebui să facă o analiză a fluidului sinovial a articulației pentru a determina dacă pacientul are gută sau o infecție mai simplă.

Imagine cu titlul Ridicarea crampei unei coapse Pasul 6

Înțelegeți că ați putea avea "pseudogota". Această problemă, cunoscută sub numele de boala de depunere a pirofosfatului de calciu (DDPC), are, de asemenea, caracteristici asemănătoare gutei - ceea ce explică numele său popular. Totuși, singura modalitate de a face distincția este examinarea lichidului sinovial într-un microscop.

Imaginea intitulată Die with Dignity Pasul 17

Vedeți dacă problema va dispărea după câteva zile. Focurile acute de guta trec pe cont propriu după aproximativ 3-10 zile, deși pacientul poate avea nevoie de tratament medical pentru ameliorarea simptomelor, accelerarea recuperării și prevenirea altor incidente în viitor. Dacă aveți boala, veți trece prin aceste "atacuri" și câteva remisiuni (sau, sperăm, vor dispărea cu totul). Gută nu este de obicei foarte persistentă, cronică sau consecventă. În general, apare într-un singur focar sau într-o serie de apariții și urmăriri, urmate de perioade de remisiune (sau îmbunătățiri).

Dacă simțiți dureri articulare timp de săptămâni sau chiar luni neîntrerupte, este posibil să aveți o altă problemă, cum ar fi artrita reumatoidă sau artroza.

Imaginea intitulată Evaluați tendinita antebratului Pasul 9

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți istoric sau istoric familial de guta sau dacă observați alți factori de risc. Dacă ați avut boala în trecut, șansele dumneavoastră de a avea din nou sunt mult mai mari - deci, în aceste situații, episodul curent este probabil să fie și guta (nu o boală nouă care afectează articulațiile dumneavoastră).

Dacă membrii familiei au avut gută, șansele dvs. de a obține problema apar și mai mari - ceea ce, din nou, sporește posibilitatea ca situația să aibă legătură cu boala.
Bărbații, femeile care au trecut prin menopauza si oameni care au alte probleme de sănătate (în principal, hipertensiune arterială, diabet sau ceva de rinichi), consuma mult alcool, sunt supraponderali sau de a lua anumite medicamente (cum ar fi aspirina, diuretice si anumite medicamente imunosupresoare), de asemenea sunt grupuri de risc.

Imagine intitulată Deveniți medic asistent Pasul 2

Vezi dacă ai dezvoltat tofi. În plus față de focarele acute (de scurtă durată) de guta, unii oameni suferă, de asemenea, de boală într-o formă cronică. În aceste cazuri, pacientul suferă de episoade recurente și lungi, ceea ce poate duce la formarea de tofi (bucăți dure în pielea zonei articulare), ceva caracteristic.

Prezența tofi - vizibilă pe articulații - este unul dintre principalele semne ale gutei cronice (cunoscută și sub numele de "guta tofaceu").
Aceasta este una dintre cele mai bune modalități de a distinge gută de alte probleme legate de poliartrită cronică, cum ar fi artrita reumatoidă, deoarece tofii sunt unici pentru aceasta.

Imaginea intitulată Evaluați tendinita antebratului Pasul 11

Acordați atenție numărului de îmbinări care prezintă problema. Diagnosticul va depinde foarte mult de detaliile astea. Urmăriți următoarele diferențe:

Dacă este afectată numai o articulație, probabil aveți gută, pseudogout sau o altă infecție.
În cazul în care sunt afectate mai multe persoane, este posibil să aveți în continuare gută sau pseudogut în plus față de alte probleme, cum ar fi artrita reumatoidă sau artrită.
În cele din urmă, dacă sunt afectate multiple articulații, probabilitatea de a avea o infecție este aproape nulă, deoarece acest tip de problemă afectează numai o zonă la un moment dat.

Partea 2
Investigarea situației mai bine

Au un test de sânge pentru a determina nivelurile de acid uric și creatinină în sânge. În cazul în care nivelurile de acid sunt mari, sunt șanse ca ai picătură maiores- ca a creatininei (care măsoară nivelul funcției renale), atunci cand lipseste, organismul incepe sa se acumuleze acid uric, care lasă pacientul predispuse la boală.

Cu toate acestea, nu există o corelație directă între nivelurile de acid uric în testul de sânge și diagnosticul de guta.
Mulți oameni au un nivel ridicat de acid uric, dar nu au semne clinice sau simptome de guta.
De asemenea, mulți oameni care au semne sau simptome de guta nu au niveluri crescute de acid uric în sângele lor.
Desigur, există o anumită corelație, iar șansele pacientului de a dezvolta guta sunt mai mari atunci când nivelul acidului uric este de asemenea ridicat. Cu toate acestea, aceasta nu este o regulă (și nici un criteriu exclusiv) pentru diagnosticarea bolii.

Imaginea intitulată Evaluarea tendinităi antebratului Pasul 10

Treceți prin sesiunile de aspirație ale fluidului sinovial în articulația afectată. Medicul poate utiliza un ac pentru a îndepărta o parte din lichid și apoi examina-l cu un microscop.

Dacă aveți gută, microscopul va indica prezența cristalelor de acid uric.
Dacă este cu pseudogout, ea va arăta prezența cristalelor de pirofosfat de calciu.
Dacă aveți artrită septică, nu va indica prezența nici unui cristal.

Cereți medicului să trimită lichidul aspirat într-un laborator pentru a face o cultură. Deși este caracteristică guta (dacă există cristale de acid uric în loc), examinarea lichidului sinovial sub microscop este esențială pentru a înțelege că boala și alte infecții nu se exclud reciproc. Prin urmare, chiar dacă diagnosticul este s-ar putea să aveți o infecție.

Prin trimiterea fluidului sinovial într-o cultură, medicul va putea detecta dezvoltarea bacteriilor sau a altor microbi.
Dacă există o infecție, se vor dezvolta microbi în vasul Petri, ceva caracteristic artritei septice (care se poate întâmpla în același timp cu gută însăși).

Imagine intitulată Diagnoza hiperinflației pulmonare Pasul 5

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a avea o radiografie a articulațiilor afectate. Acesta vă poate ajuta să distingeți guta de alte probleme legate de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, ale căror rezultate au caracteristici specifice. Radiografiile sunt, de obicei, singurul test de imagistică necesar - dar, în unele cazuri, medicul poate comanda și o scanare CT pentru a diagnostica alte probleme comune, mai ales dacă acestea nu sunt cauzate de gută.

Partea 3
Tratarea guta

Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea simptomelor și reducerea inflamației. Dacă sunteți diagnosticat cu gută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea acestor medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB) și naproxen (Aleve).

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) mai puternice dacă opțiunile de tip "over-the-counter" nu pot scuti gută.

Luați colchicină. Acest medicament este foarte eficient pentru a reduce abandonul pangs cu toate acestea, dacă sunt luate în doze mari (care pot fi necesare pentru a combate focarele acute ale bolii) poate provoca reacții adverse - greață, vărsături și / sau diaree - prea puternic.

Astfel, colchicina este cel mai frecvent utilizată după reducerea simptomelor acute ale focarului pentru a evita alte incidente.
Atunci când este administrat în doze mici, colchicina are rareori efecte secundare problematice.

Imaginea intitulată Curățarea sistemului limfatic Pasul 15

Luați corticosteroizi. Ele ajută la controlul inflamației (și apoi la ameliorarea durerii) la pacienții care prezintă intoleranță la AINS și / sau colchicină. Persoana le poate lua sub formă de pilule sau injecții direct în articulația afectată - aceasta este opțiunea ideală, deoarece evită efectele secundare ale comprimatelor.

Prednisonul este un bun exemplu de corticosteroid.
Experții recomandă ca pacientul să ia corticosteroizi în cantități limitate, cum ar fi o singură injecție (sau cât mai puține posibil) în zona afectată și / sau tratamentul limitat al comprimatelor.

Imagine intitulată Mărirea sânilor Pasul 8

Luați medicamente pentru a preveni focarele de gută în viitor. În plus față de tratarea focarelor acute ale bolii (sau intensificarea simptomelor în cazul gutei cronice), medicul poate oferi pacienților medicamente preventive, al căror scop este de a reduce șansele de apariție a altor incidente.

Allopurinolul este un exemplu de medicament care poate controla producerea de acid uric.
Probenecid, la rândul său, este capabil să ajute filtrul pentru rinichi și să elimine acidul uric din organism.