Cum se prepară pentru dializă renală

Dializa renală este o procedură care ajută organismul să elimine deșeurile toxice din sânge atunci când rinichii nu mai funcționează. Diagnosticul insuficienței renale în stadiu final se face atunci când se pierde 85 până la 90% din funcția renală. Această condiție este, de obicei, permanentă, dar unii oameni au insuficiență renală acută cauzată de o infecție, iar în aceste cazuri starea se îmbunătățește atunci când procesul infecțios este eliminat. Există două tipuri de dializă renală: hemodializa și dializa peritoneală. Pentru a vă pregăti pentru dializă, trebuie să faceți modificări în dieta dvs., să actualizați vaccinurile și să învățați cum să preveniți infecțiile.

conținut

Pași
Metoda 1modificarea stilului de viață
Metoda 2anticiparea efectelor secundare
Metoda 3aflați mai multe despre dializă
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Modificarea stilului de viață

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 1

Actualizați-vă vaccinurile. Persoanele cu boală renală în stadiu final ar trebui să își actualizeze programul de vaccinare pentru a reduce riscul de infecții și boli, indiferent de forma dializei.

Boala renală în stadiu terminal afectează sistemul imunitar. Rata mortalității persoanelor care fac dializă atinge 20% pe an, iar principalele cauze sunt bolile cardiovasculare și infecțiile. Disfuncția sistemului imunitar este cauzată de niveluri ridicate de uree în sânge, o stare cunoscută sub numele de uremie.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinurile împotriva gripei, hepatitei A și B și pneumoniei pneumococice pentru a preveni aceste boli.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 2

Ia suficient somn în fiecare seară. Dializa funcționează cel mai bine atunci când vă odihniți deoarece somnul ajută organismul să elimine deșeurile toxice. A dormi opt ore pe noapte pentru a încuraja eliminarea toxinelor din corp și creier.

Discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți probleme cu somnul după începerea dializei.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 3

Nu mai fuma. Tutunul crește cantitatea de celule albe din sânge, menținând corpul sub stres din combaterea inflamației și a daunelor chimice. Nicotina reduce diametrul vaselor de sânge, micșorând nivelul de nutrienți și oxigen disponibil celulelor. Gudronii și alți compuși reduc capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor, ceea ce crește riscul de a se îmbolnăvi și vulnerabilitatea la tulburări autoimune.

Dacă sunteți un fumător, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să renunțați. Există multe programe gratuite de sprijin și alte tratamente pe care le poate vorbi.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 4

Spălați-vă de multe ori mâinile. Este important să vă spălați bine mâinile înainte și după manipularea alimentelor, după folosirea toaletei, revenirea din spațiile publice și după ștergerea sau suflarea nasului. Spălați-vă pe mâini după ce ați intrat în contact cu alte persoane, în special cu cei care sunt bolnavi sau nu par să se simtă bine. Acest lucru vă va proteja de boli și infecții.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 5

Controlați tensiunea arterială cu ajutorul medicamentelor, alimentației și exercițiilor fizice. Presiunea dumneavoastră poate avea efecte adverse asupra sistemului imunitar și poate duce la complicații mai grave. Controlul și întărirea sistemului imunitar reduce șansele de infecție.

Tensiunea arterială ridicată scade cantitatea de oxigen care ajunge la rinichi și alte organe. Deși rinichii dumneavoastră au încetat să mai lucreze, presiunea crescută vă poate afecta vederea și provoca boli de inimă.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 6

Urmați o dietă echilibrată cu fructe, legume și carne. Poate fi necesar să schimbați ceea ce mâncați de obicei, în funcție de starea dumneavoastră. Reduceți aportul de carbohidrați și sare pentru a reduce cantitatea de deșeuri toxice care trebuie eliminate prin dializă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijirea pe care ar trebui să o luați împreună cu alimentele în funcție de starea dumneavoastră specifică.

Fundatia Nationala a Rinichilor din Statele Unite recomanda o dieta bogata in proteine cu putina sare, potasiu si fosfor. Alimentele naturale bogate în proteine includ fasole și carne.
Evitați alimentele procesate, deoarece acestea au prea mult sodiu.
Limitați aportul de sare. Alegeți ierburi și alte condimente pentru a gusta mâncarea.
Evitați alimente bogate în potasiu și fosfor, cum ar fi frunze întunecate, banane, avocado, dovleac, cartof, iaurt și pește.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 7

Fiți conștienți de aportul de lichide. Medicul dvs. vă poate sfătui să luați puțin lichid și să vă cereți să înregistrați ce beți. Vorbește cu el despre nevoile tale specifice.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 8

Fiți conștienți că va fi necesar să așteptați ca locul cateterului să se vindece înainte de a începe dializa. Acest proces durează de obicei aproximativ două săptămâni. Când locul se vindecă, veți primi instruire despre cum să pregătiți mașina și pungile de dializă peritoneală, să conectați și să deconectați echipamentul, să aruncați lichidul și când să căutați ajutor medical.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 9

Căutați un grup de asistență care să vă ajute să faceți față schimbării. Inițializarea dializei se schimbă foarte mult în rutină și poate fi dificil să se ocupe de totul pe cont propriu. Luați în considerare un grup de asistență care vă va ajuta să faceți față schimbărilor pe care le-a cauzat insuficiența renală în viața dumneavoastră. Ar putea fi de asemenea util să solicitați sfatul unui terapeut, psiholog sau lider religios.

Metoda 2
Anticiparea efectelor secundare

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 10

Așteptați un anumit disconfort. Hemodializa nu este o procedură dureroasă, dar poate provoca greață și vărsături. Dacă se întâmplă acest lucru, discutați cu asistenta medicală pentru a obține medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Unii oameni se simt obosiți și dorm în timpul procedurii, ceea ce poate ajuta la ameliorarea greaței. În funcție de starea dvs. puteți alege să citiți o revistă, să lucrați pe computer sau să vedeți ceva pe telefonul dvs. smartphone. Deoarece sesiunile de dializă se întâmplă în aceeași zi și în fiecare săptămână, mulți oameni se fac prieteni cu alți pacienți din cameră.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 11

Cunoașteți riscurile cardiovasculare ale dializei. Dializa poate provoca probleme cardiovasculare grave, cum ar fi presiunea crescută sau scăzută și pericardita. Medicul dumneavoastră va monitoriza aceste condiții, dar ar trebui să fiți conștienți și de acestea.

Scăderea tensiunii arteriale. Scăderea tensiunii arteriale sau hipotensiunea arterială poate fi unul dintre efectele secundare ale dializei, în special în rândul diabeticii. Poate fi însoțită de crampe abdominale, vărsături și dificultăți de respirație. Raportați imediat aceste simptome asistentei medicale, astfel încât parametrii de procedură să fie modificați.
Creșterea tensiunii arteriale. Bea prea mult sodiu sau lichid între o sesiune și alta poate crește presiunea și riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și accident vascular cerebral. În funcție de cazul dvs. specific, medicul vă poate recomanda să mâncați mai puțină sare și să beți mai puțin lichid.
Pericardită. Dacă hemodializa nu funcționează bine pericardită, poate apărea o inflamație a membranei care înconjoară inima. Această afecțiune reduce eficiența mușchiului cardiac și poate duce la accident vascular cerebral sau infarct.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 12

Fiți pregătiți pentru un mic disconfort fizic. Deși dializa nu este un tratament dureros, poate fi inconfortabil la început. Simptome precum crampe musculare și mâncărime sunt plângeri frecvente în timpul și după hemodializă.

Crampe musculare. Deși motivul exact nu este cunoscut, ajustările admisiei de sodiu între sesiuni și în timpul procedurii pot ajuta la reducerea acestora.
Pruritul. Se întâmplă frecvent să simțiți pielea toracică în timpul și după hemodializă.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 13

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu somnul după procedură. Discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbările de somn după hemodializă. Poate că aveți apnee sau neliniște în picioare datorită procesului. Persoanele care fac dializă peritoneală nu par a avea aceste reacții adverse.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 14

Aflați că anemia este un posibil efect secundar. Anemia este un efect secundar comun atât al insuficienței renale, cât și al dializei. Hormonul eritropoietina este responsabil pentru producerea de globule roșii în sânge, dar este produs în rinichi. Este posibil ca medicul dumneavoastră să comande teste sanguine regulate pentru a vă controla nivelul de fier.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oboseală, dificultăți de respirație sau bănuiți că aveți anemie.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 15

Raportați schimbările de dispoziție. Schimbările de dispoziție sunt frecvente la persoanele care efectuează hemodializă, dar există tratamente care ajută la contracararea acestui efect secundar. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți tristețe, depresie sau alte modificări.

Schimbările de dispoziție pot fi legate de modificările biochimice cauzate de dializă și insuficiența renală sau de procesul de abordare a experienței.
Grupurile de sprijin sau consilierea cu un terapeut sau un lider religios vă pot ajuta atunci când schimbările de dispoziție sunt legate de experiența pe care o experimentați și nu de modificările biochimice din sângele dumneavoastră.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 16

Luați în considerare efectele pe termen lung ale hemodializei. După aproximativ cinci ani de dializă, crește riscul de a dezvolta amiloidoză. Aceasta este o condiție în care proteinele sanguine se acumulează în articulații și tendoane, provocând durere, rigiditate și retenție de lichide în zonele comune.

Dacă credeți că aveți aceste simptome, discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră. Ele vor depinde de funcția renală și starea generală de sănătate și de planul de dializă.

Metoda 3
Aflați mai multe despre dializă

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 17

Recunoașteți simptomele și cauzele insuficienței renale. Când rinichii încep să înceapă să funcționeze, apar simptome legate de echilibrul lichidelor și electroliților, eliminarea reziduurilor toxice și producerea de globule roșii. Imaginea inițială poate provoca confuzie, deoarece este similară cu alte afecțiuni. Dacă simțiți simptomele și nu dispărea după câteva zile sau nu au alt motiv aparent, căutați un medic. Simptomele care trebuie observate includ:

Pierderea apetitului.
Oboseală generalizată.
dureri de cap.
Uscăciunea și mâncărimea pielii.
Greață.
Pierderea in greutate (fara a fi facut regim).

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 18

Rămâi vigilent la simptomele târzii ale insuficienței renale. Simptomele târzii apar atunci când funcționarea rinichilor devine mult mai gravă și nu mai pot filtra deșeurile toxice din sânge. Aceste simptome includ:

Modificări ale culorii pielii.
Somnolență sau probleme de concentrare și raționament.
Contracții musculare și crampe.
Durerea în oase.
Amorțirea sau umflarea mâinilor și a picioarelor.
Sânge în scaun.
Hiccups frecvente.
Sete excesivă.
Amenoreea (întreruperea menstruației) la femei.
Dificultate de dormit.
Dificultăți de respirație.
Vărsături (de obicei dimineața).

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 19

Identificați semnele insuficienței renale în stadiu final. Eșecul renal în stadiu terminal este un rezultat al deteriorării rinichilor. În etapa finală, cunoscut sub numele de boală renală în stadiu terminal, sau ESRD, rinichiul nu poate filtra cantitatea corespunzătoare de deșeuri toxice în sânge. În acest moment, organismul va avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi pentru a continua să lucreze. Două dintre cele mai frecvente cauze ale DRT sunt diabetul și hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială. Alte afecțiuni care pot crește riscul de DRE sunt:

Malformații congenitale ale rinichilor, cum ar fi boala polichistică a rinichilor.
Leziuni la rinichi.
Pietre și infecții rinichi.
Probleme în arterele care alimentează rinichii cu oxigen și nutrienți.
Anumite medicamente folosite pentru combaterea cancerului sau a durerii pot răni rinichii și pot cauza insuficiență.
Unele substanțe chimice toxice.
Boli autoimune cum ar fi sclerodermia sau lupusul eritematos sistemic.
Reflux, o afecțiune în care urina revine din vezică în rinichi și îi rănește.
Alte afecțiuni ale rinichilor.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pas 20

Discutați cu medicul dumneavoastră despre dializa peritoneală. Dializa peritoneală nu necesită mașini mari și poate fi efectuată acasă. Înainte de începerea procedurii, este necesar ca un chirurg să introducă un cateter special în interiorul cavității abdominale. Acest tub va fi utilizat pentru administrarea unei soluții speciale pentru dializă cunoscută sub denumirea de dializă. Această soluție atrage deșeurile toxice din fluxul sanguin care este filtrat prin țesuturile burtă. Există două forme de dializă peritoneală: dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD) și dializă peritoneală automată (APD).

Dializă peritoneală ambulatorie continuă. Veți aplica aproximativ două litri de lichid pe burtă prin cateterul abdominal de trei ori pe zi. Fluidul se va "odihni" în cavitatea peritoneală de la o zi la alta, pentru a fi drenat și aruncat. Atât aplicarea cât și drenajul lichidului se fac cu ajutorul gravitației.
Dializa peritoneală automată. O mașină injectă și scoate lichid din burtă în timpul somnului. Vei petrece o jumătate de oră angajarea mașinii și soluția de dializă înainte de a merge la culcare și în dimineața următoare procesul de decuplare va dura aproximativ zece minute. Ar trebui să salvați filtrele și să le returnați săptămânal în centrul de dializă, unde veți primi, de asemenea, noul echipament care va fi utilizat în săptămâna următoare.

Imaginea intitulată Pregătiți-vă pentru dializă renală Pasul 21

Discutați cu medicul dumneavoastră despre hemodializă. Hemodializa trebuie efectuată într-un spital sau centru de dializă. Acest proces utilizează mașini speciale pentru a trage sânge din organism și a le trimite înapoi după filtrarea deșeurilor toxice. În timpul procedurii se utilizează două filtre: unul pentru a elimina toxinele din sânge și altul pentru lichidul de curățare a sângelui. Mașina de filtrare este cunoscută ca un rinichi artificial sau un dializator. Înainte de prima sesiune, un chirurg va implanta o cale de acces în corpul tău. Există trei tipuri care pot fi utilizate:

Fistula. Fistula este un acces creat de o intervenție chirurgicală care unește o arteră și o venă în braț. Acest acces trimite atât sânge arterial cât și venoase la mașină.
Graft. O grefă poate fi utilizată cu un cateter pentru a atașa artera și vena la braț.
cateter. Un cateter poate fi plasat într-o venă mare a gâtului dacă este necesar un acces imediat în caz de insuficiență renală acută. Nu este o soluție permanentă, ci doar pentru acces temporar imediat.
- Există două tipuri de catetere. Cateterele non-tunneled, adecvate pentru utilizare temporară, sunt ușor de introdus în gâtul (vena jugulară internă), sub clavicula (vena subclaviculară) sau inghinala (vena femurală). catetere tunneled sunt implantate în vena prin piele si tesutul adipos, de obicei sub clavicula, și pot fi folosite ca accesul vascular pe termen lung pentru pacienții dializați care nu pot primi o fistulă sau grefă.