Cum de a diferenția colita ulceroasă de boala similară

Colita ulceroasă este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) care provoacă inflamații cronice și ulcere dureroase în mucoasa măduvei și rectului. Cauza este necunoscută, dar există tot mai multe dovezi că este rezultatul funcționării defectuoase a sistemului imunitar. Alte forme de IBD, precum și alte boli și probleme intestinale, pot prezenta simptome similare, dar fiecare caz necesită un tratament diferit. Prin urmare, este important să se poată diferenția diferitele tipuri de boli gastro-intestinale.

conținut

Pași
Partea 1recunoscând principalele simptome ale colitei ulceroase
Partea 2diferențierea colitei ulcerative de la alte boli similare
Partea 3primirea unui diagnostic precis
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Recunoscând principalele simptome ale colitei ulceroase

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 1

Țineți cont de diareea cronică. Unul dintre semnele distinctive ale colitei ulcerative este diareea cronică sau fecalele înmuiate zilnic. Diareea conține de obicei puroi și sânge, din cauza formării ulcerelor în intestinul gros (colon).

Între atacurile de diaree, pot apărea sângerări roșii intense din anus dacă ulcerul se află în rect, adică la capătul intestinului gros.
Simptomele colitei variază foarte mult de la persoană la persoană și pot fi ușoare sau severe, în funcție de gradul de inflamație și de localizarea ulcerului.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 2

Fiți conștienți de necesitatea crescută de evacuare. În plus față de diaree, colita ulcerativă determină o nevoie crescută de evacuare, astfel încât persoanele care suferă de această boală nu pot fi prea departe de toaletă. Ulcerele din mucoasa intestinului gros afectează capacitatea rectului de a contracta și mențin scaunul mai mult timp în intestin pentru ca apa să fie absorbită.

Astfel, diareea colitei ulceroase este moale și apoasă - deshidratarea poate fi o problemă la persoanele care suferă de forma cea mai gravă a bolii. Poate fi nevoie să ia intravenos IV o dată în timp.
Colita ulceroasă este clasificată în funcție de partea intestinului gros care este afectată: atunci când ulcerele sunt limitate la rect, simptomele tind să fie mai blânde, dar atunci când este afectată colonul, simptomele sunt mai severe.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 3

Rămâneți atenți la durerile abdominale și la colici. Alte simptome comune ale acestei boli sunt durere si crampe la nivelul abdomenului inferior, cauzate în principal de ulcere, dar și din cauza digestiei săraci și dezechilibrul florei intestinale în colon, din cauza diareei excesive. Umflarea (distensia) în abdomenul inferior și flatulența sunt relativ frecvente, în funcție de dieta persoanei.

Evitați alimentele picante, bogate în fibre și produse lactate, deoarece deseori exacerbează durerile abdominale și crampele colitei ulcerative.
Este mai probabil ca persoanele care au dezvoltat această boală atunci când sunt mai tinere (adolescente) au simptome mai severe.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 4

Observați pierderea progresivă în greutate. O persoană care are colita ulcerativă, chiar dacă este lumină, tind să-și piardă în greutate în mod neintenționat de diferiți factori: diaree cronica, teama de a mânca și a declanșa simptomele și malabsorbție de nutrienți din cauza disfunctii in intestinul gros. În consecință, scăderea în greutate este progresivă, în special la adolescenți și adulți tineri și uneori poate deveni periculoasă.

Deoarece organismul nu poate stoca energie, la început folosește depozitele de grăsimi și apoi mușchii și țesutul conjunctiv pentru a le transforma în aminoacizi generatoare de energie.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre suplimentele de vitamine și minerale, precum și alimentele bogate în calorii, care nu declanșează o criză.
Efectuarea meselor mici (cinci până la șase pe zi) în loc de două sau trei mese mai mari îmbunătățește digestia.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 5

Rămâneți atenți la oboseala cronică și la oboseală. Datorită diareei cronice, pierderea apetitului, scăderea în greutate și lipsa nutrienților de bază, lipsa energiei (oboseală) și oboseala în timpul zilei sunt de asemenea simptome comune ale colitei ulcerative. Oboseala cronică și oboseala nu se îmbunătățesc cu un somn bun sau cu nopți în timpul zilei. S-ar putea să apară și slăbiciune musculară.

Anemia este o altă cauză a oboselii cronice - deficitul de fier este rezultatul ulcerului hemoragic. Fierul este necesar pentru a transporta oxigen în sânge (prin hemoglobină) la toate celulele pentru a produce energie.
La copiii mici, colita ulceroasă poate încetini creșterea și dezvoltarea datorită lipsei de energie și nutrienți.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 6

Aveți grijă de simptome mai puțin frecvente, deși încă destul de frecvente. Unele simptome mai puțin frecvente ale colitei ulcerative sunt: dureri generalizate la nivelul articulațiilor (în special în articulațiile mari), erupții cutanate roșiatice pe tot corpul, iritație oculară și febră constantă scăzută. Când aceste simptome sunt prezente, se estimează că colita ulceroasă este cauzată mai mult de hiperreactivitate sau funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

Atunci când o boală este cauzată de reacția imună exagerată sau problematică, este o boală autoimună, adică corpul se atacă și generează câteva inflamații.
Este frecvent pentru adulții de vârstă mijlocie cu o istorie extinsă de colită ulcerativă să dezvolte artrită inflamatorie în articulații cum ar fi genunchii, mâinile și coloana vertebrală.

Partea 2
Diferențierea colitei ulcerative de la alte boli similare

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 7

Diferențiați colita ulcerativă de la Boala lui Crohn. Deși ambele sunt boli inflamatorii, boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal (atât intestinul mic și gros). Colita ulceroasă este limitată la mucoasă și submucoasă, primele două straturi care acoperă intestinul. Boala Crohn, pe lângă faptul că afectează aceste două straturi, atacă, de asemenea, următoarele două, stratul muscular și țesutul conjunctiv.

Boala Crohn este, de obicei, mai severă și simptomatică decât colita ulcerativă, deoarece ulcerele sunt mai profunde și mai distructive. Malabsorbția de nutrienți este mai frecventă în boala Crohn.
Boala Crohn este mai frecventă la joncțiunea dintre intestinul subțire la colon (valva ileocecală), astfel încât simptomele (durere si crampe) sunt în general mai intense în stomac cel mai apropiat de zona abdomenului.
Boala Crohn provoacă, de asemenea, diaree cu sânge, deși în acest caz sângele este mai închis la culoare, deoarece ulcerele sunt situate la o distanță mai mare de anus.
Alte caracteristici distinctive includ diferite zone ale intestinului gros afectat, implicarea semnificativă a intestinului subțire și prezența granuloamelor în biopsie. Diareea și durerea abdominală (în special în cvadrantul din dreapta jos) sunt simptome tipice.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulcerative din condiții similare Pasul 8

Nu confundați colita ulcerativă cu sindromul intestinului iritabil (IBS). Sindromul intestinului iritabil nu este o boală inflamatorie care provoacă ulcerații în intestin. Este o tulburare care afectează contracția musculară a intestinului gros - contracțiile sunt mai frecvente și mai rapide, aproape ca spasmele interne. Astfel, diareea, necesitatea crescută de a evacua și colica în abdomenul inferior sunt, de asemenea, comune în IBS, dar nu există sânge sau puroi în scaun.

Diagnosticul sindromului de colon iritabil se face de obicei cu respectarea următoarelor criterii: dureri abdominale sau disconfort care este eliberat după evacuarea în conjuncție cu modificarea frecvenței evacuării sau a modificărilor în consistența scaunelor, timp de cel puțin 12 săptămâni.
IBS este de obicei mai puțin dureros, deoarece nu există ulcere în straturile intestinale. Colica cauzată de sindrom trece, de obicei, după accesarea diareei.
IBS este de obicei declanșată de alimente sau stres și nu are o componentă genetică importantă cum ar fi colita ulcerativă.
Este mult mai frecventă la femei, în timp ce bolile inflamatorii intestinale nu au o prevalență la un singur sex.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 9

Nu confunda colita ulcerativa cu intoleranță la lactoză. Oricine are intoleranță la lactoză nu poate digera zahăr din lapte (lactoză) din cauza lipsei enzimei lactază. Deoarece lactoza nu este digerată, ea servește ca hrană pentru bacteriile intestinale, care declanșează producerea de gaz, stingerea și diareea. Simptomele de intoleranță încep, de obicei, de la 30 de minute la două ore după ingestia de produse lactate.

Colita ulceroasă se dezvoltă treptat în timp și devine cronică în majoritatea cazurilor. Poate intra în remisie, dar nu este vindecată prin evitarea unor alimente.
Diareea intoleranței la lactoză este de obicei mai explozivă din cauza producerii de gaz, dar nu conține sânge sau puroi.
Un pic de greata este normal, insa intoleranta la lactoza nu provoaca oboseala, oboseala sau pierderea in greutate.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 10

Aflați diferența dintre colita ulcerativă și infecțiile intestinale. Infecțiile intestinale (fie prin viruși sau bacterii) vin brusc și provoacă adesea dureri de burtă, colică și diaree, dar nu durează mai mult de o săptămână. Majoritatea infecțiilor bacteriene sunt cauzate de otrăvirea alimentelor (Salmonella, E. coli și alte tulpini) și implică, de asemenea, vărsături intense și febră mare, care nu face parte din colita ulcerativă.

În funcție de bacterii, infecția intestinală poate provoca sânge în scaun dacă mucoasa intestinului devine foarte iritată, dar simptomul nu durează mai mult de o săptămână.
Infecțiile intestinale pot apărea oriunde în intestin sau stomac, dar colita ulceroasă este limitată la intestinul gros.
Cele mai multe ulcerații în stomac sunt cauzate de o bacterie cunoscută sub numele de H. pylori, care provoacă dureri de stomac, greață și sângerare. Nu există diaree, iar sângele din scaune arată ca boabele de cafea.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 11

Aflați când colita ulcerativă vă poate crește riscul de cancer de colon. Este foarte dificil să se facă distincția între simptomele colitei ulceroase severe și cancerului de colon. Ambele implică o mulțime de durere, diaree sângeroasă, febră, scădere în greutate și oboseală. Cu toate acestea, colita este mai probabil să se transforme în cancer atunci când întregul intestin gros este afectat, inflamația cronică și răspândită este prezentă și condiția a fost activă timp de opt ani sau mai mult.

Bărbații cu colită ulcerativă gravă prezintă un risc mai mare decât femeile, mai ales dacă au colangită sclerozantă primară (CEC) - o afecțiune care afectează ficatul.
Persoanele care au o formă severă a bolii trebuie să aibă o colonoscopie de la fiecare până la trei ani pentru a exclude progresia la cancer.
Chirurgia pentru a înlătura intestinul gros elimină riscul de cancer de colon.

Partea 3
Primirea unui diagnostic precis

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 12

Mergeți la un gastroenterolog. Deși medicul generalist poate ajuta exclude unele cauze de dureri abdominale și diaree cronică cu sânge și fecale, este mai bine să fie trimisă la un specialist în intestin, cunoscut sub numele de gastroenterolog. Acest specialist folosește echipament de diagnosticare specific pentru a căuta ulcerații în stratul care tratează colonul.

Testul de sânge poate confirma dacă aveți anemie (număr redus de celule roșii din sânge), care poate fi un semn de sângerare internă din cauza ulcerelor perforate.
Testul de sânge poate indica, de asemenea, un număr mare de celule albe din sânge, ceea ce indică un tip de infecție virală sau bacteriană.
Când testul scaunului arată sânge și puroi (care sunt celulele albe din sânge moarte), acesta indică un tip de IBD. Când există multe bacterii sau paraziți, aceasta indică o infecție.

Imagine intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 13

Aveți o colonoscopie. Colonoscopia permite gastro-ului să vadă întregul intestin gros, printr-un tub subțire, flexibil, cu o cameră la sfârșit. Dispozitivul este introdus în rect și captează imagini ale stratului care liniile întregului colon pentru a vedea dacă există vreun ulcer. În această procedură, o probă de țesut mic poate fi colectată pentru examinare sub microscop (biopsie).

O altă alternativă este utilizarea unui sigmoidoscop pentru a vizualiza ultima porțiune a intestinului gros, numită sigmoid. Sigmoidoscopia este o opțiune mai bună dacă intestinul gros este foarte inflamat.
Aceste tipuri de teste pot fi puțin inconfortabile, dar de obicei nu sunt la fel de dureroase pentru un anestezic sau un analgezic puternic. Lubrifianții și relaxantele musculare sunt de obicei suficiente.

Imaginea intitulată Distingerea colitei ulceroase din condiții similare Pasul 14

Faceți alte examene. Dacă simptomele sunt severe, gastroenterologul poate ordona o radiografie a abdomenului de contrast al bariului pentru a exclude perforațiile din colon. El poate de asemenea să comande o scanare CT a abdomenului pentru a verifica amploarea colonului afectată de ulcere și dacă acestea sunt profunde. CT este o modalitate excelentă de a distinge colita ulcerativă de boala Crohn.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o examinare mai sensibilă pentru a localiza inflamația și ulcerele în colon și nu implică radiații.
Cromoendoscopia este utilizată de specialist pentru a exclude cancerul colorectal. Testul constă în aplicarea colorantului în colon pentru a examina țesutul canceros.

sfaturi

Cauza exactă a colitei ulcerative nu este cunoscută, deși stresul și factorii de natură alimentară și genetică pot juca un rol.
Între 10 și 20% dintre persoanele cu colită ulcerativă au membri de familie cu aceeași stare.
Cea mai mare incidență a bolii apare în rândul evreilor est-europeni.
Boala este, de obicei, diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani.
Aproximativ 50% dintre pacienții cu colită ulcerativă au simptome ușoare, în timp ce cealaltă jumătate are simptome mai severe, inclusiv 10% care devin debilitate din cauza bolii.
Nu exista nici un tratament pentru colita ulcerativa, dar exista tratamente care includ schimbarile de dieta, managementul stresului, tratamentul medicamentos (fără medicamente anti-inflamatorii, corticosteroizi, imunomodulatori și terapie biologică), și intervenții chirurgicale în cazurile severe.