Cum de a diferenția o răsucire de la o fractură la încheietura mâinii

O răsucire a încheieturii apare atunci când ligamentele se întind prea mult și se rup în parte sau în întregime. Deja apare o fractură când se rupe una dintre oasele încheieturii mâinii. Uneori poate fi dificil să se facă diferența între cele două leziuni, deoarece ambele au simptome similare și pot să apară în accidente similare - în timpul căderilor pe mâini sau în lovituri directe la încheietura mâinii. În plus, adesea o fractură implică, de asemenea, răsucirea ligamentelor. Pentru a putea distinge definitiv cele două leziuni, va fi necesară o evaluare medicală (cu o examinare cu raze X). Cu toate acestea, este posibil să încercați să diferențiați o răsucire de la o fractură la domiciliu înainte de a merge la un spital.

conținut

Pași
Partea 1diagnosticarea încheieturii mâinii răsucite
Partea 2diagnosticarea fracturii încheieturii mâinii
Sfaturi
Avertismente
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Diagnosticarea încheieturii mâinii răsucite

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 1$

Mutați încheietura mâinii pentru ao evalua. Există mai multe niveluri de gravitate pentru rănirea încheieturii, în funcție de gradul de torsiune sau de rupere a ligamentelor. Intorsaturi moale (grad 1) prezente în unele prejudiciu ligament fără răsuciri rompimentos- moderată (gradul 2) prezintă o perturbare semnificativă a ligamentelor (mai mult de 50% din fibre) și poate cauza pierderea unor funcții motoras- îndoituri grave ( gradul 3) prezintă un nivel ridicat de ruptură (în unele cazuri 100%). Astfel, mișcarea pulsului va continua de obicei - în timp ce dureros - gradul de răsuciri 1 și 2. La pasul 3 entorse, mișcarea va fi instabilă (cu interval excesiv de mișcare), deoarece ligamentele conectate la oasele incheieturii sunt complet rupt.

În general, numai unele dintre gradul 2 și toate gradele 3 necesită îngrijiri medicale. Toate răsturnările de gradul 1 și cele mai multe grade 2 pot fi tratate acasă.
O răsucire de gradul 3 poate implica o fractură de avulsie, în care ligamentul se rupe de la os și trage dintr-o mică bucată de spărtură din acesta.
Cea mai comună răsucire la încheietura mâinii este cea a ligamentului scapulo-lunar, care conectează osul scaphoid la osul lunat.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 2$

Identificați tipul durerii pe care o simțiți. După cum sa explicat deja, răsucirea în încheietura mâinii prezintă grade diferite de severitate, care interferează de asemenea în nivelul durerii. Gradele de gradul 1 sunt ușor dureroase, fiind descrise ca o durere care se intensifică cu mișcarea încheieturii mâinii. Gradele de gradul 2 variază de la durere ușoară până la severă, în funcție de nivelul ruperii ligamentelor - durerea este mai intensă decât cea de gradul 1 și este adesea pulsată din cauza inflamației. La început, răsucirile de gradul 3 sunt, de obicei, mai puțin dureroase decât răsucirile de gradul 2, deoarece ligamentele sunt complet deteriorate - cu toate acestea, ele tind să se agraveze și să treacă peste timp din cauza inflamației acumulate.

Gradele de gradul 3 care implică fracturi de avulsie provoacă dureri extreme (acute și pulsante) imediat după generarea leziunii.
Durerea cauzată de răsucirea se înrăutățește cu mișcarea încheieturii mâinii și, de obicei, este mult mai puțin simptomatică cu imobilizarea la nivelul membrelor.
În general, dacă simțiți o mulțime de durere și dificultăți la mișcarea încheieturii, solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil pentru a face o evaluare a leziunii.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 3$

Iată cum rănirea răspunde unui pachet de gheață. Torsionale de toate gradele tind să răspundă bine la temperaturi scăzute, deoarece reduc inflamația și amorțesc nervii și fibrele responsabile de durere. Utilizarea gheții este mai importantă pentru răsucirile de gradul 2 și 3, deoarece provoacă mai multe inflamații în regiunea rănită. Aplicarea unui pachet de gheață timp de 10 până la 15 minute la fiecare două ore pe o încheietură nouă a încheieturii va face o mare diferență după câteva zile, reducând semnificativ intensitatea durerii și îmbunătățind mișcarea. Același lucru nu se întâmplă cu o fractură la încheietura mâinii, deoarece tratamentul cu gheață poate ajuta la durerea și controlul inflamației, dar simptomele se întorc, de obicei, după comprimare. Din acest motiv, gheața este mai eficientă în cazurile de răsucire decât în fracturi.

Cu cât este mai gravă răsucirea, cu atât este mai mare umflarea.
Fracturile de stres, în general, sunt mai afectate de terapia la rece (pe termen lung) decât fracturile mai grave, care necesită îngrijiri medicale.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 4$

Căutați vânătăi a doua zi. Inflamația generează umflături, dar aceasta nu este aceeași cu o vânătă. Acestea sunt cauzate de sângerări locale ale țesuturilor de la artere mici și vene vânătăi. Gradele de gradul 1 nu produc, de obicei, vânătăi, cu excepția cazului în care sunt cauzate de bătăi puternice capabile să rupă vasele de sânge subcutanate. Gradele de gradul 2 implică mai mult umflături, dar nu întotdeauna provoacă vânătăi. Gradele de gradul 3 implică adesea umflături semnificative și vânătăi semnificative din traume, care este, de obicei, suficient de severă pentru a rupe vasele de sânge din regiune.

Umflarea provocată de inflamație nu produce, de obicei, modificări ale culorii pielii, cu excepția roșii cauzate de căldura generată în zonă.
Culoarea purpurie a vânătăilor este cauzată de scurgeri de sânge în țesuturile din apropierea suprafeței pielii. Pe măsură ce sângele se scurge treptat din țesuturi, vânătăile schimbă culoarea, devenind albastru sau gălbui.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 5$

Observați simptomele după câteva zile. În general, toate răsucirile de gradul 1 și gradul 2 se îmbunătățesc semnificativ după câteva zile, mai ales atunci când sunt tratate cu terapie rece și de odihnă. Deci, dacă încheietura mâinii este bună, fără umflături vizibile, și o puteți mișca fără mari dureri, probabil că nu va trebui să vedeți un doctor. Dacă răsucirea a fost ceva mai gravă (gradul 2), dar încheietura mâinii pare semnificativ mai bună (chiar dacă există încă o mică umflare și durere moderată), așteptați încă câteva zile pentru a vă recupera complet. Dacă vătămarea nu se ameliorează sau dacă se agravează, consultați un medic cât mai curând posibil.

Gradul 1 și unele răsturnări de gradul 2 se vindecă de obicei în decurs de una până la două săptămâni. Gradul 3 (în special cei cu fracturi de avulsie), la rândul său, poate necesita câteva luni.
Fracturile de stres se vindecă în mod normal în câteva săptămâni - în cazuri mai severe, totuși, poate dura luni sau chiar proceduri chirurgicale.

Partea 2
Diagnosticarea fracturii încheieturii mâinii

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 6$

Vedeți dacă vreun os nu pare a fi înșelat sau strâmb. O fractură la încheietura mâinii poate fi cauzată de accidente și traume similare celor care generează răsucirile. În general, cu cât oasele sunt mai mari și mai puternice, cu atât mai greu va fi să le rupeți în timpul unei traume - în schimb, ligamentele se întind și se rup. Cu toate acestea, atunci când există o fractură, există, de obicei, o aliniere necorespunzătoare și o aparență încrețită pe oasele rupte. Cele opt oase carpatice de la încheietura mâinii sunt mici, iar orice dezechilibru în ele poate fi dificil (sau imposibil) de observat, în special în cazurile de fracturi de stres. Fii sigur că cele mai grave fracturi sunt ușor de identificat.

Cel mai comun os lung pentru a rupe în zona încheieturii mâinii este raza, un os al antebrațului conectat la oasele mici ale carpusului.
Osul scaphoid este una dintre cele mai comune oase carpatice de rupt. Abia dacă o fractură va cauza o deformare vizibilă.
Este posibil să existe o fractură expusă în regiune, care este atunci când osul pătrunde în piele și devine vizibil.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 7$

Identificați tipul durerii. Severitatea vătămării intervine, de asemenea, cu durerea simțită în cazul unei fracturi. În general, se simte ca o durere care se intensifică cu mișcarea și este destul de profundă, chiar și în repaus. Intensitatea durerii la încheieturile rupte crește, de obicei, cu închiderea sau strângerea mâinii, ceea ce nu se întâmplă de obicei în cazul răsucirii. Există o probabilitate mai mare de afectare a nervilor în timpul unei fracturi decât în timpul unei torsiuni, care poate provoca simptome precum rigiditate, amorțeală și incapacitatea de a mișca degetele. În plus, atunci când se mișcă o încheietură ruptă, care poate să nu apară în cazul răsucirii, poate apărea un polizor sau un sunet de șlefuire.

În general (dar nu întotdeauna), durerea la încheietura mâinii rupte este precedată de o ruptură sau de un sentiment de rupere. În cazurile de răsucire, numai cele de gradul 3 pot produce senzații de sunet sau similare cu rupturile ligamentului.
De obicei, durerea la încheietura mâinii rupte tinde să se intensifice peste noapte - durerea la încheietura încheieturii mâinii tinde să mențină intensitatea după imobilizarea încheieturii mâinii.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 8$

Căutați ajutor dacă simptomele se înrăutățesc a doua zi. Deși câteva zile de odihnă și terapie rece pot face o mare diferență în lumină și răsuciri moderate, același lucru nu se întâmplă cu fracturi. Cu excepția fracturilor de stres, majoritatea oaselor rupte au nevoie de un timp semnificativ mai lung pentru a se vindeca decât torsionale. Prin urmare, câteva zile de odihnă și comprese de apă rece nu vor aduce beneficii simptomelor, care se pot agrava chiar și în timp, după ce organismul depășește șocul inițial generat de leziune.

Există un risc crescut de infecție și pierderi semnificative de sânge în cazul unei fracturi expuse. Solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.
Un os rupt sever poate reduce circulația în mână. Umflarea cauzată de sânge se numește "sindromul compartimentului", care este considerat o urgență medicală. Când apare sindromul, mâna devine rece și palidă din cauza lipsei de sânge.
Un os rupt poate presa sau rupe un nerv de lângă el, ceea ce poate provoca amorțeală completă în regiunea în care nervul acționează.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și fractura încheieturii mâinii Pasul 9$

Luați un examen cu raze X. În timp ce informațiile de mai sus vă pot ajuta să identificați dacă vătămarea încheieturii mâinii este o fractură sau o torsiune, numai scanările cu raze X, MRI sau CT pot garanta diagnosticul corect - dacă nu este tratat a unei fracturi expuse. Examenul cu raze X este cel mai economic și mai comun mod de a examina oasele mici din încheietura mâinii. Medicul vă va îndruma probabil la examen și va verifica rezultatele cu un radiolog înainte de a le informa despre acestea. Raza X arată doar oasele, fără a prezenta țesuturi moi, cum ar fi ligamentele și tendoanele. Unele oase sunt prea mici pentru a fi examinate corespunzător pe raze X și ar putea dura câteva zile pentru ca o fractură să fie identificată în ele. Pentru a vizualiza gradul de deteriorare a ligamentelor, medicul dumneavoastră poate să comande scanări RMN sau o scanare CT.

IRM utilizează unde magnetice pentru a genera imagini detaliate ale structurilor din corp, care pot fi necesare pentru a detecta o fractură la nivelul încheieturii mâinii, în special în oasele scapoide.
Fracturile de stres sunt foarte dificil de identificat în cadrul examinărilor cu raze X obișnuite până când toate inflamațiile cauzate scad. De aceea, uneori va fi necesar să așteptați o săptămână sau mai mult pentru ca fractura să fie confirmată - după un timp atât de îndelungat, vătămarea ar trebui să fie mai bună și în procesul de vindecare.
Osteoporoza (oase fragile datorită lipsei de minerale) este un factor major de risc pentru fracturile la nivelul încheieturilor, dar nu crește riscul răsucirii.

sfaturi

Torsionale și fracturi la încheietura mâinii sunt, de obicei, rezultate ale unei căderi. Aveți grijă când mergeți în zone umede și alunecoase.
Sport, cum ar fi skateboarding-ul și patinajul, sunt activități cu grad ridicat de risc pentru încheietura și răsucirea încheieturilor. Purtați întotdeauna protectori pentru încheietura mâinii atunci când practicați astfel de sporturi.
Unele oase carpatice de pe încheietura mâinii nu primesc o cantitate mare de sânge în condiții normale - din acest motiv, poate dura câteva luni pentru a se vindeca dacă există o fractură.