Cum să diagnosticați fluxul de reflux

Acid reflux, de asemenea, cunoscut sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD), este o problemă comună stomac care poate afecta oameni de toate vârstele. Esofagul este canalul care face legătura între gură și gât la stomac prin care trec produse alimentare și băuturi înainte de a ajunge în stomac și să continue tractul digestiv. Uneori, mușchiul din partea inferioară a esofagului nu funcționează corect, determinând acidul stomacal și particulele alimentare să curgă înapoi în gât, cauzând simptomele asociate refluxului de acid. Singura modalitate de a obține un diagnostic al GERD este prin consultarea unui medic și confirmarea după efectuarea testelor.

conținut

Pași
Partea 1recunoscând problema
Partea 2participarea la testele de diagnostic
Partea 3efectuarea altor examene
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Recunoscând problema

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 1

Identificați simptomele refluxului de acid. Cele mai frecvente semne sunt arsuri la stomac, dureri în piept, dificultăți la înghițire, tuse cronică uscată sau răgușeală, dureri în gât, un gust acru în gură, regurgitarea alimente sau suc gastric și un sentiment că există un nod în gât.

"Arsurile la stomac" reprezintă un termen general utilizat adesea pentru a descrie unele dintre simptomele grupate. Definiția acceptată a arsurilor la stomac este indigestia însoțită de senzația de arsură din zona mediană a pieptului, care poate ajunge la gât și poate lăsa gura cu un gust amar,
Următoarele evenimente sunt mai puțin frecvente în greață de reflux de acid, vărsături, strănut, dureri de urechi, laringită, nevoie constantă de a goli gât, eroziunea smalțului dinților și a altor probleme dentare.
Acid reflux reprezintă aproximativ 50% din durerile toracice care nu au nici o cauză cardiacă. Mulți oameni alergă la camera de urgență din cauza disconfortului din zonă, considerând că au un atac de cord.
Căutați întotdeauna tratament medical atunci când există simptome bruște sau care vă pot pune viața în pericol. Dacă nu există semne de boli de inimă, continuați să fiți urmăriți de către medicul dumneavoastră pentru a verifica refluxul acid.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 2

Spune-i doctorului istoria ta. Oferiți cât mai multe detalii cu privire la antecedentele medicale - tratamentul eficient împotriva refluxului de acid poate depinde de cunoștințele practicanților privind alte boli sau probleme.

Inclus în istoria plină de probleme digestive suferit mai devreme, persistente, durere în gât, tuse, răgușeală sau laringită, dureri de stomac și antecedente de ulcere stomacale sau alte tulburări gastro-intestinale.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice alergie pe care o aveți, mai ales că poate fi necesar să vă întoarceți pentru teste care au contrast sau medicamente neobișnuite.
Când informați medicul despre problema dvs., includeți toate informațiile importante. Faceți același lucru cu radiologii și anestezistii, care pot face parte din echipa de planuri de sănătate. Dacă nu sunteți sigur dacă sunteți gravidă, nu uitați să spuneți medicului.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 3

Furnizați o listă completă de medicamente. Trebuie să includă remedii vândute numai pe bază de prescripție medicală, în plus față de suplimentele pe bază de plante și pe bază de plante și pe bază de vitamine. Toți medicii care consultă trebuie să știe când se adaugă un nou medicament, dacă puteți lua unele peste medicamente contra sau în cazul în care există unele care nu mai sunt fabricate și a fost întreruptă.

Mulți oameni descoperă că remedii excesive, suplimente pe bază de plante și vitamine sunt inofensive. Cu toate acestea, acestea pot sfârși cauzând problema stomacului -
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru cum să vă opriți și să vă reluați utilizarea de medicamente pe măsură ce vă încercați.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 4

Familiarizați-vă cu diferitele caracteristici ale refluxului de acid. În general, GERD se încadrează în trei categorii, care sunt importante pentru a înțelege, deoarece îndrumă medicul pentru a determina următorul pas în confirmarea diagnosticului de reflux de acid.

Prima categorie este aceea a refluxului fiziologic.
Acesta include oameni care nu au factori de risc pentru acid reflux sau orice problemă medicală care ar putea contribui la simptome.
Persoanele care fac parte din această categorie trebuie, de obicei, să facă schimbări de stil de viață sau să ia medicamente ușoare. Nu este întotdeauna necesar să se efectueze teste diagnostice pentru a începe tratamentul, atât timp cât nu există alte afecțiuni medicale sau factori de risc prezenți. Este decizia medicului.
A doua categorie este refluxul patologic. Persoanele din acest grup dezvoltă simptome de reflux de acid și suferă de posibile complicații datorate manifestărilor mai severe și persistente, uneori prezentând afecțiuni medicale asociate care agravează refluxul.
Acid reflux reflux, care a fost prezent timp îndelungat și nu a fost tratat,
A treia categorie este cea a refluxului gastroesofagian secundar, în care există o problemă medicală ascunsă care poate provoca sau poate contribui la agravarea refluxului.
De exemplu: Persoanele cu tulburări gastro-intestinale, care suferă disconfort atunci când stomacul se golește, pot suferi de reflux de acid din cauza afecțiunii.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 5

Luați simptomele în serios. De îndată ce știți că aveți reflux gastroesofagian, trebuie să urmați sfatul dat de medicul dumneavoastră. Dacă observați că opțiunea de tratament nu funcționează, reveniți la medic, deoarece există o posibilitate de complicații grave din cauza GERD.

Esofagita este cea mai frecventă complicație a refluxului de acid. Ezofagul devine inflamat, iritat sau are zone cu ulcere.
Această afecțiune se agravează în timp, dacă refluxul nu este tratat corespunzător.
O altă afecțiune comună în formele avansate de esofagită este stenoza esofagului. Aceasta este cauzată de expunerea continuă a esofagului la acid gastric, ceea ce duce la apariția inflamației localizate, aparitia de tesut cicatricial si alte leziuni ale țesutului esofagian, lăsând greu și îngust, provocând o mai mare dificultate la înghițire și pot provoca alimente treci.
Persoanele cu stenoză cauzate de refluxul acid, care nu au fost tratate, au complicații atunci când vărsăturile alimentare nedigerate și înghițirea alimentelor solide. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a rezolva problema.
O altă complicație posibilă este esofagul lui Barrett, care afectează aproximativ 8% până la 15% dintre pacienții cu GERD. Expunerea pe termen lung a esofagului la acidul gastric provoacă modificări la nivel celular, ducând la displazie.
Displazia este o schimbare observată în țesuturi în stadiile incipiente ale tumorilor canceroase.
Dezvoltarea esofagului Barrett poate duce la apariția cancerului, adenocarcinomul, care este cel mai frecvent cancer esofagian. Este cea mai gravă complicație asociată refluxului gastroesofagian.

Partea 2
Participarea la testele de diagnostic

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 6

Aflați metodele comune de diagnosticare a refluxului de acid. Mulți medici se bazează pe simptome și ca răspuns la tratament pentru a ajunge la diagnóstico- au nevoie pentru a exclude condițiile care pot „trece“ prin GERD, cum ar fi arsurile la stomac, cazuri neobișnuite de akalazia sau spasme esofagiene distale. În funcție de simptome, un inhibitor al pompei de protoni (PPI) va fi prescris pentru a bloca producerea acidului în stomac. Dacă nu există un răspuns la medicamente, medicul poate încerca alte teste - de obicei, acestea sunt recomandate dacă diagnosticul de GERD nu este complet clar sau dacă sunt prezente mai multe manifestări grave.

Unele teste, cum ar fi manometria esofagiană, sunt recomandate pentru evaluările preoperatorii.
Endoscopia este, de asemenea, posibilă dacă există simptome alarmante și pentru analiza pacienților cu risc crescut de complicații.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 7

Faceți o endoscopie digestivă mare. Acest test ajuta la analiza anatomia generală structurală și identificarea problemelor sau a complicațiilor bolii, confirmând prezența refluxului de acid și, de asemenea, utilizat pentru a determina gradul de deteriorare a esofagului. Alte probleme ale tractului gastrointestinal superior pot fi, de asemenea, diagnosticate prin această metodă.

Anemia, greață inexplicabilă, vărsături, ulcere, sângerări și anomalii precanceroase sunt alte probleme care pot fi diagnosticate prin endoscopie.
Endoscopia se efectuează prin introducerea unui endoscop, a unui tub lung flexibil, cu o cameră foto la vârf, gât și în esofag. Medicul poate examina mucoasa tractului gastro-intestinal superior, inclusiv esofagul.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 8

Pregătește-te pentru o endoscopie înaltă. Medicul va respecta linii directoare clare și trebuie urmat strict înaintea procedurii. Sfaturile de mai jos sunt doar informații și pot diferi de recomandările medicului:

Nu mâncați și nu beți timp de cel puțin opt ore înainte de endoscopie. Pentru ca medicul să verifice în mod clar căptușeala esofagului și a tractului gastro-intestinal superior, stomacul trebuie să fie gol.
Prin urmare, pacientul nu trebuie să mănânce, să bea (inclusiv apă), să mestece guma sau să fumeze.
În general, endoscopiile digestive sunt realizate în spitale sau clinici ambulatorii, deoarece sunt necesare sedative moderate.
Este important ca cineva să vă însoțească să vă întoarceți acasă. Datorită sedativului, pacientului nu i se va permite să revină la conducere după examinare.
Unii medici vor suferi endoscopie fără nici o formă de anestezie, dar este destul de neobișnuit.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 9

Știți ce să așteptați în timpul și după procedură. Poate fi necesar să se aplice o gargară sau anestezic lichid la partea din spate a gâtului (prin pulverizare), pentru a evita reflexul gag când este introdus tubul.

Pacientul va fi plasat pe partea laterală a mesei de examinare, iar medicamentul sedativ va fi administrat intravenos în braț sau în mână. Medicul și asistentele medicale vor fi la dispoziție pentru a monitoriza semnele vitale în timpul endoscopiei.
Prin gură, un tub lung și subțire va fi introdus cu o cameră foto la vârf. Acesta va ajunge la esofag și va fi dus în zona stomacului pentru ca medicul să examineze îndeaproape țesuturile tractului gastro-intestinal superior și a stomacului.
Dacă este necesar, medicul poate face o biopsie a țesutului în timpul examinării, printr-un instrument care este introdus cu atenție prin tub. Pacientul nu simte nici o durere în timpul colectării țesuturilor.
În unele cazuri, aerul este pompat în stomac și în duoden, care este partea superioară a intestinului, astfel că medicul verifică toate țesuturile și straturile de acoperire pentru a determina cu mai multă precizie cauza problemei.
Endoscopia durează 15-30 de minute. În multe cazuri, medicul vă poate spune ce a fost găsit în procedura imediat după sfârșit - rezultatele biopsiilor de țesut, totuși, durează câteva zile pentru a vă pregăti.
Pacientul se va afla în spital sau clinică pentru câteva ore după endoscopie, permițându-i să se trezească (din cauza utilizării sedativelor) și să vadă dacă apar probleme în urma examinării.
Mulți oameni experimentează greață și balonare timp de câteva ore, plus dureri de gât pentru o zi sau două. Va fi recomandat să stați în repaus pentru restul zilei și, uneori, până în ziua următoare. Odată ce gâtul este mai bun și nu aveți dificultăți la înghițire, reveniți la dieta normală.

Imaginea cu titlul Diagnosticul acid refluxului Pasul 10

Trimiteți la manometru. Examenul colectează informații detaliate despre persoanele care ar putea necesita o operație, permițând medicului să evalueze dacă esofagul funcționează corespunzător și dacă intervenția chirurgicală poate corecta o problemă.

În manometrie, medicul va obține informații importante despre modul în care esofagul și sfincterul funcționează în partea inferioară a canalului, care de obicei se întărește sau se închide pe măsură ce alimentele trec.
În timpul examinării, medicul va masura presiunii sfincterului esofagian inferior, pentru a verifica probleme de motilitate, evaluează contracția și relaxarea esofagian si de a identifica alte tulburări de deglutiție conexe.

Imaginea cu titlul Diagnosticul acid refluxului Pasul 11

Pregătește-te pentru manometrie. Medicul va furniza instrucțiuni specifice pe care pacientul să le adopte în zilele anterioare examinării și care trebuie urmată la litera:

Probabil nu vi se va permite să mănânceți sau să beți ceva în decurs de opt ore înainte de efectuarea manometriei. Când se face în primele ore ale dimineții, restricția apare după miezul nopții.

Imaginea cu titlul Diagnosticul acid refluxului Pasul 12

Aflați ce se va întâmpla înainte și la puțin timp după procedură. Nu veți fi sedați în timpul examenului, dar medicamentele sunt oferite pentru a vă face mai confortabil.

Remediile care părăsesc gâtul și căile respiratorii de dormit sunt administrate chiar înainte de manometru, astfel încât inserția tubului nu este atât de incomodă.
Un tub subțire, sensibil la presiune, este trecut prin nas, prin gât, esofag și în stomac - pacientul trebuie așezat cu o spate dreaptă în timpul plasării.
Unii pacienți au un anumit disconfort și un sentiment de sufocare, deoarece cateterul este introdus în nas și în gât.
De îndată ce ajunge în stomac, cateterul va fi tras pentru a fixa poziția exactă - medicul vă poate cere să rămâneți așezat sau să rămâneți ușor înclinat pentru restul examinării.
Când ajunge la locul potrivit, va trebui să bei apă. Cateterul este conectat la un computer care colectează date importante când pacientul înghite.
Respirați liniștit și în mod constant, stați imobil, ori de câte ori este posibil și înghițiți numai când vi se cere.
Analizele computerizate vor determina dacă mușchii sfincterului esofagian funcționează corespunzător. În plus, funcția generală a esofagului va fi, de asemenea, verificată pentru contracție, relaxare și motilitate.
Este normal să aveți sângerări nazale ușoare, ochi apoase și dureri în gât în timpul și după manometrie. Există un risc, deși foarte mic, că esofagul este deteriorat.
Medicul vă va spune când pacientul se poate întoarce să mănânce și să bea în mod normal (de obicei, este curând după procedură).
Toate manometrele durează aproximativ 30-60 de minute și se efectuează într-un mediu ambulatoriu sau în spital.
Rezultatele finale ale examinării ar trebui să fie luate în câteva zile.

Partea 3
Efectuarea altor examene

Imaginea cu titlul Diagnosticul acid refluxului Pasul 13

Pot fi efectuate și teste opționale. În unele cazuri, medicul dumneavoastră are nevoie de mai multe informații despre tulburare pentru tratarea corectă a refluxului acid - în acest fel el va cere alte teste pentru a diagnostica mai bine starea în plus față de testele standard.

Cele două cele mai frecvente sunt esofagografia (înghițirea prin bariu) și fmetria esofagiană, care pot detecta refluxul acid sau tulburările care prezintă simptome similare.
Aceste teste ajută la diagnosticarea stărilor cum ar fi ulcerul gastric și monitorizarea progresului intervențiilor de tratament.
Odată ce începe tratamentul cu acid reflux, este important să se analizeze eficacitatea acestuia, ceea ce se poate face prin monitorizarea simptomelor și, în anumite cazuri, prin repetarea testelor pentru a compara rezultatele cu mai multă precizie.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 14

Fomoria esofagiană confirmă diagnosticul de GERD la persoanele care suferă de manifestări neobișnuite de reflux și când rezultatele endoscopiei nu sunt concludente.

Testul este, de asemenea, utilizat pentru a determina eficacitatea unor tratamente și pentru a găsi cauza altor probleme cum ar fi răgușeală sau tuse nocturnă.
În examinare, pH-ul esofagului va fi măsurat timp de 24 de ore, permițând medicului să afle dacă există acid în canal unde nu ar trebui să fie prezent.
Practicianul va oferi îndrumări adecvate pentru modul de pregătire pentru fmmetria esofagiană. Una dintre cele mai frecvente este să nu bei sau să mănânci în cele două ore înainte de procedură.
La momentul examinării, un remediu pentru a părăsi gâtul amorțit va fi plasat în căile respiratorii, cauzând mai puțină disconfort în introducerea cateterului. După poziționare, cateterul va fi blocat pe față și pe nas, pentru a nu părăsi locul.
O bucată mică de echipament este atașată tubului, care va face înregistrări. În plus, pacientul va primi un jurnal pentru a înregistra detalii specifice ale simptomelor, atunci când mănâncă sau bea, precum și alte informații pe care medicul trebuie să le cunoască.
Recorderul colectează date timp de 24 de ore. Datele vor fi corelate cu ceea ce înregistrați în jurnal, verificând dacă există probleme cu nivelurile de acid din esofag. După 18 până la 24 de ore, reveniți la spital sau la clinică pentru a fi îndepărtat cateterul.
Pacientul trebuie să mențină cât mai mult posibil rutina de alimentare normală, astfel încât informațiile colectate să fie corecte.

Imaginea intitulată Diagnosticul acid refluxului Pasul 15

Faceți esofagografie, care utilizează fluoroscopie constantă sau raze X pentru a crea imagini ale esofagului, stomacului și intestinului subțire. Testul este neinvaziv și utilizează contrastul de bariu pentru a găsi posibile modificări ale tractului gastro-intestinal superior. Multe tulburări medicale, inclusiv refluxul de acid, pot fi confirmate prin acest examen.

Ca de obicei, medicul va instrui pacientul despre cum să se pregătească pentru esofagografie. În general, o persoană nu va avea voie să mestece guma, să bea, să mănânce sau să consume medicamente (inclusiv cele luate zilnic) în timpul orelor anterioare procedurii.
Se va face într-un spital sau clinică, cu monitorizare de către un radiolog, deoarece se va efectua fluoroscopia, care utilizează radiații pentru a obține imagini interne.
Bijuterii, proteze, ochelari și alte obiecte metalice sunt îndepărtate înainte de începerea examenului, iar pacientul va trebui să poarte un halat de spital.
Un mediu de contrast, sub formă lichidă, va fi administrat băuturilor (de exemplu, bariu), iar pacientul se va afla pe o masă specială, parte din echipamentul pentru fluoroscopie. Organele vor fi vizibile de către radiolog, astfel încât să poată evalua modul în care lucrează în timp real.
Pe măsură ce contrastul circulă prin tractul gastrointestinal superior, imaginile sunt create. Masa poate fi înclinată sau mutată în același timp, făcând imaginile mai clare. Examinarea totală durează aproximativ 20-30 de minute.
Este normal să vă simțiți umflați înainte și în timpul procedurii dacă s-au folosit materiale care produc gaze.
Adesea, pacientul poate reveni la dieta normală și poate lua medicamentele obișnuite după ezofagografie. Nu fi alarmat dacă scaunele devin gri sau alb și există constipație timp de două sau trei zile după test - aceasta este o consecință a aportului de bariu. Consumați mai multe lichide pentru a ajuta organismul să regleze organismul.
Radiologul va analiza rezultatele examinării, care poate fi apoi adresată medicului care îl însoțește. El va discuta în detaliu datele prezentate.