Cum se administrează incontinența urinară la copii

Incontinența este termenul medical pentru când pierzi brusc controlul asupra vezicii. Acest lucru se poate întâmpla în timpul zilei sau în timpul nopții. Când incontinența care apare în timpul zilei nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, aceasta poate provoca alte probleme de sănătate. Dacă copilul dvs. se confruntă cu incontinența zilei, începeți cu pasul 1 pentru a afla cum să gestionați această problemă frustrantă.

conținut

Pași
Metoda 1Înțelegerea vezicii urinare
Metoda 2gândește-te la problema ca părinți
Metoda 3confruntarea cu inconștiența
Metoda 4tratarea infecțiilor tractului urinar
Metoda 5tratarea conștipării
Sfaturi
Avertismente
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Înțelegerea vezicii urinare

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 1

Înțelegeți cum funcționează vezica urinară. Vezica este în esență o pungă de stocare a mușchilor pentru urină. De obicei, sacul muscular al vezicii urinare poate să rămână relaxat și să se extindă pentru a accepta urina timp de mai multe ore (ceea ce este un lucru bun deoarece altfel ați petrece toată ziua în baie).

Mucusul care formează sacul vezicii urinare este numit mușchiul detrusor - este de asemenea responsabil pentru golirea vezicii.
Celălalt mușchi principal al vezicii urinare se numește sfincter. Este un inel de mușchi care înconjoară supapa de evacuare a vezicii urinare, unde este golită. De fapt, există două sfinctere: unul este involuntar (nu aveți nici un control), iar cealaltă, de obicei, este sub control (voluntar) - voluntarul este muschiul pe care il folositi pentru a ține urina până când ajunge la baie.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 2

Aflați despre controlul vezicii urinare. Există nervi în corpul vostru care vă dau senzația de vezică completă - acesta este sistemul de avertizare timpurie care indică faptul că vezica urinară este gata să fie golită. Cand urina, nervii semnalului mușchiului detrusor la vezica urinara de a contracta (stoarce), în timp ce, în același timp, nervii sfincterului involuntar pentru a face se relaxeze.

Pentru copii, la o vârstă medie de doi ani, cei mai conștienți de faptul că sentimentul că au "acolo jos" este nevoia ca vezica urinară să se golească. Acest lucru le permite să exprime nevoia de a merge la baie.
Aproximativ un an mai târziu, își dezvoltă capacitatea de a "ține" până când au șansa de a merge la baie.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 3

Aflați ce poate merge prost atunci când un copil învață să "dețină". In timp ce majoritatea copiilor dezvolta abilitatea de a „ține“ urină și du-te la baie ca au posibilitatea, apar uneori probleme care pot strica perturba în sus capacitatea copilului de a ține vezica urinara. Aceste probleme legate de incontinența copilariei pot include:

O vezică care nu poate stoca cantitatea normală de urină.
Organismul produce cantități mai mari de urină decât în mod normal.
Iritarea vezicii urinare din cauza infecțiilor sau a altor iritante ale vezicii urinare.
Amânarea excesivă a urinării (sau "deținerea" prea mult timp).
Constipație conică.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 4

Aflați câteva mituri despre incontinență. Dacă copilul dvs. se confruntă cu incontinență pentru o lungă perioadă de timp, există șanse ca ea să se ocupe cu mai mult decât o problemă de a fi doar leneș pentru a merge la baie. Mulți părinți tind să creadă că incontinența care apare în timpul zilei este o demonstrație a leneșei, dar este important să știți că altceva poate face ca copilul dvs. să aibă accidente. Gândurile obișnuite pe care părinții ar trebui să le pună pe raft înainte de a citi acest articol includ:

Copiii care urinează pe cont propriu sunt doar leneși să meargă la baie.
Copiii care urinează singuri sunt prea ocupați să se joace sau să se uite la televizor.
Copiii care urinează singuri nu vor să meargă la baie și să urineze cu încăpățânare.
Copiii care urinează pe cont propriu aleg să aștepte până în ultima clipă.
Urinarea asupra ta nu pare să te deranjeze.

Metoda 2
Gândește-te la problema ca părinți

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pas 5

Luați în considerare problema umplerii insuficiente a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă atunci când vezica urinară nu poate sau nu poate menține un volum normal de urină. Gândiți-vă la această problemă ca o umbrelă în care sunt cele mai comune cauze. Cauzele sale includ:

Când copilul are pur și simplu o vezică mică.
Când vezica urinară primește semne neașteptate și premature pentru golire.
Atunci când există ceva în zona vezicii urinare care împiedică completarea acesteia (acest lucru se întâmplă atunci când un copil este constipat).
Când ceva cauzează iritația vezicii urinare (cel mai frecvent o infecție a tractului urinar), poate provoca și contracții neașteptate.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 6

Căutați semne că copilul dumneavoastră se ocupă de problema umplerii insuficiente. Semnele pe care copilul dvs. le pot avea o problemă de incontinență legate de umplerea insuficientă includ:

Fiul său se duce la baie, își trage picioarele și se mișcă sau cade pe podea, așezat pe călcâie (acesta din urmă este atât de comun încât are un nume: reverența lui Vincent).
Dacă întrebați, copilul dvs. poate admite adesea scurgerea urinei pe calea spre baie.
Există o variabilitate a volumului de urină - mulți copii admit, de asemenea, că uneori alergă în baie, dar urinează foarte puțin, deși simt că trebuie într-adevăr să meargă.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 7

Înțelegeți că incontinența umplerii insuficiente a vezicii urinare poate fi cauzată de infecții urinare. Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt cele mai frecvente la fetele care au început să meargă la școală. UTI poate provoca incontinență, cum ar fi urinarea frecventă și durerea în abdomenul inferior. ITU pot fi tratate cu antibiotice.

Unii copii care achiziționează UTI frecvente au de asemenea o afecțiune numită bacteriurie asimptomatică (BA). Acești copii, de cele mai multe ori fete, au bacterii "colonizând" vezica, ceea ce înseamnă că locuiesc acolo (similar cu faptul că au bacterii care trăiesc pe piele în tăcere). Această creștere a bacteriilor în urină poate fi uneori cauza infecțiilor urinare frecvente.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 8

Aflați că incontinența umplerii insuficiente a vezicii urinare poate fi cauzată de constipație. Atunci când cantități mari de scaun sunt în organism, în loc să fie expulzat, acest lucru poate limita spațiul pe care vezica urinara a labei extinde, și face contracțiile vezicii urinare nu este previzibilă, care poate provoca incontinenta de urina.

Constipație, în scopul acestei discuții, înseamnă că mișcările rare intestinale (care au loc timp de 3 zile sau mai mult), scaune pavate cu pietre dure, scaune foarte mari (situatii de genul „Eu nu cred că a venit din interiorul lui“), sau durere în timpul afectiuni intestinale.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 9

Înțelegeți că unii copii trec printr-o fază "urgenta la urină". Unii copii, în timpul fazei de creștere, trec printr-o fază în care brusc (fără avertisment) trebuie să meargă urgent la baie. Acest control nedezvoltat, care se prezintă ca incontinență, deseori se rezolvă în timp, pe măsură ce copilul se maturizează.

Acest lucru poate fi, de asemenea, un simptom al unei mici vezicii urinare. Există unele medicamente care pot crește capacitatea de retenție a vezicii urinare. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratare a unei mici vezici urinare.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 10

Aflați că supraîncărcarea vezicii urinare poate duce, de asemenea, la incontinență. Aceasta este o condiție mai puțin frecventă care poate provoca incontinență. Apare atunci când vezica urinară nu se poate scurge și de obicei are o capacitate mare. Simptomele unei capacități anormal de mari ale vezicii urinare includ:

Goliți mari volume de urină deseori în timpul zilei. Acest lucru se poate întâmpla dacă rinichii produc volume mari de urină. Ar trebui să luați copilul la medic dacă observați că urină foarte mult ori de câte ori mergeți la baie.
Recipientele de golire vezicale (mai puțin de 2 sau 3 ori pe zi). Acest lucru poate fi un semn al unei probleme în nervul spinal, cum ar fi spina bifida sau paralizie cerebrala, dar în cazul în care copilul dumneavoastră nu a fost diagnosticat cu o problema in nervul spinal, este puțin probabil ca acest lucru este cauza incontinenta copilului.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 11

Aflați că "menținerea" prea mult timp poate duce adesea la o umplere exagerată a vezicii urinare. Vezica urinară a copilului dumneavoastră poate deveni mai mare dacă menține cronice urina (ceea ce înseamnă că el sau ea nu merge la baie, chiar dacă el sau ea are nevoie să urineze). Când acest lucru durează mult timp, acești mușchi urinari pot deveni "foarte instruiți", ceea ce înseamnă că mușchii se relaxează puțin, ducând la disfuncție vezică, cum ar fi incontinența.

Metoda 3
Confruntarea cu inconștiența

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 12

Luați în considerare o terapie de modificare a comportamentului pentru a vă ajuta copilul să se ocupe cu incontinența. Majoritatea practicanților de astăzi sunt în favoarea terapiei de modificare a comportamentului în loc de remedii ca tratament de primă linie pentru urinarea în timpul zilei de aproape toate tipurile. Modificarea comportamentului este o metodă de antrenament pentru a relata o abilitate cum ar fi controlul vezicii urinare. Terapia ar trebui să se facă extrem de consistent pentru a avea rezultatele dorite (cum ar fi un copil care reușește să controleze vezica urinară). Copiii psihologi pot oferi sfaturi bune despre cum să creezi un program.

Modificarea terapiei cu modificări comportamentale funcționează cel mai bine pentru copiii cu vârste mai mari de 5 sau 6 ani. Acest lucru se datorează faptului că, în general, copiii mai mici nu au auto-disciplina necesară pentru a menține terapia. Cu toate acestea, fiecare copil trebuie analizat diferit.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 13

Creați un program pentru copilul cu umplere insuficientă a vezicii urinare. După ce copilul se duce la baie dimineața, veți începe un program de golire cu durată mare. De obicei, părinții aleg urina la fiecare două ore. Copilul dvs. ar trebui să meargă la baie la fiecare două ore, chiar dacă spune că nu trebuie să meargă la un anumit moment. De fapt, acesta este scopul - îl face să meargă la baie înainte de spasmele vezicii urinare.

Dacă așteptați până la spasmele vezicii, întăriți lipsa controlului. În cazul în care copilul merge la toaletă și să încerce de a urina, chiar dacă numai un pic, întărește sub control când și unde merge.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 14

Creați un program pentru un copil cu supraîncărcare a vezicii urinare. Datorită volumului mare al vezicii urinare sau a frecvenței de golire sau a golării frecvente incomplete, ar trebui să creați același timp (în cazul în care copilul dumneavoastră încearcă să urineze la fiecare două ore) cu încă un pas. Copilul trebuie să aștepte 4-5 minute după ce a intrat în baie și apoi să încerce să revină (acest lucru se numește dublu golire), în încercarea de a reduce volumul acumulat al vezicii urinare. Scopul este de a schimba obiceiurile de golire și de a permite vezicii urinare să poarte un volum normal de urină.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 15

Utilizați un ceas cu alarmă pentru a ajuta copilul să-și amintească să meargă la baie. Poate fi dificil să vă amintiți să mergeți la baie la fiecare două ore. Din acest motiv, este important să configurați un ceas cu alarmă. Atunci când copilul dvs. este acasă sau când vizitează familia (cum ar fi să stați la casa bunicii), setați o alarmă de incendiu la fiecare două ore. Puteți să-l puneți pe un ceas sau un telefon mobil.

Puteți, de asemenea, oferi un ceas copilului dvs. care fluiera sau vibrează în tăcere la fiecare două ore ca un memento atunci când este în școală.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 16

Creșteți timpul de golire după patru până la șase săptămâni. De obicei, veți vedea o îmbunătățire în patru până la șase săptămâni. Totuși, acest lucru nu înseamnă că trebuie să opriți urmărirea programelor. Ce puteți face este creșterea timpului, astfel încât copilul să înceapă să urineze la fiecare trei sau patru ore în loc de două.

Metoda 4
Tratarea infecțiilor tractului urinar

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 17

Mențineți o iritare minimă. Mulți copii, în special fetele, dezvoltă iritații și inflamații în zona uretrală și deschiderea vaginală atunci când au UTI. Puteți folosi anumite creme pentru a ajuta la ameliorarea iritației pe care o simte fiica dumneavoastră. În particular, un unguent sau cremă barieră a pielii care conține oxid de zinc ca Desitin Triple Paste, poate fi foarte util.

Puteți cumpăra aceste creme la farmacia locală. Urmați instrucțiunile celor slabi sau ale casetei din care provine crema.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 18

Schimbați hainele copilului când urinează pe ele. Bacteriile care creează UTI se dezvoltă în zone umede. Când copilul are incontinență și are scurgeri de urină pe haine, este important să se pună haine uscate pentru a vindeca UTI și a împiedica revenirea acestuia.

Îi poți explica acest lucru pentru ca el să se poată schimba sau să-i ceară să-ți spună când se întâmplă acest lucru, ca să-l poți ajuta să se schimbe.

Imagine Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 19

Tratamentul UTI recurente cu doze mici de antibiotice. Dacă copilul dumneavoastră are UTI recurente, ar trebui să discutați cu medicul său despre obținerea antibioticelor pentru a vindeca infecția. Medicul copilului dvs. vă poate spune dacă antibioticele sunt sau nu un tratament potrivit pentru copilul dumneavoastră.

Cele mai frecvente antibiotice utilizate pentru profilaxie sunt nitrofurantoina și trimetoprim sulfa. Acestea sunt de obicei luate o dată pe zi (la culcare) în 1/4 din doza completă a tratamentului normal.

Metoda 5
Tratarea conștipării

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pas 20

Adresați-vă unui medic pentru a afla dacă copilul dvs. are sau nu multe fecale blocate în sistemul său. Acest lucru se poate face cu ajutorul razelor X sau prin examinarea fizică. Știind că copilul dumneavoastră este constipat vă va ajuta să depășiți problemele de incontinență.

Imagine Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 21

Cereți copilului să bea suficient lichid în timpul zilei. Mulți copii cu urgență și incontinență tind să nu bea o mulțime de fluide, care de fapt agravează incontinența. Încercați să le faceți să bea cel puțin opt pahare de apă pe zi pentru a rămâne hidratate.

Dacă copilul dvs. nu-i place să bea apă curată, îi puteți da sucuri de fructe, lapte sau băuturi sportive.

Imaginea intitulată Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 22

Sporiți aportul de fibre al copilului pentru a combate constipația. Fibrele sunt una dintre cele mai bune modalități de a face intestinele copilului să funcționeze corect. Există multe alimente bogate în fibre - încercați să introduceți unele (sau toate) în dieta copilului dumneavoastră. Aceste alimente includ:

Fructe și legume proaspete, inclusiv zmeură, afine, mazare, spanac, varză verde, squash de ghindă, varză și broccoli (printre multe altele).
Pâine întregi (cu cel puțin 3 până la 4 grame de fibre pe porție).
Cereale bogate în fibre (exemple sunt Branul Bran, Fiber One, Grâul tăiat, Tot Bran).
Fasole, inclusiv fasole neagră, var și năut. Lentilele sunt, de asemenea, bogate în fibre.
Popcorn.

Imagine Gestionarea incontinenței urinare la copii Pasul 23

Dă copilului tău un laxativ. Adăugarea de alimente bogate în fibre la alimentația copilului dumneavoastră probabil că nu va fi suficientă. Din această cauză, ar trebui să încercați, de asemenea, laxativ adecvat pentru copii. Unul sigur și folosit adesea este propilenglicolul (MiraLax). MiraLax determină transportul apei în intestin, prin înmuierea scaunului și îmbunătățirea mișcării.

Trebuie să discutați cu medicul copilului dvs. pentru sfat - majoritatea copiilor necesită între 1/2 capsulă și 2 capsule pe zi, iar doza poate fi ajustată după cum este necesar.

sfaturi

Unii copii se plâng de o nevoie bruscă de a merge la baie după ce băut băuturi citrice și băuturi carbogazoase. Deși nu există studii care să dovedească faptul că acest lucru este adevărat, poate doriți să evitați să oferiți copilului dvs. acest tip de băutură.

avertismente

Pentru a înțelege mai bine ce trece copilul dvs., duceți-l la un pediatru care vă poate ajuta să descoperiți misterul incontinenței.
În timp ce oxibutinina (Ditropan) a fost utilizată pentru a trata incontinența în trecut, astăzi aceasta a scăzut în uz pentru majoritatea medicilor datorită efectelor sale secundare.
Discutați cu un terapeut dacă mușchiul pelvian al copilului dvs. este "supra-instruit". Terapeutul va lucra cu copilul dumneavoastră și vă va învăța cum să vă relaxați mușchii astfel încât să meargă la baie mai confortabil.