Cum să preveniți și să tratați hemoragia postpartum

Hemoragia postpartum este o urgență medicală în care o cantitate potențial mortală de sânge părăsește vaginul după naștere. Când sunteți gravidă și sunteți aproape de livrare, puteți lua câțiva pași precauți pentru a reduce la minimum șansele de sângerare. Dacă suferiți de această problemă, urmați pașii de mai jos, în colaborare cu personalul medical, pentru a rezolva problema.

conținut

Pași
Metoda 1prevenirea sângerării
Metoda 2tratarea sângerării
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Prevenirea sângerării

Imagine intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 1

Înainte de naștere, anemia se vindecă. Identificarea și vindecarea anemiei înainte de naștere poate fi cea mai bună cale de a preveni apariția sângerărilor.

Anemia este un precursor puternic al sângerării din cauza lipsei de fier în sânge, care interferează cu coagularea.
Efectele anemiei pot fi remediate prin creșterea consumului de fier în timpul sarcinii.
Utilizarea suplimentelor de fier și consumarea alimentelor bogate în substanță (legume cu vitamina C) reprezintă o modalitate excelentă de a crește nivelul de fier în organism.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 2

Eliminați episiotomia de rutină. Dacă veți avea o episiotomie, ar trebui să vă regândiți, deoarece lacerațiile și alte forme de traume pot crește șansele de hemoragie postpartum.

Procedura trebuie făcută numai dacă perineul este un factor limitator pentru livrare.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 3

Semnele vitale trebuie monitorizate pentru a asigura siguranța și pentru a evita șocul anafilactic. Toate semnele vitale trebuie monitorizate înainte de a fi luate în camera de livrare.

O schimbare bruscă a semnelor vitale (tensiunea arteriala, ritmul cardiac, respirație) poate indica faptul că sunt pe cale să intre în stare de șoc, care poate fi o complicatie a hemoragie post-partum.
Medicii și asistenții medicali trebuie să se asigure că toate semnele lor vitale sunt stabile înainte de a le duce în camera de recuperare și de observare.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 4

Monitorizați fluxul sanguin în vagin. Acest lucru trebuie monitorizat astfel încât să observați imediat sângerarea.

O creștere semnificativă a fluxului sanguin este doar vârful aisbergului, dezvăluind doar o mică parte din ceea ce se întâmplă de fapt în corpul dumneavoastră în timpul procesului hemoragic.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 5

Monitorizați livrarea pentru a preveni apariția sângerărilor. Monitorizarea activă în cea de-a treia etapă este cea mai bună formă de prevenire.

Acest lucru implică administrarea de medicamente uterine imediat după naștere, controlul tensiunii cordului ombilical și închiderea acesteia cât mai curând posibil.

Metoda 2
Tratarea sângerării

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 6

Faceți un masaj uterin pentru a ușura sângerarea. Acest lucru se face cu o mână în vagin și pe cealaltă în peretele abdominal.

O mână comprimă site-ul de sub peretele abdominal, în timp ce celălalt este în vagin.
Exteriorul uterului va fi masat cu mâna abdominală - interiorul va fi masat de mâna care atinge vaginul.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 7

Utilizați oxitocina pentru a contracta stratul medial al peretelui uterin. O astfel de substanță este capabilă să stimuleze partea superioară a miometrului (stratul medial al peretelui uterin), determinând-o să se contracte ritmic.

Procesul constrictează arterele, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în uter.
Oxitocina este, de obicei, cel mai utilizat medicament în tratamentul hemoragiei postpartum.
În general, 3 micrograme sunt injectate în interiorul mușchiului sau 6 micrograme injectate cu 1 litru de soluție salină (administrând 250 ml pe oră intravenos).
În unele cazuri, poate fi necesar să se administreze până la 500 ml în decurs de 10 minute, fără a provoca complicații.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 8

Medicii vor administra ergoline pentru a induce contracții. Medicamentele pe bază de astfel de substanțe cauzează o contracție ușoară a uterului.

Efectul poate fi similar cu cel cauzat de oxitocină, reducând fluxul sanguin în uter, prevenind astfel pierderi suplimentare de sânge.
În general, ergolina se administrează intramuscular la o doză de 0,2 miligrame.
Doza poate fi repetată la fiecare două sau la fiecare patru ore.
Deoarece medicamentul poate crește tensiunea arterială, acesta nu este administrat femeilor hipertensive cu hipertensiune indusă (preeclampsie).
Este bine să știți că efectele secundare includ greață și vărsături.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 9

Luați prostaglandine pentru a crește vasoconstricția (scăderea vaselor de sânge). Acestea pot crește contracțiile uterine și pot cauza vasoconstricție la fața locului.

Prostaglandina 15 alfa-metil-F2 și trometamolul Carboprost sunt cele mai frecvent utilizate prostaglandine.
Acordați atenție următoarelor reacții adverse: greață și vărsături, hipertensiune arterială, diaree, cefalee și febră.
Un alt prostaglandin folosit este misoprostolul.
Medicamentul este capabil să schimbe tonul uterin, reducând astfel sângerarea postpartum.
Misoprostolul se administrează oral, sublingual, rectal sau vaginal.
Dulceața obișnuită variază de la 200 la 1000 micrograme.
Medicamentul nu este aprobat în multe țări datorită efectelor secundare (febră, diaree și frisoane).

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 10

Veți fi suturați pentru a preveni sângerările severe. Hemoragia postpartum cauzată de traumă poate fi oprită prin hemostază (prevenirea sângerării folosind medicamente sau proceduri mecanice) urmată de soluționarea imediată a problemei.

Cu toate acestea, în unele cazuri, presiunea directă nu este suficientă pentru a opri sângerarea.
Astfel de cazuri necesită suturarea.

Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 11

Uterul trebuie poziționat corect. Ar trebui să încercați să puneți uterul în poziția corectă dacă și-a schimbat poziția în acest proces.

Odată ce uterul este în locul său, va fi necesar să se elibereze agenți uterotonici pentru a restabili elasticitatea uterului și pentru a preveni apariția din nou a problemei.
În cazurile în care încercarea inițială de înlocuire a uterului eșuează, este posibil ca sulfatul de magneziu, nitroglicerina, terbutalina și anestezia generală sunt folosite împreună pentru a permite relaxarea uterului și manipularea corespunzătoare a acestora de către personalul medical.
Dacă totul eșuează, este posibil să înlocuiți uterul chirurgical.