Cum să tratați hipertensiunea malignă

Hipertensiunea malignă (creșterea rapidă a tensiunii arteriale cu un efect acut asupra unuia sau mai multor organe) nu este ceva ce vedeți în fiecare zi. Cu toate acestea, este o afecțiune foarte gravă considerată o urgență medicală. Dacă bănuiți că dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți aveți hipertensiune malignă, mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil. Tratamentul necesită terapie antihipertensivă rapidă și agresivă înainte de a se produce leziuni ireversibile ale creierului, ochilor, vaselor de sânge, inimii și rinichilor.

conținut

Pași
Metoda 1revenind la urmărirea continuă medicală
Metoda 2primirea unui tratament medical imediat
Metoda 3Îngrijirea schimbărilor stilului de viață
Surse și cotatii

pași

Metoda 1
Revenind la urmărirea continuă medicală

Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 1

Luați enalaprilat pentru a vă menține vasele de sânge relaxate. Ajută la ameliorarea hipertensiunii maligne prin relaxarea vaselor de sânge.

Aceasta acționează prin împiedicarea unei enzime din organismul dumneavoastră de a produce angiotensina II, o substanță care poate îngusta vasele de sânge și elibera hormoni care pot duce la hipertensiune arterială.
Enalaprilatul este forma intravenoasă a enalaprilului, un inhibitor ACE (enzime de conversie a angiotensinei).
Acest medicament a fost dovedit a fi eficient în tratarea hipertensiunii maligne, în special pentru persoanele care au suferit insuficiență cardiacă la stânga.
Doza este de 1,25 mg la fiecare 6 ore.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 2

Încercați Labetalol pentru a bloca efectele epinefrinei și adrenalinei. Dacă ați avut un infarct miocardic sau angina pectorală, utilizați Labetalol pentru a preveni creșterea frecvenței cardiace.

Labetalolul este un beta-blocant, adică un medicament care poate bloca efectele epinefrinei și adrenalinei.
Inima ta bate mai încet și cu mai puțină forță, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
De asemenea, labetalolul vă poate dilata sau deschide vasele de sânge, îmbunătățind fluxul sanguin.
Rețineți că acest medicament poate fi ineficient pentru cei care au utilizat beta-blocanți înainte.
Persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, astm, bradicardie sau bloc cardiac nu ar trebui să utilizeze astfel de medicamente.
Acest medicament este administrat intravenos sau oral.
Doza este de 20 până la 80 mg la fiecare 10 minute. Doza zilnică nu trebuie să depășească 300 mg.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 3

Luați Hydralazine pentru a mări vasele de sânge. Hidralazina este un vasodilatator care are efect în 10 minute.

Hidralazina lărgește vasele de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin.
Doza dorită de Hydralazine este de 10 mg intravenos la fiecare 10 până la 15 minute până când se atinge reducerea tensiunii arteriale dorite.
Rețineți că doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 4

Încercați Nifedipina pentru a crește eficiența inimii. Nifedipina este un blocant al canalelor de calciu - este un medicament care relaxează vasele de sânge și promovează o creștere a ritmului cardiac fără ca inima să pompeze prea mult.

Acest medicament este util, dar poate provoca tahicardie (o creștere periculoasă a frecvenței cardiace).
Doza de Nifedipină este de 10 până la 20 mg administrată la fiecare 3 până la 6 ore.

Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 5

Luați Furosemid pentru a reduce tensiunea arterială. Furosemidul este un diuretic care poate elimina sarea și apa din organism.

Funcționează blocând reabsorbția de sare și apă prezentă în lichidul filtrat găsit în rinichi, determinând o creștere a producției de urină.
Poate fi administrat oral sau intravenos.
Acest medicament este folosit și împotriva sensibilității cauzate de alte medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Doza este, în general, de 1 comprimat de 40 până la 80 mg zilnic.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 6

Utilizați dializă pentru a lupta împotriva insuficienței renale. În cazul insuficienței renale, poate fi necesară dializa pentru a elimina toxinele și alte substanțe din sânge.

Dializa se face cu scopul de a reduce prezența fluidului extracelular și de a contribui la promovarea controlului tensiunii arteriale și la îmbunătățirea funcției renale.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 7

Fă o intervenție chirurgicală să aibă grijă de hipertensiune pe termen lung. Nefrectomia bilaterală sau îndepărtarea chirurgicală a rinichilor poate fi făcută pentru a controla hipertensiunea.

Dacă suferiți acest tratament, sângele dumneavoastră va fi reținut prin dializă pe termen lung.
În unele cazuri, puteți aplica pentru transplantul de rinichi.
Această procedură chirurgicală este evitată acolo unde este posibil, deoarece aceasta poate duce la pierderea eritropoietinei (un hormon glicoproteic sintetizat in rinichi), ceea ce va duce la anemie.
Nefrectomia bilaterală poate afecta, de asemenea, utilizarea organismului de vitamina D.

Metoda 2
Primirea unui tratament medical imediat

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 8

Rămâi în spital până când tensiunea arterială este stabilă. După ce ați fost diagnosticat cu hipertensiune malignă, va trebui să rămâneți în spital până când tensiunea arterială extrem de ridicată este controlată.

Pacienții sunt, de obicei, admiși la unitatea de terapie intensivă, astfel încât ieșirea inimii, creierului și urinei să poată fi monitorizată continuu.
Toate activitățile sunt de obicei limitate la o odihnă absolută fără privilegiul de a folosi baia până când sunteți stabil.
Monitorizarea continuă este importantă deoarece nu doriți ca tensiunea arterială să scape de sub control.
În general, în arteră este plasat un tub pentru a monitoriza continuu tensiunea arterială.
Aceste măsuri vă vor asigura că nu sunteți expuși riscului de complicații sau de deces.
Activitățile normale pot fi reluate după ce tensiunea arterială este controlată.

Image cu titlul Hipertensiune arterială malignă Pasul 9

Reduceți treptat tensiunea arterială într-o perioadă de 24 până la 48 de ore pentru ca organele dumneavoastră să primească suficient sânge. Încercați să reduceți treptat și în condiții de siguranță tensiunea arterială timp de 24 până la 48 de ore, în loc să luați măsuri drastice cu medicamente.

Grijă ar trebui să fie întotdeauna luate pentru a nu scăderea tensiunii arteriale prea repede, deoarece acest lucru ar putea duce la hipoperfuzie (lipsa fluxului sanguin adecvat), ceea ce poate duce la deteriorarea organelor tale.
Rinichii sunt extrem de vulnerabili la hipoperfuzie și trebuie monitorizați îndeaproape.
Reduceți tensiunea arterială la aproximativ 110 mmHg diastolică (valoare mai mică în citirea tensiunii arteriale) timp de 4 ore.
Dacă volumul sanguin sau nivelul sodiului din sângele dumneavoastră scade, luați fluide. De exemplu, o soluție izotonică de clorură de sodiu.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 10

Luați Nitropruside pentru a dilata vasele de sânge și pentru a crește fluxul de sânge. Nitroprusidul este un vasodilatator, adică un tip de medicament folosit pentru dilatarea sau deschiderea vaselor de sânge.

Acest medicament lucrează direct pe pereții musculare ai arterelor pentru a preveni îngustarea acestora, rezultând un flux continuu și ușor de sânge.
Tensiunea arterială se reduce și inima pompează mai puțin viguros.
Nitroprusidul se administrează prin perfuzie intravenoasă continuă la o doză de 0,25 până la 8,0 μg / kg / min.
Acesta este medicamentul de alegere în tratamentul hipertensiunii maligne, deoarece dilată ambele artere și venele.
Acest medicament poate fi utilizat pentru zile cu efecte secundare minime.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 11

Încercați nitroglicerina pentru a deschide arterele. Nitroglicerina este un alt vasodilatator, dar afectează mai mult vene decât arterele.

Acest medicament este eficient pentru cei cu hipertensiune arterială din cauza afecțiuni medicale, cum ar fi chirurgia cardiaca by-pass, insuficiență ventriculară, infarct miocardic și angină instabilă în piept.
Nitroglicerina se administrează prin perfuzie continuă la o rată de 5 până la 100 μg / min.

Image cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 12

Luați diazoxid pentru a îmbunătăți tensiunea arterială. Diazoxidul afectează în primul rând tonusul arterial și este capabil să reducă tensiunea arterială ridicată și să scadă acumularea de lichide în rinichi.

Diazoxidul reduce capacitatea rinichilor de a reabsora sarea și apa din urină, rezultând o creștere a producției de urină.
Diazoxidul este un medicament ușor de administrat, dar este mai puțin eficace decât celelalte.
Se administrează într-o doză de 50 până la 150 mg.
Efectul său are efect în termen de o până la cinci minute. Ori de câte ori este necesar, aceeași doză poate fi repetată în 5 până la 10 minute dacă creșteți tensiunea arterială.
Rețineți că doza totală nu trebuie să depășească 600 mg / zi.

Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 13

Luați Trimetafam pentru a reduce rezultatul inimii. Trimetafam este un blocant ganglionar, un tip de medicament care poate reduce puterea cardiacă, scăzând ritmul cardiac și puterea inimii de a pompa sânge.

Acest medicament este administrat în proporție de 0,5 până la 5 mg / min.
Este rar folosit în zilele noastre.
Cel mai bine este să luați acest medicament în poziție șezută cu tensiune arterială monitorizată constant.

Metoda 3
Îngrijirea schimbărilor stilului de viață

Image cu titlul Hipertensiune arterială malignă Pasul 14

Mențineți o dietă cu conținut scăzut de sodiu pentru a reduce tensiunea arterială. O dieta saraca in sodiu este recomandata pentru mentinerea tensiunii arteriale sub control.

Sarea (sodiu) determină corpul dvs. să stocheze apă. Se pare că tensiunea arterială crește pe măsura creșterii volumului sanguin, iar arterele din apropierea rinichilor trebuie să lucreze mai mult pentru a scăpa de excesul de apă.
Dieta cu conținut scăzut de sodiu constă, de obicei, din fructe și legume proaspete, deoarece aceste alimente sunt în mod natural scăzute în sare.
Se abțin de la conserve, deoarece conțin sare pentru a păstra culoarea și pentru a menține alimente proaspete.
Evitați alimentele procesate, cum ar fi carnea, deoarece acestea pot avea un conținut ridicat de sodiu.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 15

Consumați alimente cu conținut scăzut de colesterol și grăsimi pentru a menține nivelul colesterolului sănătos. O dieta cu colesterol scazut si grasimi saturate va imbunatati sanatatea cardiovasculara prin mentinerea vaselor de sange fara obstructii si placi.

Dieta cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol va fi probabil bogată în fibre.
Este mai bine să mănânci paste, orez brun și ovaz.
Toate tipurile de fructe si legume crude sunt bogate in grasimi si colesterol.
Fasole, linte și cartofi pot fi, de asemenea, incluse în dieta.
Rețineți că nivelul colesterolului normal este între 122 și 200 mg / dl, în timp ce nivelul trigliceridelor normale este de 37 până la 286 mg / dl.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 16

Exercițiu pentru îmbunătățirea funcției cardiovasculare. Cu toate că activitatea este limitată până când sunt în afara din spital, puteți relua activitățile normale și de a exercita un pic atunci când presiunea de a stabiliza.

Trebuie să vă exercitați timp de cel puțin 30 de minute pe zi, când tensiunea arterială este stabilă.
Exercițiile de intensitate moderată sunt recomandate de trei până la cinci zile pe săptămână.
Acestea ar trebui să fie, în principal, exerciții aerobice sau de rezistență, cu formare de putere redusă.
Exercitiile regulate vor face inima ta mai puternica si capabila sa pompeze mai mult sange cu mai putin efort.
Acest lucru înseamnă că inima dumneavoastră va funcționa mai puțin și va exercita mai puțină forță asupra arterelor dumneavoastră, scăzând tensiunea arterială.

Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 17

Opriți fumatul pentru a reduce tensiunea arterială. Fumatul scade cantitatea de oxigen la inima creste tensiunea arteriala, frecventa cardiaca si de coagulare a sângelui și cauza deteriorarea celulelor sale de a arterelor coronare lor si a altor vase de sange.

Poate fi dificil să renunți la fumat, dar este o opțiune excelentă pentru sănătatea ta.
Fumătorii sunt mai predispuși la hipertensiune arterială, care ar putea conduce la hipertensiune malignă.
Adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă poate ajuta să renunțați la obișnuință cu ajutorul medicamentelor și al consilierii.

Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 18

Reduceți aportul de alcool pentru a scădea tensiunea arterială sistolică. Cine este obișnuit să bea prea mult și reduce consumul lor de alcool la un nivel moderat pe care sunt capabili de a reduce tensiunii arteriale sistolice (numarul de top intr-o lectura a tensiunii arteriale), în 2 până la 4 milimetri coloană de mercur (mm Hg) și o tensiune arterială diastolică (numărul inferior într-o citire a tensiunii arteriale), în 1 până la 2 mm Hg.

Limitați consumul de alcool la două băuturi pe zi pentru bărbați și o băutură pe zi pentru femei sau persoane de peste 65 de ani.
Dacă sunteți un băiat alcoolic, vă recomandăm să vă alăturați AA sau să căutați ajutorul medicului sau psihologului dumneavoastră.

Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 19

Dacă sunteți obezi, pierdeți în greutate pentru a reduce presiunea în vasele dumneavoastră de sânge. Cei care sunt supraponderali ar trebui să piardă în greutate pentru a reduce cantitatea de efort exercitat de artere pentru a furniza sânge corpului.

Indicați BMI (indicele de masă corporală - greutate relativ la înălțime) într-un interval normal (18.5-24-9).
Exercitiile excesive ale sistemului circulator pot creste presiunea asupra peretilor arterelor, ceea ce nu este bun pentru hipertensiune arteriala.
Având o dietă sănătoasă și exerciții fizice poate ajuta în procesul de scădere în greutate.