Cum să știți dacă copilul dumneavoastră are o tensiune arterială crescută

Numărul copiilor diagnosticați cu hipertensiune arterială crește. În prezent, între 2 și 5% dintre copii au hipertensiune arterială, de obicei mai mult ca urmare a obezității infantile. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți cauzele, simptomele și riscurile hipertensiunii arteriale la copii. Consultați doar Pasul 1 de mai jos pentru a începe.

conținut

Pași
Partea 1determinarea riscului copilului dumneavoastră
Partea 2monitorizarea tensiunii arteriale a copilului la domiciliu
Partea 3recunoscând simptomele hipertensiunii arteriale severe
Partea 4luarea copilului dvs. pentru a fi evaluat
Sfaturi
Avertismente
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Determinarea riscului copilului dumneavoastră

Înțelegeți de ce presiunea arterială ridicată (BP) este periculoasă. Inima și arterele sunt sub presiune 24 de ore pe zi, 365 de zile pe an. În mod inevitabil, cei doi se epuizează pe măsură ce îmbătrânim.

Cu toate acestea, dacă PA este prea mare, această uzură normală accelerează. Inima și vasele de sânge sunt mai sensibile la leziuni. Alte organe sunt, de asemenea, deosebit de vulnerabile la leziuni provocate de tensiunea arterială ridicată - în special creierul și rinichii. Un alt termen pentru hipertensiunea arterială este hipertensiunea.
Dacă BP este prea scăzut, pe de altă parte, organele corpului nu primesc circulația sanguină de care au nevoie pentru a funcționa corespunzător.

Fiți conștienți de faptul că obezitatea poate provoca hipertensiune arterială. Creșterea obezității în copilărie este cea mai frecventă cauză de hipertensiune la copii. Principalii factori care cauzează această problemă la copiii obezi sunt:

Tendința de a reține sare (sodiu) și apă crește volumul de lichid în organism, inclusiv în interiorul vaselor de sânge. Cu cât este mai mare volumul, cu atât este mai mare presiunea. Acesta este motivul pentru care mulți oameni cu hipertensiune arterială restricționează sarea în dieta lor și iau medicamente pentru a elimina sarea prin rinichi (diuretice).
Activarea diferiților hormoni și semne nervoase ce duce la constricția renale (îngustarea) a arterelor care transporta sange. Cu cât este mai mare îngustarea, cu atât este mai mare presiunea. De-a lungul timpului, persoanele obeze dezvolta arterele mai rigide, ceea ce duce la o cerere mai mare asupra inimii, și o mai mare nevoie de presiuni mai mari propulsa sangele prin corp.

Înțelegeți că unele medicamente pot determina copilul să dezvolte hipertensiune arterială. La copii sănătoși, nu este obișnuit ca medicamentele să provoace hipertensiune arterială, dar acest lucru putea se întâmplă.

Preocupările apar adesea atunci când un copil care administrează metilfenidat (Ritalin) sau alți stimulanți pentru ADHD are tensiune arterială crescută. Deși acest medicament poate crește BP, este, în general, doar ușoară. Cu toate acestea, ar fi bine să examinați tensiunea arterială a copilului fără a lua metilfenidat pentru a vă asigura că nu cauzează problema.
Alte medicamente mai puțin frecvent utilizate pot provoca hipertensiune arterială, inclusiv medicamente imunosupresoare prednison (și steroizi similari), tacrolimus și ciclosporină.
Multe alte medicamente, peste tejghea medicamente sau suplimente nutritive pe bază de plante sau poate fi capabil de a crește tensiunea arterială, dar apare mai des la cineva care au deja tensiunea arterială ridicată din alte motive. Asigurați-vă că ați dat medicului o listă completă a acestora, mai ales dacă BP este ridicat.

Rețineți că unii copii pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială. Bebelușii și copiii mici pot avea hipertensiune arterială. Identificarea hipertensiunii arteriale depinde de creșterea gradului de conștientizare parentală a situațiilor cu risc ridicat sau de apariția simptomelor descrise în secțiunea 3 de mai jos. Unele condiții care cauzează frecvent hipertensiune arterială la copii și care necesită o atenție deosebită includ:

Bebelușii născuți prematur, cu complicații medicale.
Bebelușii care au o boală pulmonară legată de prematuritate.
Nou-născuți ai mamelor care utilizează medicamente dependente în timpul sarcinii (de la retragerea medicamentului copilului)
Bebelușii sau copiii cu murmure ale inimii.
Sugari cu anomalii ale tractului renal sau urinar.
Bebelușii cu pigmentare anormală a pielii.
Orice copil cu antecedente familiale de boală rinichi policistă
Copii cu tulburări convulsive inexplicabile.

Partea 2
Monitorizarea tensiunii arteriale a copilului la domiciliu

Aflați cum să monitorizați tensiunea arterială a copilului la domiciliu. Dacă copilul are tensiune arterială crescută, învățați-l să-l măsurați acasă. Învățând cum puteți face acest lucru vă poate ajuta să obțineți o citire mai exactă a BP a copilului dumneavoastră dacă acesta devine nervos la cabinetul medicului.

Acest lucru va facilita urmărirea medicală și va face ca deplasarea la birou să fie mai puțin frecventă. Cu toate acestea, principalul obstacol în calea acestui lucru este că, în afară de cazul în care copilul dvs. este adult, poate fi dificil să găsiți monitoare la prețuri accesibile pe care să le utilizați acasă.
Rețineți că măsurătorile ar trebui să fie corecte. Deși BP variază de la un minut la altul, mediile și tendințele sunt importante. La persoanele cu tensiune arterială ridicată, chiar și de la 4 până la 5 mmHg se face o diferență atunci când este vorba despre riscurile pentru sănătate cauzate de hipertensiune arterială.

Cumpărați un monitor de tensiune arterială care se potrivește copilului dumneavoastră. Clamele care sunt prea mari sau prea mici vor da rezultate incorecte. Pentru majoritatea copiilor, o modalitate ușoară de a selecta o dimensiune potrivită este măsurarea distanței de la vârful umărului până la cotul cotului. Calculați 3/4 din această distanță. Utilizați un indicator al brațului cu o lățime cât mai aproape posibil de acest număr. În cazurile în care numărul este între dimensiuni, alegeți cea mai mare dintre cele două. Cele mai multe cleme vin în lățimi de:

9 cm
12 cm
15 cm
18 cm. Clema de 18 cm ("adult mare") este de obicei necesară pentru copiii mai în vârstă, obezi. Alternativ, puteți achiziționa un "lung" de 15 cm (adult) pentru a se potrivi cu o circumferință mai mare a brațului.

Atașați manșeta brațului copilului. Faceți acest lucru prin înfășurarea banderolei în brațul superior, chiar deasupra articulației cotului. Nu trebuie să acopere pliul din interiorul articulației cotului. Observați săgeata de pe manetă - trebuie să fie aplicată astfel încât săgeata să fie îndreptată spre cot.

Puneți un stetoscop sub banderolă. Faceti o citire manuală a tensiunii arteriale prin plasarea unui stetoscop pe brațul fiului său, chiar sub clema și, de obicei, în pliul cotului. Aici se află una dintre arterele majore care alimentează sângele antebrațului și mâinii.

Dacă puteți simți pulsarea arterei prin apăsarea ușoară a cotului cotului, mai bine încă! Capul stetoscopului trebuie să fie plasat deasupra bătăilor inimii apăsând ușor în jos.

Imaginea despre copilul dvs. are tensiune arterială ridicată Pasul 9

Măriți presiunea clemei. Verificați dacă supapa de torsiune de la baza pompei de cauciuc a clemei este complet închisă. Pe măsură ce umflați manșeta prin stoarcerea pompei de cauciuc de mai multe ori, afișajul va indica o creștere a presiunii.

Pompa probabil să ajungă la o presiune, care este deasupra copilului-PA aproximativ 140 mmHg (unitatea de măsură) pentru copii foarte mici, de 150 și 160, care sunt de vârstă școlară primară, și 160-170 pentru adolescenți.

Faceți o citire a tensiunii arteriale a copilului dumneavoastră. Presiunea de blocare blochează momentan fluxul de sânge din arteră. Manșeta este apoi goliată lent când auziți artera.

Așa cum presiunea din banderolă scade sub presiunea din arteră, sângele începe să curgă prin banderola. Această "lacrimă" inițială poate fi ușor auzită cu stetoscopul și este înregistrată sub formă de tensiune arterială a tensiunii arteriale sistolice.
Când clema continuă să se golească, sunetul se estompează în cele din urmă. Acest lucru este înregistrat ca tensiune arterială diastolic.

Recunoașteți tensiunea arterială ridicată a copilului dumneavoastră. Intervalul a ceea ce este considerat o "normală" PA crește pe tot parcursul copilăriei. Deci, o tensiune arterială normală la o vârstă de 15 ani poate fi o presiune "înaltă" pe o vârstă de cinci ani. Percentilele 90 și 95 sunt cele mai utile praguri pentru tensiunea arterială crescută la orice copil. De exemplu:

A 90-a percentilă BP: este de așteptat ca aproximativ 90 din totalul a 100 de copii normali să aibă un AP sub percentila 90.
Percentila 95: 95 dintr-un total de 100 de copii normali sunt de așteptat să aibă un AP sub acest nivel.
PA peste percentila 90 până la 95 este numită "prehypertenzia". Acesta este intervalul în care există un risc mai mare de apariție a hipertensiunii arteriale.
În mod similar, un AP peste percentilul 95 este considerat hipertensiune. Puteți căuta percentilele pentru copilul folosind aceleași informații disponibile la medicul dumneavoastră, dar poate fi plictisitor și ar trebui să știi, de asemenea, percentila înălțimea copilului dumneavoastră.

Partea 3
Recunoscând simptomele hipertensiunii arteriale severe

Monitorizați orice dureri de cap pe care le simte copilul dumneavoastră. Deși majoritatea copiilor cu hipertensiune arterială nu prezintă simptome, durerile de cap moderate până la severe pot indica o criză hipertensivă. Ei sunt triste și adesea observate devreme dimineața sau după trezire.

Luați copilul la spital dacă observați semne de traumă cerebrală cauzate de tensiune arterială severă. Copiii cu simptome legate de creier va fi, de obicei, tensiunea arteriala tratata in spital, de multe ori în unitatea de terapie intensivă. Cu toate că tensiunea arterială trebuie să fie redusă cu promptitudine, este esențial să se facă acest lucru într-un ritm controlat, deoarece există riscul de a creierului care primesc debit insuficient de sange atunci cand o foarte mare BP scade foarte repede.

Ca regulă generală, PA este redusă rapid cu aproximativ 15-25%. După aceea, acesta poate fi controlat în continuare în zilele următoare.
Deși copiii pot avea accidente hipertensive, cele mai frecvente simptome cauzate de expunerea creierului la presiuni foarte mari sunt confuzia, vărsăturile inexplicabile, dubla viziune, pierderea bruscă a vederii și convulsiile.

Aveți grijă pentru orice semn că inima copilului dvs. are dificultăți cu tensiunea arterială severă. Disconfort sau durere în piept, bătăi rapide ale inimii, dificultăți la prinderea respirației sau dificultăți de respirație pot apărea, cel mai adesea deoarece inima are dificultăți de pompare a sângelui împotriva acestor presiuni mari.

Imaginea intitulată Știu dacă copilul are tensiune arterială ridicată Pasul 15

Verificați sângele din urina copilului dumneavoastră. Este posibil să existe sânge în urină din cauza afectării renale cauzate de hipertensiune arterială, în special la persoanele cu tulburări renale cronice care stau la baza.

De asemenea, este important să fiți conștienți de faptul că hipertensiunea arterială bruscă și severă poate apărea ca urmare a dezvoltării unei boli de rinichi - majoritatea dintre ele sunt de tipul glomerulonefritei (cu inflamație renală).
În acest caz, sângele din urină este cauzat de boala rinichilor, nu de hipertensiune.

Partea 4
Luarea copilului dvs. pentru a fi evaluat

Înțelegeți că trebuie să luați copilul pentru a fi evaluat de un medic, dar că există o șansă de diagnostic greșit. Orientările actuale privind îngrijirea pediatrică recomandă măsurarea BP regulată în timpul examenelor de rutină începând cu vârsta de trei ani. Deoarece majoritatea copiilor de înaltă presiune nu au simptome la început, cele mai multe cazuri sunt descoperite prin măsurători de rutină în timpul vizitelor la medic.

Din păcate, măsurarea exactă la cabinetul medicului, în special la copiii mai mici, poate fi dificilă. Nivelul de activitate al copilului cu puțin timp înainte de măsurare, sentimentele de anxietate (cum ar fi prezicerea unei "injecții"), starea emoțională și temperatura corpului vor afecta tensiunea arterială.
Atunci când măsurarea tensiunii arteriale în birou este comparată cu mai multe persoane mai târziu în vizită, prima este de obicei mai mare decât restul. Cu atât de mulți factori potențial confuzați, poate fi ușor de explicat sau ignorat măsuri înalte. Ca rezultat, presiunea sangvină "reală" poate fi ignorată.

Ajutați la prevenirea diagnosticului greșit, verificând de două ori tensiunea arterială a copilului în timpul vizitei la cabinetul medicului. Atunci când o măsurare a presiunii efectuată într-un birou este inițial ridicată, cereți-i să se repete cel puțin de două ori în timpul vizitei. Dacă măsurătorile repetate sunt normale, hipertensiunea arterială este puțin probabilă. Dacă valoarea BP rămâne ridicată, trebuie confirmată prin repetarea măsurătorilor tensiunii arteriale de mai multe ori în următoarele săptămâni.

Aceasta ar trebui să fie de cel puțin două măsurători la fiecare vizită și copilul trebuie să fie așezat confortabil și silențios timp de cel puțin cinci minute înainte de măsurarea presiunii
Repetarea măsurătorilor la domiciliu poate fi făcută dacă este disponibilă o clemă de dimensiuni adecvate pentru copilul dvs. (bretele prea mari sau mici vor da rezultate inexacte - vezi mai sus).

sfaturi

Există, de asemenea, dispozitive automate de testare a tensiunii arteriale pe care le puteți cumpăra. Cu toate acestea, ei pot da o lectură inexactă copiilor.
Dacă este disponibil, se poate efectua un studiu ambulator de monitorizare a tensiunii arteriale de 24 de ore pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră are tensiune arterială crescută.

avertismente

Înțelegeți că simptomele creierului și ale sistemului nervos se pot dezvolta din cauza tensiunii arteriale severe. Leziunile și simptomele creierului se pot dezvolta nu numai cu tensiune arterială foarte ridicată, dar și atunci când PA urcă rapid.