Cum se descurcă cu sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian (CTS) este cauzata de compresia nervului și iritație în interiorul pulsului, ceea ce duce la durere, amorțeală, crampe musculare și / sau slăbiciune a încheieturii și mão.Esforços repetitive sau îndoituri, fracturi, încheietură anatomie neobișnuită , artrita si alte conditii reduc spatiul din tunelul carpian si cresc riscul de CTS. Simptomele pot fi tratate cu succes la domiciliu, deși uneori tratamentul medical este necesar pentru a le elimina complet.

conținut

Pași
Partea 1se ocupă cu stc acasă
Partea 2obținerea unui tratament medical pentru stc
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Se ocupă cu STC acasă

Evitați comprimarea nervului median. Tunelul carpian în încheietura mâinii este un pasaj îngust de oase carpiene mici legate de ligamente. Tunelul protejează nervii, vasele de sânge și tendoanele. Nervul principal care permite mișcarea și sensibilitatea mâinii este nervul mediano.Portanto, evitați activitățile care irita si comprima nervul median, ca și în mod repetat flex încheieturile, greutăți de încărcare, de somn cu încheieturile îndoite și pumn obiecte solide.

Asigurați-vă că vă păstrați ceasul și orice brățări pierdute pe încheieturile mâinii - strângerea acestora poate irita nervul median.
În cele mai multe cazuri de CTS, o singură cauză este dificil de identificat. CTS este cauzat în mod obișnuit de o combinație de factori, cum ar fi tensiunea repetitivă a încheieturii mâinii combinată cu artrita sau diabetul.
Anatomia încheieturii poate avea o diferență. Unii oameni au tuneluri mai mici sau oase carpatice în forme anormale.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 2

Întindeți încheieturile în mod regulat. Îți întindeți încheieturile zilnic pentru a vă ajuta să reduceți sau să minimalizați simptomele CTS. În special, prelungirea încheieturilor vă ajută să deschideți mai mult spațiu pentru nervul median din interiorul tunelului carpian, deoarece extinde ligamentele în jurul acestuia. Cel mai bun mod de a întinde ambele încheieturi în același timp este "poziția de rugăciune". Plasați-vă palmele împreună cu 6 cm în fața pieptului și ridicați coatele până când simțiți că ambele încheieturi se întind. Țineți timp de 30 de secunde și repetați de trei până la cinci ori pe zi.

Alternativ, luați degetele mâinii afectate și trageți înapoi, până când simțiți lungimea frontului încheieturii mâinii.
Alternativ, prindeți degetele mâinii afectate și trageți-o înapoi până când simțiți că se întinde în partea din față a încheieturii mâinii.
Întinderea încheieturilor poate declanșa temporar mai multe simptome ale CTS, cum ar fi furnicături în mână, dar nu se oprește decât dacă simțiți durere. Simptomele vor disparea în timp.
În plus față de furnicaturi, alte simptome asociate frecvent cu CTS includ: amorțeală, durere pulmonară, slăbiciune musculară și / sau modificări dureroase (foarte palide sau roșii).

Rotiți-vă mâinile. Dacă observați că acestea sunt obtinerea apatice sau se simt durere în încheietura mâinii / mână, o soluție rapidă (chiar dacă temporar) este de a da un bun le agită timp de aproximativ 15 secunde - ca și în cazul în care ați încercat să se agită apa de pe maini pentru a le usca . Leaganul poate ajuta la stimularea circulația sângelui și nervul să curgă în nervul median, care ușurând temporar de sintomas.Dependendo pentru munca ta, poate fi necesar să trebuie să se balanseze pe mâini de mai multe ori pe zi, pentru a ameliora simptomele.

Simptomele CTS se întâmplă adesea (și încep) pe degetul mare, arătătorul, degetul mijlociu și o parte din degetul inelului, motiv pentru care oamenii care au această afecțiune de multe ori răstoarnă lucrurile și se simt stânjeniți.
Degetul mic este singura parte a mâinii care nu este afectată de CTS, deoarece nu este inervată de nervul median.

Imagine intitulată Înfășurați încheietura mâinii pentru tunelul carpian Pasul 15

Utilizați o brățară specială. Folosirea unei încheieturi, a unui suport sau a unui atelu semi-rigid în timpul zilei poate ajuta la prevenirea simptomelor CTS, deoarece acestea mențin încheietura mâinii într-o poziție neutră și împiedică îndoirea acesteia. Spițele sau brățările trebuie folosite și în timpul activităților potențial agravante, cum ar fi tastarea pe tastatură, transportul de alimente, de conducere și de bowling. Utilizarea suporturilor pentru încheietura mâinii în timpul somnului poate ajuta la atenuarea apariției simptomelor nocturne, în special dacă aveți obiceiul de a vă împacheta mâinile în jurul corpului.

Este posibil să aveți nevoie să utilizați urechea încheieturii timp de câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține o ameliorare semnificativă a simptomelor CTS. Cu toate acestea, pentru unii, aceste paranteze nu ajută semnificativ.
Utilizarea aripilor noaptea este o idee bună dacă sunteți însărcinată și aveți CTS deoarece sarcina are tendința de a crește umflarea mâinilor (și picioarelor).
Instalațiile pentru încheietura mâinii, încheietura mâinii și tijă pot fi achiziționate la majoritatea farmaciilor și magazinelor ortopedice.

Luați în considerare schimbarea poziției de dormit. Unele posturi cu siguranta pot agrava simptomele de CTS, ceea ce duce la o reducere a cantității și calității sono.Mais în mod specific, somn cu încheieturile lor strânse strâns și / sau mâinile ascuns sub corpul (încheieturile flexat) este cea mai proastă poziție pentru a declanșând simptome CTS, deși întinderea brațelor deasupra capului nu este o poziție bună. În schimb, dormiți în față (inerți) sau în lateral, cu brațele aproape de corp, și mențineți-vă mâinile deschise și încheieturile în poziție neutră. Aceasta stimulează circulația sângelui și fluxul nervos.

După cum sa menționat mai sus, purtarea suporturilor pentru încheietura mâinii în timpul somnului este utilă pentru prevenirea pozițiilor agravante, dar poate dura ceva timp pentru a vă obișnui.
Nu dormi pe burta (burta) cu incheieturile incheiate sub perna. Oamenii care au acest obicei se trezesc de multe ori cu amorțeală și furnicături în mâinile lor.
Cele mai multe suporturi pentru încheietura mâinii sunt realizate din nailon și fixate cu velcro, care vă pot irita pielea. Prin urmare, acoperiți purtătorul cu o șosete sau o țesătură subțire pentru a reduce iritarea.

Imaginea intitulată Diagnosticul sindromului tunelului carpian Pasul 6

Urmăriți stația dvs. de lucru. În plus față de poziția de somn, simptomele STC pot fi cauzate sau provocate de un birou de lucru prost planificat. Dacă tastatura calculatorului, biroului sau scaunului nu este bine poziționată pentru a vă adapta greutatea și proporțiile corpului, acestea pot provoca tensionarea încheieturilor, umărului, gâtului și mijlocului spatelui. Deci, asigurați-vă că tastatura dvs. este poziționată astfel încât încheieturile dvs. să nu fie întinse întotdeauna înapoi în timp ce tastați. Luați în considerare utilizarea unei tastaturi ergonomice și a mouse-ului, care sunt proiectate pentru a reduce stresul pe încheieturi și mâini. Angajatorul dvs. trebuie să acopere costurile pentru dvs.

Așezați pernele căptușite sub tastatură și mouse pentru a reduce impactul asupra mâinilor și încheieturilor.
Obțineți un terapeut ocupațional inspectați stația dvs. de lucru și sugerați modificări ergonomice personalizate pentru corpul dumneavoastră.
Persoanele care lucrează în computere și case de marcat (cum ar fi cutiile) au un risc mai mare de a dezvolta CTS.

Imaginea intitulată Recuperare după operația de eliberare a tunelului carpian Pasul 4

Luați medicamente pe bază de rețetă. Simptomele CTS sunt frecvent legate de inflamație / ingrosare care se dezvoltă în încheietura mâinii, care irita nervul median și vasele de sânge din apropiere. Astfel, fără a lua steroizi anti-inflamatorii, cum ar fi ibuprofen (Motrin, Advil) sau naproxen (Aleve), poate fi util pentru a reduce simptomele CTS, cel puțin temporariamente.Analgésicos cum ar fi acetaminofen (paracetamol, paracetamol), poate fi folosit pentru a combate durerea STC, dar ele nu influențează inflamația / umflarea.

AINS și analgezice ar trebui să fie considerate strategii pe termen scurt pentru controlul durerii. Nu există dovezi că aceste medicamente vindec sau îmbunătățesc STC de foarte mult timp.
Luarea acestor medicamente pentru o perioadă lungă de timp (sau prea mult în orice moment) înseamnă creșterea riscului de iritație, ulcere și insuficiență renală la nivelul stomacului. Citiți întotdeauna prospectul pentru informații privind dozajul.
Dacă luați prea mult acetaminofen poate provoca leziuni hepatice.

Partea 2
Obținerea unui tratament medical pentru STC

Imaginea intitulată Diagnosticul sindromului tunelului carpian Pasul 7

Faceți o întâlnire cu un medic. Dacă vă simțiți simptomele menționate mai sus la încheietura mâinii / mână peste câteva săptămâni, apoi face o programare cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va examina și, probabil, va avea raze X si teste de sange pentru a exclude problemele care pot imita CTS, cum ar fi artrita reumatoida, osteoartrita, diabetul, încheietura mâinii fracturat de stres sau de probleme vasculare.

Testele electro-diagnostice (EMG și conducerea nervilor) se fac de obicei pentru a confirma diagnosticul de CTS atunci când se măsoară funcția nervului median.
S-ar putea să vi se ceară să faceți anumite sarcini dificile cu STC, cum ar fi strângerea mâinii, îmbinarea degetului mare și degetul arătător și mutarea exactă a obiectelor mici.
Medicul dvs. vă poate întreba, de asemenea, despre munca dvs., deoarece unele meșteșuguri prezintă un risc ridicat de a dezvolta CTS, cum ar fi dulgheri, cutii, lucrători de producție, muzicieni, mecanici și oameni care folosesc extensiv computerul.

Imaginea intitulată Folosiți bandă Kinesio pentru sindromul tunelului carpian Pasul 10

Căutați un profesionist în domeniul sănătății, precum și un fizioterapeut sau un terapeut de masaj.

Fizioterapie. De cele mai multe ori, simptomele sindromului de tunel carpian pot fi tratate. Un terapeut fizic vă va evalua articulațiile, mușchii și ligamentele pentru a vedea cauza principală a simptomelor tunelului carpian. Tratamentele pot include modalități precum ultrasunete pentru a reduce inflamația și a stimula îmbunătățirea, exerciții pentru a crește flexibilitatea și pentru a întări mușchii asociați și educație ergonomică pentru a vă evalua locul de muncă și activitățile zilnice, oferind în același timp modificări pentru a reduce orice stres.
Căutați un terapeut de masaj. În unele cazuri, simptomele asemănătoare sindromului de tunel carpian pot fi asociate cu sindromul de durere miofascială, o afecțiune asociată cu prezența punctelor de declanșare, mai bine cunoscute ca nodul muscular. Cercetările arată că punctele de declanșare sunt frecvente la cei cu simptome ale tunelului carpian. În plus, un studiu a constatat că tratamentele pe aceste noduri au condus la îmbunătățiri.

Încercați injecțiile cu corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda injectarea unui corticosteroizi (cum ar fi cortizonul) pe încheietura mâinii sau baza mâinii dvs. pentru a calma durerea, inflamația și alte simptome ale STC.Corticosteroides sunt puternice medicamente care acționează rapid, care poate reduce umflarea încheietură și ameliora presiunea asupra nervului dvs. median. Luand steroizi pe cale orală este o altă opțiune, deși nu la fel de eficace ca preparate injectabile, în plus față de efectele secundare sunt mai clare.

Alte medicamente comune pentru steroizi pentru CTS sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
Complicații posibile injectii cu corticosteroizi asociale includ infecție locală, sângerare excesivă, slăbiciune tendon, atrofie musculară și a prejudiciului Nerval. Astfel, injecțiile sunt de obicei limitate la două ori pe an.
Dacă injecțiile cu steroizi nu reduc în mod semnificativ simptomele STC, trebuie luată în considerare o intervenție chirurgicală.

Imaginea intitulată Exercitarea după operația de tunel carpian Pasul 14

Luați în considerare operația tunelului carpian ca o ultimă soluție. Dacă toate celelalte remedii de la domiciliu și tratamentele nu reușesc în timp ce încercați să eliminați simptomele CTS, atunci medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Ar trebui să fie considerat ca o ultimă instanță din cauza riscului de a provoca daune în continuare, deși poate atenua simptomele complet. Scopul interventiei chirurgicale este de a diminua presiunea asupra nervului median prin tăierea ligament primar care chirurgia pressiona.A STC se poate face în două moduri diferite: endoscopice sau deschise.

chirurgie endoscopica implica folosirea unui dispozitiv de mici dimensiuni, cum ar fi un telescop cu o camera mica pe final (endoscopului), care este introdus în tunelul carpian printr-o incizie la încheietura mâinii sau mâna. Endoscopul permite chirurgului să vadă tunelul și să taie ligamentul problema.
Operația endoscopică are ca rezultat, cel mai puțin, durerea și efectele secundare, precum și recuperarea mai rapidă.
În contrast, chirurgia deschisa implica o incizie mai mare pe palma lui sau încheietura mâinii ei să taie prin ligamentul și eliberarea nervului median.
Riscurile chirurgicale includ: leziuni ale nervilor, infecții și cicatrizări - care pot duce la agravarea CTS.

Imaginea intitulată Recuperare după operația de eliberare a tunelului carpian Pasul 9

Fiți răbdători în timpul recuperării. STC după clinica de chirurgie, vi se va cere în mod frecvent să ridice mâna peste inima lui și pentru a muta degetele, care ajută la reducerea umflat și pentru a preveni rigidez.Dor ușoară, inflamație și rigiditate în mână sau încheietura mâinii poate fi postoperator pentru mai mult de șase luni, iar recuperarea completă poate dura un an întreg. În primele patru săptămâni după intervenția chirurgicală, poate fi necesar să utilizați un suport pentru încheietura mâinii, deși utilizarea mâinii este încurajată.

Majoritatea simptomelor CTS se ameliorează după intervenția chirurgicală, însă recuperarea este de obicei lentă și graduală. Forța de mana revine, de obicei, la normal după două luni.
STC apare la aproximativ 10% din perioada post-chirurgicală și poate necesita reluarea procedurii.

sfaturi

Majoritatea persoanelor care au STC nu lucrează pe un computer sau nu muncesc repetat manual. Există și alte cauze și factori de risc.
Dacă utilizați echipament vibrator, aveți un risc ridicat de STC. Faceți mai multe pauze.
Sunteți mai probabil să dezvoltați simptome de mână sau încheietura mâinii într-un mediu rece, astfel încât să vă mențineți cald ori de câte ori este posibil.
Suplimentele cu vitamine B6 pot ameliora simptomele CTS la unii oameni, deși medicii nu știu exact de ce. Dacă luați prea multă vitamină B6, puteți provoca amorțeală și furnicături la nivelul membrelor.
După operația tunelului carpian, este posibil să aveți amorțeală mai mult de trei luni în timp ce vă recuperați.