Cum de a măsura durerea

Senzația de durere este personală, subiectivă și influențată de mulți factori, inclusiv culturali, circumstanțiali și psihologici. Măsurarea durerii este importantă pentru a înțelege gravitatea leziunilor și progresul tratamentului. Metodele tradiționale pentru măsurarea durerii includ indicii numerici, chestionarele de autoevaluare și scalele vizuale, care sunt exclusiv subiective și limitate în valorile lor. Cu toate acestea, noile tehnologii au permis medicilor să măsoare durerea prin scanarea creierului.

conținut

Pași
Partea 1măsurarea durerii cu chestionare
Partea 2măsurarea durerii cu cântare
Partea 3folosind tehnologii mai moderne pentru a măsura durerea
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Măsurarea durerii cu chestionare

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 1

Utilizați chestionarul pentru durerea McGill (MPQ). MPQ, de asemenea, uneori, cunoscut sub numele de McGill Pain Index este o scala care masoara durerea si care a fost dezvoltat la Universitatea McGill, Canada, în 1971. Este un chestionar scris care permite oamenilor care sunt în raportul de durere la calitatea și intensitatea durerii pe care o simt. Pacienții au ales cuvintele descriptive din diferite categorii care descriu cel mai bine durerea pe care o simt acum.

MPQ este o metodă validă de evaluare a durerii, cu sprijinul a numeroase studii clinice care demonstrează eficacitatea acesteia.
Oamenii pot evalua durerea lor în termeni senzoriali (durere latentă sau junghiuri, de exemplu) și să aleagă senzații, prea (bolnavi sau frică, de exemplu), astfel încât medic specialist poate evalua cazul în detaliu.
Fiecare cuvânt descriptiv este clasificat într-o scală în patru puncte, variind de la "none" la "severe", astfel încât tipul de durere și intensitate să poată fi înțeles mai bine de practicanți.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 2

Completați chestionarul privind inventarierea durerii pe termen scurt (BPI). BPI este un chestionar folosit pentru măsurarea durerii și a fost dezvoltat de Grupul de cercetare al Centrului pentru Pain colaborare Simptom Evaluarea în Organizația Mondială a Sănătății Cancer Care BPI există în două formate: a. Pe scurt, folosit pentru studii și forma lungă, care conține elemente descriptive suplimentare care pot fi utile în setările clinice. Scopul principal al chestionarului este de a evalua gravitatea durerii unei persoane și impactul pe care îl generează în fiecare zi.

Chestionarul BPI este mai recomandabil pentru durerea cronică, ca în cazul cancerului, osteoartritei și durerii de spate scăzute.
BPI poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua durerile acute, cum ar fi postoperatorii, accidentele și leziunile sportive.
Principalele domenii de evaluare pentru BPI includ: locul durerii, severitatea, impactul zilnic și răspunsul la medicamente.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 3

Utilizați indicele Oswestry Disability (ODI) pentru durerile de spate scăzute. ODI este un indice numeric derivat al chestionarului Oswestry pentru dureri de spate dezvoltat în 1980 și este utilizat de către profesioniștii din domeniul sănătății și de cercetători pentru a cuantifica handicapul unei persoane cauzate de durere în chestionarul lombar.O conține 10 teme legate de intensitatea durerii, performanța sexuală, viața socială, calitatea somnului și capacitatea de a sta, stai, umbla, mișca și avea grijă de sine.

ODI este o scară de 100 de puncte derivată din chestionar și este considerată o metodă excelentă de măsurare și estimare a calității vieții persoanelor cu dureri de spate scăzute.
Gradele de severitate sunt măsurate în întrebări și variază de la zero la cinci. Ele se înmulțesc cu două pentru a obține indicele, variind de la zero la 100. Cât mai aproape de zero, cu atât mai puțină invaliditate și cu cât este mai aproape de 100, cu atât este mai mare de invaliditate.
Scorurile de la zero la 20 în ODI indică o invaliditate minimă, în timp ce scorurile de la 81 la 100 indică o dizabilitate extremă (de exemplu, o persoană în pat) sau o exagerare.
Chestionarul este mai precis pentru persoanele cu durere acuta (brusca) in spate decat pentru cei cu durere cronica (de lunga durata).

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 4

Luați în considerare utilizarea rezultatelor "Rezultatele tratamentului durerii" (TOPS). TOPS este cel mai lung și cel mai cuprinzător chestionar pentru pacienții cu dureri cronice. Cercetarea urmărește să determine calitatea vieții și funcțiile pentru o serie de cauze ale durerii. TOPS conține, de fapt, articole BPI și ODI, precum și întrebări despre modalități de a face față durerii, credințelor de evitare a fricii, abuzului de substanțe probabil, nivelurilor de satisfacție a tratamentului și variabilelor demografice.

TOPS complet conține 120 de articole și este probabil cel mai complet chestionar de durere acolo.
BLATURI oferă informații cantitative despre simptomele de durere, limitări funcționale, deficiențe percepute, deficiențe obiective, gradul de satisfacție de tratament, evitarea durerii, capacitatea pasiva de a face față durerii, răspunsurile solicitudine, limitări de muncă și de viață de control.
Deoarece durează ceva timp pentru a umple topul, este posibil să nu fie adecvată utilizarea acestuia la pacienții cu durere severă.

Partea 2
Măsurarea durerii cu cântare

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 5

Măsurați durerea cu Scala de durere analogică vizuală (VAS). În mod diferit față de scalele dureroase multidimensionale determinate de chestionar, VAS este considerat un instrument unidimensional deoarece abordează doar intensitatea durerii sau, cu alte cuvinte, cât durează. Atunci când se utilizează un instrument VAS, oamenii își specifică nivelul durerii prin indicarea unui punct pe o linie continuă între două extremități. De obicei, instrumentul arată ca un conducător care nu este numerotat pe partea utilizată de pacient. Se recomandă pentru dureri cauzate de orice condiții.

Pe spatele instrumentelor VAS (unde pacienții nu văd) există o scală numerotată de la unu la zece, pe care medicul sau alt specialist în domeniul medical le poate utiliza ca referință.
VAS este metoda cea mai rapidă și probabil cea mai sensibilă pentru măsurarea nivelului de durere, deși nu indică tipul, durata sau localizarea durerii.
Multe chestionare utilizează VAS pentru a determina intensitatea durerii percepute de o persoană.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 6

Utilizați Scala de evaluare a durerii numerice (NRS). Într-un mediu aglomerat și tulburat, cum ar fi un spital, timpul este prețios, deci un alt mod rapid și ușor de măsurat durerea este Scala de evaluare numerică. Este similară cu VAS, cu excepția faptului că este numerotată (uneori 0-10 și altele 0-100, care este puțin mai specifică). Zero nu înseamnă nici o durere, în timp ce cel mai mare număr, desigur, reprezintă cea mai gravă durere posibilă.

NRS-ul arată ca o riglă glisantă, dar poate fi de asemenea imprimată pe o hârtie. Persoana cu durere alege numărul care reprezintă cel mai bine nivelul lor de durere.
Ca toate scalele vizuale sau numerotate, SNR este subiectivă și depinde de percepția persoanei.
SNR este utilă pentru profesioniștii din domeniul sănătății care doresc să măsoare răspunsul pacienților la tratament prin determinarea nivelurilor durerii la intervale specifice (de exemplu în fiecare săptămână). NRS este, de asemenea, utilizat în spitale pentru durere acută și pentru a măsura răspunsul pacientului la o intervenție specifică, cum ar fi utilizarea medicamentelor pentru durere.
Spre deosebire de VAS, SNR are avantajul de a fi aplicat verbal, astfel încât pacientul nu trebuie să se miște, să citească sau să scrie nimic.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 7

Utilizați Impresia globală a schimbării pacientului (PGIC) pentru a evalua progresul durerii. Scara PGIC este utilă pentru a descrie ameliorarea (durerii) în timp sau ca rezultat al unui anumit tratament. PGIC determină starea actuală a pacientului în funcție de șapte opțiuni: îmbunătățire extremă, mult îmbunătățire, îmbunătățire minimă, fără schimbare, puțin mai rău, mult mai rău sau mult mai rău. PGIC este util pentru profesioniști să înțeleagă modul în care pacienții răspund la tratamente.

PGIC poate fi utilizat într-o varietate de condiții și tratamente, dar nu are mai mult limbaj descriptiv pentru durere.
PGIC este, în general, utilizat împreună cu alte scale sau chestionare, deoarece explică modificări ale nivelului de durere în timp, dar nu are informații despre intensitatea și alte măsuri de calitate a durerii.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 8

Încercați Scala de durere Wong-Baker. Scara Wong-Baker este utilă în special pentru copii și adulți care întâmpină dificultăți în clasificarea durerii cu alte scale. Această scală utilizează o serie de șase fețe pentru a ajuta pacienții să identifice nivelul de durere pe care îl simt. Are opțiuni variind de la "fără durere" până la "cea mai gravă durere posibilă".

Prima față este zâmbitoare și pacientul poate să-l indice pentru a indica că nu simte nici o durere în timp ce ultima față plânge și pacientul poate să-l îndrepte spre el pentru a indica că este în durere severă.

Partea 3
Folosind tehnologii mai moderne pentru a măsura durerea

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 9

Utilizați un contor de durere pentru a testa limitele sau toleranța durerii. Painimetria este măsurarea sensibilității sau intensității durerii prin instrumente care aplică o anumită parte a corpului căldurii, presiunii sau stimulilor electrici. Conceptul a fost dezvoltat în 1940 pentru a testa eficiența medicamentelor pentru durere, deși instrumentele utilizate au fost modernizate de-a lungul deceniilor.

Lasere și diverse alte echipamente electrice sunt utilizate astăzi pentru a testa toleranța la durere, dar nu sunt capabili să măsoare durerea pre-existentă de la rănire sau boală.
Dolorimetrele sunt calibrate pentru a determina cât de mult stimul (de la căldură, presiune sau impulsuri electrice) o persoană este în măsură să îndure înainte de a simți durerea. Majoritatea oamenilor, de exemplu, descriu durerea atunci când pielea este încălzită la 45 de grade Celsius.
În general, femeile sunt mai tolerante la durere decât bărbații, deși bărbații sunt mai capabili să facă față unor niveluri mai ridicate de durere.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 10

Efectuați o scanare a creierului pentru a obiectifica durerea. Noile tehnologii și descoperiri au permis medici si cercetatori de a evalua nivelurile de durere prin rezonanta si scanari CT, care pot înlocui rapoartele (cum ar fi chestionare și scale vizuale) pentru a măsura prezența sau absența durerii. Noul instrument (rezonanță cu rezultatul în timp real) poate documenta modelele activității creierului pentru a oferi o evaluare obiectivă pentru a vedea dacă o persoană este în durere sau nu.

Potrivit cercetătorilor, rezonanța creierului și algoritmii avansați de calculator pot detecta durerea în 81% din cazuri.
Deoarece durerea determină modele determinate și identificabile în creier, aceste noi rezonanțe pot măsura durerea cuiva, precum și indică pe cineva care se preface.
Deși tehnologia poate detecta durerea la oameni, nu este capabilă să determine intensitatea acesteia.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 11

Utilizați analiza facială pentru a determina durerea. Cu toții știm expresiile faciale pe care le face o persoană atunci când sunt în durere, precum și tremurând, încruntându-se și uneori plângând. Problema este că expresiile faciale sunt ușor de fals sau pot fi interpretate greșit de problemele culturale. Cu toate acestea, programele de recunoaștere facială permit medicilor și cercetătorilor să determine dacă o persoană este de fapt în durere și chiar nivelul de durere simțit.

În general, pacienții sunt filmați în timp ce sunt examinați fizic sau efectuează activități care cauzează durere, cum ar fi îndoirea în cazul durerilor de spate scăzute.
Programul de recunoaștere facială analizează diferite puncte de pe fața pentru a identifica expresiile fizice ale durerii și corelează timpul cu o activitate sau cu o examinare - ca o presiune profesională exercitată asupra unei presupuse părți dureroase a corpului.
Programul de recunoaștere facială este scump și nu este pentru o persoană să-și măsoare propria durere. Este destinat numai medicilor și altor profesioniști din domeniul sănătății să identifice prezența sau absența durerii.

sfaturi

Durerea acută (bruscă) care nu dispare trebuie examinată de un medic, deoarece poate fi o problemă gravă, cum ar fi apendicita sau atac de cord.
Durerea este un simptom al multor boli, afectiuni sau leziuni. Cu toate acestea, intensitatea durerii nu este neapărat proporțională cu gravitatea problemei.
O răsucire a gleznei poate fi foarte dureroasă și, uneori, foarte gravă, dar cu greu ridică riscul de deces. Pe de altă parte, cancerul de piele doar doare un pic, dar poate fi mortal.
Măsurarea durerii este importantă pentru practicant pentru a defini cel mai adecvat tratament și pentru a evalua progresul.
Măsurarea propriei dureri este importantă în înțelegerea nivelului dvs. de toleranță, care vă poate ajuta să determinați gravitatea unei probleme.