Cum se tratează sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este cauzat de compresia nervului care trece printr-un canal în încheietura mâinii, compus din oase și ligamente. Această comprimare cauzează durere, amorțeală, furnicături și / sau slăbiciune la nivelul încheieturii mâinii. Stresul repetitiv și rănile recurente, anatomia anormală a încheieturii mâinii, fracturile vechi și alte probleme de sănătate sporesc șansele de a dezvolta sindromul. Scopul tratamentului este acela de a crea mai mult spațiu pentru ca nervul principal să treacă în mână, împiedicându-l să devină iritat sau inflamat. Unele tratamente la domiciliu pot fi utile, dar în unele cazuri intervenția profesională (inclusiv intervenția chirurgicală) este necesară pentru ameliorarea simptomelor.

conținut

Pași
Partea 1tratarea sindromului de tunel carpian la domiciliu
Partea 2schimbarea obiceiurilor
Partea 3tratamentul sindromului de tunel carpian
Sfaturi
Surse și cotatii

pași

Partea 1
Tratarea sindromului de tunel carpian la domiciliu

Imagine intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 1

Evitați iritarea nervului median. Tunelul carpian este un canal îngust în încheietura mâinii, compus din oase și ligamente carpatice. Acest canal protejează nervii, vasele sanguine și tendoanele care ajung în mâini, iar nervul principal este median. Evitați activitățile care comprima și irită nervul median, cum ar fi mișcările repetitive ale încheieturii mâinii, ridicarea greutății cu mâinile, dormitul cu încheietura pumnului și perforarea obiectelor solide.

Utilizarea de ceasuri de mână și ceasuri strânse poate provoca, de asemenea, această problemă, deci lăsați-le puțin mai slăbite.
În majoritatea cazurilor, este dificil să se definească o singură cauză. În general, boala implică o combinație de factori, cum ar fi artrita sau diabetul, împreună cu mișcări repetitive.
Anatomia încheieturii fiecărei persoane poate fi diferită - canalul poate fi în mod natural mai restrâns sau oasele carpatice pot fi poziționate într-un mod ciudat.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 2

Întindeți încheietura mâinii. Întinderea încheieturii mâinii poate fi întotdeauna utilă în reducerea simptomelor sindromului. Întinderea poate ajuta la crearea unui spațiu mai mare pentru nervul median prin întinderea ligamentelor care se atașează la oasele carpale. Cel mai simplu mod de a extinde și întinde încheieturile în același timp, este să se alăture palme, ca și cum ați „ruga“, punându-și mâinile în fața pieptului și de ridicare coatele până când simțiți o întindere bună. Țineți postura timp de 30 de secunde și repetați-o de trei până la cinci ori pe zi.

Puteți, de asemenea, împingeți degetele mâinii afectate înapoi până când simțiți întinderea încheieturii mâinii. Poate că aveți o furnicătură mică în mâna alungită, dar opriți exercițiul dacă aveți dureri.
În plus față de furnicături, alte simptome comune asociate cu sindromul de tunel carpian sunt amorțeală, durere pulmonară, slăbiciune musculară și modificări ale culorii mâinii (foarte palide sau foarte roșcate).
Singura parte a mâinii care este de obicei scutită de simptome este degetul mic, deoarece nervul median nu ajunge la ea.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 3

Luați antiinflamatoare. Adesea, simptomele sindromului sunt legate de inflamația sau umflarea încheieturii, care afectează în mod direct nervul median sau pensetele. Astfel, medicamente anti-inflamatorii nu iau steroizi OTC, cum ar fi ibuprofen sau naproxen sodiu, acestea sunt foarte bune pentru a controla simptomele pe termen scurt. Pot fi utilizate și analgezice precum paracetamolul, dar nu acționează pe umflături, doar în durere.

Antiinflamatoarele și analgezicele trebuie privite ca o strategie temporară de gestionare a durerii. Nu există dovezi că aceste remedii tratează sindromul de tunel carpian.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene excesive pentru o perioadă prelungită cresc foarte mult riscul de iritație a stomacului, ulcere gastrice și insuficiență renală.
Prea mult paracetamol poate provoca leziuni hepatice.
O altă opțiune este utilizarea unui unguent care conține analgezice naturale pentru a controla durerea la încheietură și la mână. Mentolul, camforul, arnica și capsaicina sunt utile pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 4

Faceți pachete de gheață. Dacă pulsul este inflamat sau umflat, aplicați o pungă mică, umplută cu gheață zdrobită (sau ceva rece), pentru a ușura inflamația și pentru a amorti durerea. De asemenea, această măsură ajută la scăderea simptomelor mâinii. Seturile de gheață sunt cele mai eficiente în rănile de țesuturi moi care implică un tip de umflare deoarece scad fluxul sanguin. Aplicați gheața zdrobită la încheietura mâinii timp de aproximativ cinci până la zece minute, de trei până la cinci ori pe zi, până când simptomele se îmbunătățesc.

Pachetul de gheață de pe încheietura mâinii este chiar mai eficient în combaterea inflamației dacă este utilizat împreună cu o brățară elastică.
Înfășurați întotdeauna pachetul de gheață cu o cârpă subțire înainte de al pune în contact cu pielea, pentru a evita iritarea și arsurile.
Dacă nu aveți gheață zdrobită la domiciliu, utilizați cuburi mari de gheață, pachete de legume înghețate sau o pungă de gel termică.
În unele cazuri, ambalajul cu gheață poate agrava simptomele sindromului de tunel carpian. Dacă acesta este cazul dvs., uitați acest truc.

Partea 2
Schimbarea obiceiurilor

Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pas 5

Utilizați o aripă pentru mâner. Utilizarea unui atelă rigid sau wristband pentru a menține mânerul într-o poziție neutră în timpul zilei poate reduce inflamația sau compresia nervului median, și a ameliora simptomele sindromului. În plus, atașarea poate fi utilizată și în timpul activităților care intensifică simptomele, cum ar fi tinkering cu computerul, joacă bowling, sau care transportă alimente. Dacă se utilizează noaptea, poate ajuta la ameliorarea simptomelor de furnicături sau amorțeală în mâini, mai ales dacă aveți obiceiul de a dormi cu încheietura mâinii.

Poate fi necesar să utilizați ațepa timp de câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține o ușurare semnificativă a simptomelor sindromului de tunel carpian. Cu toate acestea, unii pacienți nu simt nici o diferență.
Purtați atela timp de noapte poate fi o opțiune bună dacă sunteți gravidă și au acest sindrom, deoarece femeile gravide de multe ori cu o umflare mai mare (edem) în picioare și mâini.
Manecile manuale pot fi găsite la cele mai multe farmacii și magazine medicale.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 6

Modificați poziția de dormit. Unele poziții agravează în continuare simptomele afecțiunii. Somnul cu pumnii strânși este cel mai rău dintre ei, dar păstrarea brațelor întinse peste cap nu este nici o minune. În schimb, dormiți pe spate sau pe o parte și încercați să vă țineți mâinile deschise și încheietura mâinii într-o poziție neutră. Ațelul sau bratul este foarte util în acest caz, dar este nevoie de o perioadă de timp pentru a vă obișnui să-l utilizați.

Nu dormiți în stomac cu mâinile și încheieturile comprimate sub pernă. Cei care au acest obicei, se trezesc, de obicei, cu degetele și mâinile lor amorțite și furnicături.
Multe brățări și aripioare sunt realizate din nailon cu închidere cu velcro, care poate irita alte părți ale corpului. Protejați încheietura mâinii cu o șosete sau o cârpă subțire pentru a reduce iritarea pielii.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 7

Modificați bancul de lucru. Problema poate fi cauzată sau intensificată din cauza modelului și formatului desktopului. Dacă tastatura, mouse-ul, masa sau scaunul nu sunt poziționate corespunzător pentru proporțiile și înălțimea corpului, încheietura, umărul, gâtul și spatele pot deveni tensionate. Asigurați-vă că tastatura este la o înălțime corectă, astfel încât încheietura mâinii să nu fie îndoită întotdeauna când tastați. Cum de a cumpăra o tastatură și un mouse ergonomic (făcute pentru a face presiune de la încheieturi și mâini)?

Plasați un suport amortizat sub încheieturi și mâini pentru a diminua impactul generat de utilizarea tastaturii și a mouse-ului.
Cereți unui terapeut ocupațional să verifice poziția corpului în timp ce lucrați.
Persoanele care lucrează cu calculatoare timp de mai multe ore prezintă un risc mai mare de a dezvolta sindromul de tunel carpian.

Partea 3
Tratamentul sindromului de tunel carpian

Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 8

Faceți o întâlnire cu un medic. Dacă ați avut simptome pe mâini și încheieturi pentru câteva săptămâni, faceți o evaluare medicală. Medicul ar trebui să solicite un X-ray și teste de sânge pentru a afla de ce și exclude alte afecțiuni care provoacă durere în această locație, cum ar fi artrita reumatoida, osteoartrita, diabet avansat, probleme vasculare sau luxații.

Studiile de electrodiagnostic (studii de electromiografie și de conducere a nervilor) se fac, de obicei, pentru a confirma diagnosticul sindromului de tunel carpian.
Medicul trebuie să evalueze dacă puteți îndeplini anumite sarcini dificile pentru persoanele cu acest sindrom, cum ar fi strângerea pumnului, legarea degetului mare și a arătătorului și manipularea corectă a obiectelor mici.
Se poate pune întrebări despre profesia lor, pentru anumite funcții prezintă un risc ridicat pentru sindromul: tamplari, cutii, muncitori linia de asamblare, muzicieni și oameni care lucrează cu computerul timp de mai multe ore.

Imagine intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 9

Cereți injecții cu steroizi. Medicul poate indica injecții locale cu corticosteroizi, cum ar fi cortizonul, pentru a ușura durerea, inflamația și alte simptome. Corticosteroizii sunt puternice antiinflamatoare cu acțiune rapidă care pot scădea rapid umflarea încheieturii, ceea ce ușurează presiunea asupra nervului median. O altă opțiune este administrarea orală a corticosteroizilor, dar aceste medicamente sunt considerate mai puțin eficiente decât injecțiile și au efecte secundare.

Alte corticosteroizi comuni pentru tratamentul sindromului de tunel carpian sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
Unele complicații posibile care decurg din utilizarea de steroizi injectabile sunt infecție locală, sângerare, slăbirea tendon, atrofie musculară locală și iritații sau leziuni ale nervilor. Din acest motiv, injecțiile sunt limitate la două pe an.
Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu atenuează suficient simptomele, trebuie avută în vedere intervenția chirurgicală.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 10

Luați în considerare efectuarea unei intervenții chirurgicale ca o ultimă soluție. Dacă nu obțineți rezultate cu medicamente și alte tratamente de ameliorare a durerii, medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenții chirurgicale. Aceasta este ultima modalitate, dar poate atenua complet simptomele cu risc minim, asa ca nu cred ca este un pariu frustrat. Scopul chirurgiei este de a scuti presiunea asupra nervului median prin desprinderea ligamentului care îl comprimă. Poate fi endoscopic sau deschis.

In chirurgia endoscopică, folosind un aparat cu o camera mica pe final (endoscopului), care este introdus într-o mică incizie în încheietura mâinii sau mâinii. Endoscopul permite vizualizarea structurilor din interiorul tunelului carpian și taie problema ligamentului.
Operația endoscopică este mai puțin dureroasă și recuperarea este mai rapidă.
In chirurgia deschisa, este necesar să se facă o incizie mai mare în palma și încheietura mâinii pentru a ajunge la ligamentul care cauzează problema, eliberând pensarea nervului.
Unele dintre riscurile intervențiilor chirurgicale sunt: leziuni ale nervilor, infecții și cicatrizări.

Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 11

Fii răbdător cu recuperarea. După procedura (care nu necesită spitalizare), este indicat ca pacientul ridica mâna deasupra nivelului inimii frecvent și mișcați degetele de la picioare, ceea ce ajută la reducerea umflarea și pentru a preveni rigiditate. Nu fi surprins cu durere ușoară, umflare și rigiditate în palma și încheietura mâinii, în primele șase luni după intervenția chirurgicală și să știe că recuperarea completă are loc în termen de un an. În primele două până la patru săptămâni, poate fi nevoie de o atelă sau sling, deși este recomandat să se miște mâna.

Cele mai multe simptome se îmbunătățesc foarte mult după intervenția chirurgicală, dar recuperarea este de obicei lentă și graduală. În medie, mâna recâștigă puterea la două luni după operație.
Sindromul se poate întoarce (în aproximativ 10% din cazuri) și poate fi necesară o intervenție chirurgicală ulterioară.

sfaturi

Nu toată durerea în mână înseamnă că aveți sindrom de tunel carpian. Artrita, tendonita, tulpinile și leziunile pot provoca simptome similare.
Nervul median afectează palma mâinii, degetul mare și toate degetele, cu excepția degetului mic.
Există rapoarte că suplimentele de vitamina B6 sunt legate de ameliorarea simptomelor sindromului de tunel carpian pentru unii oameni, dar nu știu cum sau de ce.
Dacă trebuie să lucrați cu echipamente care vibrează sau folosesc prea multă forță în munca dvs., faceți mai multe pauze.
Majoritatea persoanelor care suferă de sindromul de tunel carpian nu au lucrat niciodată în birouri și nu au efectuat mișcări repetitive cu mâna. Există și alte cauze și factori de risc.
Este mai probabil să apară dureri și rigiditate în mână în medii reci, așa că mențineți-vă mâinile calde.
După operație, este posibil să aveți încă o amorțeală până în a treia lună de recuperare.